¿Qué es la psoriasis?
La psoriasis es un trastorno crónico de la piel. Se considera una enfermedad autoinmune. Esto significa que su sistema inmunitario daña su cuerpo en lugar de protegerlo. Alrededor de 7.4 millones de personas en los Estados Unidos tienen esta condición.
La psoriasis hace que su piel desarrolle parches escamosos que a veces son plateados o rojos y pueden causar picazón y dolor. Los parches pueden ir y venir en el transcurso de unos días a más de un mes.
Existen diferentes tipos de psoriasis, y es posible tener más de un tipo. Siga leyendo para obtener más información sobre estos diferentes tipos y cómo se tratan.
¿Cómo se ve la psoriasis?
¿Cuáles son los síntomas de la psoriasis?
Los síntomas más comunes de la psoriasis incluyen:
- manchas rojas de la piel
- parches de piel escamosos, a veces plateados
- picazón en la piel
- hinchazón, rigidez o dolor en las articulaciones, que están asociados con una afección llamada artritis psoriásica
Los síntomas de la psoriasis también varían según el tipo. Hay cinco tipos oficiales de psoriasis:
- placa
- guttate
- inverso
- pustuloso
- eritrodérmico
La psoriasis también puede causar síntomas de estrés mental, ansiedad y baja autoestima. La depresión también es común en personas con psoriasis.
También hay subcategorías de tipos de psoriasis. Estos aparecen de manera diferente dependiendo de la ubicación del cuerpo. La psoriasis no es contagiosa independientemente del tipo.
Soriasis en placas
La psoriasis en placas, o psoriasis vulgar, es la forma más común de psoriasis. Se estima que entre el 80 y el 90 por ciento de las personas con psoriasis tienen psoriasis en placas. Se caracteriza por parches gruesos de piel roja, a menudo con una capa escamosa plateada o blanca.
Estos parches a menudo aparecen en:
- codos
- rodillas
- espalda baja
- cuero cabelludo
Los parches generalmente tienen de 1 a 10 centímetros de ancho, pero también pueden ser más grandes y cubrir más del cuerpo. Si te rascas las escamas, los síntomas a menudo empeorarán.
Tratos
Como una forma de aliviar las molestias, su médico puede recomendar la aplicación de cremas hidratantes para evitar que la piel se seque o se irrite demasiado. Estos humectantes incluyen una crema de cortisona de venta libre (OTC) o un humectante a base de ungüento.
Su médico también puede trabajar para identificar sus desencadenantes únicos de psoriasis, incluido el estrés o la falta de sueño.
Otros tratamientos pueden incluir:
- cremas de vitamina D, como calcipotrieno (Dovonex) y calcitrol (Rocaltrol) para reducir la tasa de crecimiento de las células de la piel
- retinoides tópicos, para ayudar a reducir la inflamación
- medicamentos como el tazaroteno (Tazorac, Avage)
- aplicaciones de alquitrán de hulla, ya sea por crema, aceite o champú
- productos biológicos, una categoría de medicamentos antiinflamatorios
En algunos casos, es posible que necesite terapia de luz. Esto implica exponer la piel a los rayos UVA y UVB. A veces, los tratamientos combinan medicamentos orales recetados, terapias de luz y ungüentos recetados para reducir la inflamación.
Con casos moderados a severos, es posible que le receten medicamentos sistémicos en forma de medicamentos orales, inyectables o intravenosos.
Psoriasis guttata
La psoriasis guttata aparece en pequeñas manchas rojas en la piel. Es el segundo tipo más común, que afecta a alrededor del 8 por ciento de las personas con psoriasis. La mayoría de las veces comienza durante la infancia o la edad adulta.
Las manchas son pequeñas, separadas y en forma de gota. A menudo aparecen en el torso y las extremidades, pero también pueden aparecer en la cara y el cuero cabelludo. Las manchas generalmente no son tan gruesas como la psoriasis en placas, pero con el tiempo pueden convertirse en psoriasis en placas.
La psoriasis guttata ocurre después de ciertos desencadenantes. Estos desencadenantes incluyen:
- faringitis estreptocócica
- estrés
- lesión en la piel
- infección
- medicamento
Tratos
Para tratar la psoriasis guttata, su médico puede recetar cremas con esteroides, fototerapia y medicamentos orales. Determinar la causa subyacente de la infección también puede ayudar a eliminar la psoriasis guttata. Si una infección bacteriana causó la afección, los antibióticos pueden ayudar.
Psoriasis flexural o inversa
La psoriasis flexiva o inversa a menudo aparece en los pliegues cutáneos, como debajo de los senos o en las axilas o el área de la ingle. Este tipo de psoriasis es roja y a menudo brillante y lisa.
