Visión general
La queratectomía fotorrefractiva (PRK) es un tipo de cirugía ocular con láser. Se utiliza para mejorar la visión al corregir los errores de refracción en el ojo.
La miopía, la hipermetropía y el astigmatismo son ejemplos de errores de refracción. Según sus necesidades, es posible que le hagan una cirugía PRK en uno o ambos ojos.
PRK es anterior a la cirugía LASIK y es un procedimiento similar. Tanto PRK como LASIK funcionan remodelando la córnea, que es la parte frontal transparente del ojo. Esto mejora la capacidad del ojo para enfocar.
Algunas personas son buenas candidatas para PRK y LASIK. Otros se adaptan mejor a uno u otro. Es importante comprender el procedimiento PRK y cómo difiere de LASIK antes de decidir cuál es el mejor para usted. Si está listo para tirar sus anteojos o lentes de contacto, esto es lo que necesita saber.
Procedimiento PRK
Analizará las pautas específicas del procedimiento PRK con su médico antes de la fecha de la cirugía. Hay varios pasos que se le indicarán que tome.
Antes de la cirugía
Tendrá una cita preoperatoria para evaluar sus ojos y evaluar su visión. En preparación para la cirugía, se medirá el error refractivo y la pupila en cada ojo y se mapeará la forma corneal. El láser utilizado durante su procedimiento se programará con esta información.
Informe a su médico sobre cualquier medicamento recetado y de venta libre que usa regularmente. Es posible que deba dejar de tomarlos temporalmente. Si usa antihistamínicos, su médico puede indicarle que deje de tomarlos tres días antes de la fecha programada de la cirugía.
Si usa lentes de contacto rígidos permeables a los gases, su médico le indicará que deje de usarlos al menos tres semanas antes de la cirugía. Otros tipos de lentes de contacto también deben suspenderse, generalmente una semana antes del procedimiento.
Su médico puede recetarle una gota de antibiótico, como Zymaxid, para que comience a usarlo tres o cuatro días antes de la cirugía. Continuará tomando estos después del procedimiento durante aproximadamente una semana. Su médico también puede recomendar una gota para el ojo seco.
Alrededor de tres días antes de la cirugía, deberá comenzar a limpiar a fondo sus ojos, lo que vaciará las glándulas sebáceas ubicadas cerca de la línea de las pestañas:
- Coloque una compresa tibia o caliente en sus ojos durante cinco minutos.
- Pase suavemente el dedo sobre el párpado superior desde el interior cerca de la nariz hasta el exterior cerca de la oreja. Haga esto dos o tres veces para las líneas de las pestañas superiores e inferiores.
- Lávese bien los párpados y las pestañas con un jabón suave y no irritante o un champú para bebés.
- Repita todo el proceso dos veces al día.
Día de la cirugía
No podrá conducir y puede sentirse muy cansado después de PRK, así que haga arreglos para que alguien lo recoja después del procedimiento.
Es una buena idea comer una comida ligera antes de llegar. Debe esperar estar en la clínica durante varias horas. A menos que le indiquen lo contrario, tome sus medicamentos recetados habituales.
No use maquillaje ni nada que pueda interferir con la capacidad del cirujano para colocar su cabeza debajo del láser. Otros accesorios para evitar incluyen pasadores, bufandas y aretes.
Use ropa cómoda para su procedimiento. Si está enfermo, tiene fiebre o no se siente bien de ninguna manera, llame a su médico y pregúntele si el procedimiento debe continuar.
Pregúntele a su médico si debe llevar gotas para los ojos o cualquier otro medicamento.
Procedimiento quirúrgico
PRK toma de 5 a 10 minutos por ojo. Este tipo de cirugía no requiere anestesia general. Se le puede administrar anestesia local o colirio anestésico en cada ojo.
Durante el procedimiento:
- Se colocará un soporte para párpados en cada ojo para evitar que parpadee.
- El cirujano extraerá y descartará las células de la superficie corneal de su ojo. Esto se puede hacer con un láser, una cuchilla, una solución de alcohol o un cepillo.
- El láser que se programó con las mediciones de sus ojos cambiará la forma de cada córnea, utilizando un haz de luz ultravioleta. Es posible que escuche una serie de pitidos mientras se hace esto.
- Se colocará una lente de contacto transparente de venta libre en cada ojo como vendaje. Esto mantendrá sus ojos limpios, evitando infecciones durante el proceso de curación. Las lentes de contacto del vendaje permanecerán en sus ojos durante varios días a una semana.
PRK efectos secundarios
Puede esperar sentir molestias o dolor por hasta tres días después de la cirugía PRK. Los analgésicos de venta libre a menudo son suficientes para manejar esta molestia.
Si le preocupa el dolor o experimenta más dolor del que puede manejar, pídale a su médico medicamentos recetados para el dolor. Sus ojos también pueden sentirse irritados o llorosos.
Puede descubrir que sus ojos son más sensibles a la luz mientras se curan. Algunas personas también ven halos o ráfagas de luz durante días o semanas después de la PRK, especialmente de noche.
También puede experimentar turbidez corneal, una capa turbia que puede obstruir significativamente la visión, durante un corto período de tiempo después de la cirugía.