El sudor y la humedad de los pliegues cutáneos evitan que esta forma de psoriasis elimine las escamas de la piel. A veces se diagnostica erróneamente como una infección micótica o bacteriana. El contacto piel con piel puede hacer que la psoriasis inversa sea muy incómoda.
La mayoría de las personas con psoriasis inversa también tienen una forma diferente de psoriasis en otros lugares del cuerpo.
Tratos
Los tratamientos para la psoriasis inversa son como los tratamientos con psoriasis en placas. Pueden incluir:
- cremas esteroides tópicas
- terapia de luz
- medicamentos orales
- biológicos, que están disponibles mediante inyección o infusión intravenosa
Su médico puede recetarle una crema con esteroides de baja potencia para evitar que su piel se adelgace demasiado. También puede beneficiarse al tomar o aplicar medicamentos que reducen el crecimiento de levaduras o bacterias.
Psoriasis pustular
La psoriasis pustulosa es una forma grave de psoriasis. Se desarrolla rápidamente en forma de muchas pústulas blancas rodeadas de piel roja.
La psoriasis pustulosa puede afectar áreas aisladas del cuerpo, como las manos y los pies, o cubrir la mayor parte de la superficie de la piel. Estas pústulas también pueden unirse y formar escamas.
Algunas personas experimentan períodos cíclicos de pústulas y remisión. Si bien el pus no es infeccioso, esta afección puede causar síntomas similares a los de la gripe, como:
- fiebre
- resfriado
- pulso rápido
- debilidad muscular
- pérdida de apetito
Hay tres tipos de psoriasis pustulosa:
- von Zumbusch
- pustulosis palmoplantar (PPP)
- acropustulosis
Cada una de las tres formas de psoriasis pustulosa puede tener diferentes síntomas y severidad.
Tratos
El tratamiento puede incluir cremas de corticosteroides de venta libre o recetadas, medicamentos orales o fototerapia. También se pueden recomendar productos biológicos.
Identificar y tratar la causa subyacente también puede ayudar a reducir la recurrencia de la psoriasis pustulosa.
Psoriasis eritrodérmica
La psoriasis eritrodérmica, o psoriasis exfoliativa, es un tipo de psoriasis poco frecuente que parece quemaduras graves. La afección es grave y puede ser una emergencia médica. Es posible que necesite hospitalización porque es posible que su cuerpo no pueda controlar la temperatura corporal.
Esta forma de psoriasis es generalizada, roja y escamosa. Puede cubrir grandes porciones del cuerpo. La exfoliación a menudo ocurre en piezas más grandes que las escamas pequeñas típicas de la mayoría de la psoriasis.
La psoriasis eritrodérmica puede desarrollarse a partir de:
- psoriasis pustulosa
- psoriasis en placa generalizada y mal controlada
- una quemadura solar grave
- infección
- alcoholismo
- estrés significativo
- interrupción brusca de un medicamento para la psoriasis sistémica
Tratos
Una persona con esta afección a menudo necesita atención hospitalaria. En el hospital, recibirá una combinación de terapias.
Esto puede incluir una aplicación de vendajes húmedos medicados, aplicaciones de esteroides tópicos, productos biológicos o medicamentos orales recetados hasta que los síntomas hayan mejorado.
Haga una cita con su médico si cree que tiene psoriasis eritrodérmica.
Artritis psoriásica
La artritis psoriásica (PsA) es una afección dolorosa y físicamente limitante que afecta a entre el 30 y el 33 por ciento de las personas con psoriasis. Hay cinco tipos de PsA con síntomas variables. Tampoco hay cura para esta afección.
Debido a que la psoriasis es una enfermedad autoinmune, puede provocar que el cuerpo ataque las articulaciones y la piel. Puede afectar muchas articulaciones y a menudo se vuelve bastante grave en las manos. Los síntomas cutáneos generalmente aparecen antes de los síntomas articulares.
Tratos
Los tratamientos para la artritis psoriásica pueden incluir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno (Advil) y naproxeno sódico (Aleve). Los AINE pueden ayudar a reducir la incidencia de hinchazón y dolor asociados con la artritis psoriásica.
Los medicamentos recetados, como la prednisona, un corticosteroide oral, también pueden ayudar a reducir la inflamación que conduce a la artritis psoriásica. Los medicamentos tópicos recetados que se usan para tratar la artritis psoriásica incluyen ácido salicílico, calciopotrieno y tazaroteno.
La terapia de luz también puede ayudar a reducir los síntomas.
Una categoría única de medicamentos conocidos como medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) puede ayudar a reducir la inflamación y el daño articular. Se pueden recetar productos biológicos, que son una subcategoría de los FARME, para reducir la inflamación a nivel celular.
Psoriasis ungueal
Aunque no es un tipo oficial de psoriasis, la psoriasis ungueal es una manifestación de psoriasis. La condición a menudo se puede confundir con infecciones fúngicas y otras infecciones de la uña.
La psoriasis en las uñas puede causar:
- picaduras de uñas
- surcos
- descoloramiento
- aflojamiento o desmoronamiento de la uña
- piel engrosada debajo de la uña
- manchas o manchas de colores debajo de la uña
A veces, la uña puede incluso desmoronarse y caerse. No existe cura para las uñas psoriásicas, pero algunos tratamientos pueden mejorar la salud y la apariencia de las uñas.
Tratos
Los tratamientos para la psoriasis ungueal son como los que se usan para la psoriasis en placas. Puede tomar tiempo ver los efectos de estos tratamientos ya que las uñas crecen muy lentamente. Las opciones de tratamiento incluyen:
- terapia de luz
- medicamentos orales, como metotrexato
- productos biológicos
Psoriasis del cuero cabelludo
La psoriasis del cuero cabelludo es común en personas con psoriasis en placas. Para algunas personas, puede causar caspa severa. Para otros, puede ser doloroso, con picazón y muy notable en la línea del cabello. La psoriasis del cuero cabelludo puede extenderse al cuello, la cara y las orejas en un parche grande o en muchos parches más pequeños.
En algunos casos, la psoriasis del cuero cabelludo puede complicar la higiene regular del cabello. El rascado excesivo puede causar pérdida de cabello e infecciones del cuero cabelludo. La condición también puede causar sentimientos de estrés social.
Tratos
Los tratamientos tópicos se usan con mayor frecuencia para la psoriasis del cuero cabelludo. Pueden requerir dos meses iniciales de aplicaciones intensivas, más un mantenimiento permanente y regular. Las opciones de tratamiento incluyen:
- champús medicinales
- lociones que contienen esteroides
- preparaciones de alquitrán
- aplicación tópica de vitamina D, conocida como calcipotrieno (Dovonex)
La terapia de luz, los medicamentos orales y los productos biológicos también pueden recomendarse dependiendo de la capacidad de respuesta al tratamiento.
Autocuidado para la psoriasis
Aunque no existe una cura única para ninguna forma de psoriasis, es posible la remisión y la curación significativa. Su médico trabajará con usted para crear un plan de tratamiento que lo ayude a controlar su afección. También puede tomar medidas en casa para controlar la psoriasis.
Estos pueden incluir:
- practicando técnicas de relajación para reducir el estrés
- piel seca hidratante
- dejar de fumar
- evitando productos que irritan tu piel
- Usar ropa cómoda que no roce la psoriasis
- comiendo una dieta saludable
Los médicos pueden desarrollar lentamente el plan de tratamiento más efectivo para sus síntomas de psoriasis. La mayoría comienza con un tratamiento de terapia tópica o de luz y solo avanza a medicamentos sistémicos si la primera línea de tratamiento no tiene éxito.
Afrontamiento y apoyo
El estrés, la ansiedad, la depresión y otros trastornos de salud mental pueden ser efectos secundarios de la psoriasis. Puede beneficiarse de la terapia o grupos de apoyo donde puede conocer a otras personas que experimentan problemas o preocupaciones similares.
También puede hablar con su proveedor de atención médica acerca de ver a un terapeuta con experiencia en psoriasis. Podrán ayudar a identificar formas de hacer frente.
Visite la National Psoriasis Foundation para obtener la información más reciente sobre investigaciones, eventos y programas.
Para llevar
Existen diferentes tipos de psoriasis que presentan síntomas diferentes. Si bien no existe una cura para la psoriasis, el tratamiento puede ayudar a aliviar y controlar sus síntomas. Hable con su médico si le preocupa su piel.
El tipo de psoriasis que tenga y su gravedad determinarán su tratamiento. En términos generales, los casos más leves con parches de psoriasis más pequeños a menudo se pueden tratar por vía tópica. Los casos más graves, con parches más grandes, pueden requerir tratamiento sistémico.
Muchas personas creen que la psoriasis es contagiosa, pero no se transmite de persona a persona. Los investigadores creen que una combinación de factores genéticos y ambientales y del sistema inmunitario causan psoriasis.
Gracias al trabajo de defensa de docenas de activistas y organizaciones de psoriasis, la psoriasis también está ganando más apoyo y conciencia. Hable con su médico si cree que tiene psoriasis. Podrán proporcionar opciones de tratamiento y métodos de afrontamiento.