Si bien se considera segura, la cirugía PRK no está exenta de riesgos. Los riesgos incluyen:
- pérdida de visión que no puede corregirse con anteojos o lentes de contacto
- cambios permanentes en la visión nocturna que incluyen ver deslumbramiento y halos
- visión doble
- ojo seco severo o permanente
- resultados disminuidos con el tiempo, especialmente en personas mayores y con visión de futuro
Recuperación de PRK
Después de la cirugía, descansará en la clínica y luego se irá a casa. No programe nada más para ese día que no sea descansar. Mantener los ojos cerrados puede ayudar con la recuperación y con su nivel general de comodidad.
Es posible que el médico quiera verlo el día después del procedimiento para evaluar los resultados y su nivel de comodidad. Llame a su médico de inmediato si nota cualquier signo de infección ocular, como:
- enrojecimiento
- pus
- hinchazón
- fiebre
Informe a su médico de inmediato si la lente de contacto del vendaje se desprende o se cae. Deberá regresar dentro de los siete días para que le quiten las lentes de los ojos.
Inicialmente, su visión puede ser mejor de lo que era antes del procedimiento. Sin embargo, se volverá algo borroso durante los primeros días de recuperación. Entonces mejorará significativamente. Muchas personas notan una mejora en la visión cuando les quitan las lentes de contacto del vendaje.
No se frote los ojos ni desaloje los contactos que los cubren. Mantenga los cosméticos, el jabón, el champú y otras sustancias fuera de los ojos durante al menos una semana. Pregúntele a su médico cuándo puede lavarse la cara con jabón o usar champú.
Su médico puede recomendar tomarse un tiempo libre mientras sus ojos sanan. Hable con su médico sobre la conducción, la lectura y el uso de la computadora. Este tipo de actividades inicialmente será difícil. Se debe evitar conducir hasta que sus ojos ya no estén borrosos, especialmente de noche.
Trate de no sudar en los ojos durante al menos una semana, ya que esto puede causar irritación. No participe en deportes de contacto o cualquier actividad que pueda causar daño a sus ojos durante al menos un mes.
Usar un equipo de protección para los ojos durante varios meses es una buena idea. La natación y otros deportes acuáticos deben evitarse durante varias semanas, incluso con gafas. Además, trate de no introducir polvo o suciedad en los ojos durante el mismo período de tiempo.
Pueden pasar varias semanas antes de que su visión se estabilice por completo. La visión generalmente mejora alrededor del 80 por ciento después de un mes, y el 95 por ciento en los tres meses. Alrededor del 90 por ciento de las personas tienen una visión de 20/40 o mejor a los tres meses después de la cirugía.
Proteja sus ojos de la luz solar brillante durante aproximadamente un año. Deberá usar gafas de sol sin receta en los días soleados.
Costo de PRK
El costo de la PRK varía según el lugar donde vive, su médico y los detalles de su afección. En promedio, puede esperar pagar entre $ 1,800 y $ 4,000 por la cirugía PRK.
PRK vs. LASIK
PRK y LASIK fueron diseñados para corregir problemas de visión refractiva al remodelar la córnea. Ambos procedimientos usan láser y tardan aproximadamente la misma cantidad de tiempo en realizarse.
Con PRK, el cirujano retira y desecha la capa epitelial externa de la córnea, que deja el ojo expuesto, antes de remodelar la córnea. Esta capa se regenera y vuelve a crecer con el tiempo.
Con LASIK, el cirujano crea un colgajo fuera de la capa epitelial y lo saca del camino para remodelar la córnea debajo. La aleta generalmente se hace con un láser sin cuchilla. Permanece adherido a la córnea y se vuelve a colocar después de que se completa el procedimiento.
Para ser elegible para la cirugía LASIK, debe tener suficiente tejido corneal para hacer este colgajo. Por esta razón, LASIK puede no ser adecuado para personas con visión muy pobre o córneas delgadas.
Los procedimientos también difieren en términos de tiempo de recuperación y efectos secundarios. La recuperación y la estabilización de la visión son más lentas con PRK que con la cirugía LASIK. Las personas que tienen PRK también pueden esperar sentir más molestias después y experimentar más efectos secundarios, como neblina corneal.
Las tasas de éxito son similares para ambos procedimientos.
PRK pros
- se puede hacer en personas que tienen córneas delgadas o menos tejido corneal causado por visión deficiente o miopía severa
- Menor riesgo de extirpar demasiada córnea.
- menos costoso que LASIK
- Menor riesgo de complicaciones causadas por el colgajo
- Ojo seco es menos probable que resulte de la cirugía PRK
Contras de PRK
- la curación y la recuperación visual tardan más porque la capa externa de la córnea necesita regenerarse
- riesgo ligeramente mayor de infección que LASIK
- La visión borrosa, la incomodidad y la sensibilidad a la luz generalmente se experimentan al usar la lente de contacto del vendaje durante la recuperación.
¿Qué procedimiento es mejor para ti?
PRK y LASIK se consideran procedimientos seguros y efectivos que mejoran drásticamente la visión. Decidir entre los dos puede ser difícil a menos que tengas condiciones específicas que requieran que hagas uno u otro.
Si tiene córneas delgadas o visión deficiente, su médico lo guiará hacia la PRK. Si necesita una recuperación rápida, LASIK puede ser una mejor opción.
