¿Qué es el PMDD?
El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) se refiere a un grupo de síntomas emocionales y físicos que comienzan una o dos semanas antes de su período.
PMDD es similar al síndrome premenstrual (PMS), pero sus síntomas, especialmente los emocionales, son más severos.
Si tiende a tener síntomas graves de PMS que interrumpen su vida diaria, es posible que tenga PMDD. Siga leyendo para obtener más información sobre sus síntomas y cómo se trata.
¿Cuáles son los síntomas de PMDD?
Por lo general, los síntomas de PMDD comienzan dentro de los 7 a 10 días del inicio de su período, aunque pueden comenzar un poco más temprano o más tarde.
Similar al síndrome premenstrual, PMDD tiene síntomas tanto emocionales como físicos. Pero puede tener más síntomas emocionales que físicos, o viceversa.
Los síntomas emocionales de PMDD pueden incluir:
- agitación o nerviosismo
- enfado
- episodios de llanto
- sentirse fuera de control
- olvido
- pérdida de interés en actividades y relaciones
- irritabilidad
- mal humor
- ataques de pánico
- paranoia
- tristeza
- pensamientos de suicidio
Los síntomas físicos de PMDD pueden incluir:
- acné
- dolor de espalda
- hinchazón
- hinchazón y sensibilidad en los senos
- problemas gastrointestinales, como estreñimiento, diarrea, náuseas o vómitos
- obstáculo
- mareo
- dolor de cabeza
- palpitos del corazon
- cambios en el apetito
- dolor articular o muscular
- espasmos musculares
- períodos dolorosos
- deseo sexual reducido
Estos síntomas, especialmente los emocionales, pueden tener un gran impacto en su vida diaria, obstaculizando el trabajo, la escuela o las relaciones. Tienden a desaparecer por sí solos una vez que comienza su período, solo para regresar después de la próxima vez que ovule.
¿Qué causa el PMDD?
Los expertos todavía están tratando de descubrir la causa subyacente de PMDD. Pero la mayoría cree que es una respuesta a los niveles hormonales cambiantes que ocurren durante su ciclo.
A lo largo de su ciclo, su cuerpo experimenta un aumento y disminución natural en sus niveles de hormonas estrógeno y progesterona. Esto puede tener un efecto en sus niveles de serotonina, un neurotransmisor que juega un papel importante en su estado de ánimo.
Las personas con PMDD también podrían ser simplemente más sensibles a estas fluctuaciones hormonales.
En 2017, los investigadores de los Institutos Nacionales de Salud descubrieron que las personas con PMDD tienen cambios genéticos que hacen que sus células reaccionen de forma exagerada al estrógeno y la progesterona. Creen que esta reacción exagerada puede ser responsable de los síntomas de PMDD.
¿Hay alguna forma de hacer una prueba de PMDD?
No existe una prueba específica que los médicos puedan usar para diagnosticar PMDD. En cambio, su médico probablemente comenzará haciendo un examen físico y ordenando algunos análisis de sangre básicos.
Esto puede ayudar a descartar otras posibles causas de sus síntomas, como:
- síndrome de fatiga crónica
- endometriosis
- fibromas
- fibromialgia
- problemas hormonales
- depresión mayor
- trastorno de migraña
- menopausia
- trastorno de pánico
Anote cuándo sus síntomas tienden a aparecer y desaparecer. Asegúrese de proporcionar esta información a su médico.
Para facilitar las cosas, considere usar una aplicación de seguimiento de períodos si aún no lo ha hecho. Busque uno que le permita agregar sus propios síntomas que le gustaría rastrear. También puede imprimir una tabla para rastrear sus síntomas.
Después de unos meses de seguir sus síntomas, podrá ver cómo cambian a lo largo de su ciclo e impactan su vida diaria. Esto puede ser extremadamente útil para descartar otras condiciones.
Asegúrese de informarle a su médico sobre cualquier condición de salud mental que haya experimentado en el pasado. Para algunos, los cambios hormonales antes de su período pueden empeorar los síntomas preexistentes.
Criterios de diagnóstico
En general, su médico considerará un diagnóstico de PMDD si experimenta al menos cinco de los siguientes síntomas que comienzan de siete a diez días antes de su período:
- cambios de humor
- marcada irritabilidad o enojo
- estado de ánimo deprimido
- sentimientos de desesperanza
- ansiedad o tensión
- interés reducido en amigos, trabajo y otras actividades
- dificultad para concentrarse
- fatiga, falta de energía
- cambios en el apetito
- dificultad para dormir o dormir demasiado
- sentirse fuera de control
- síntomas físicos, como hinchazón, sensibilidad en los senos, dolor en las articulaciones o los músculos y dolor de cabeza
¡Hablar alto
El PMDD puede tener un gran impacto en su vida diaria. Si siente que su médico no escucha sus inquietudes o no toma en serio sus síntomas, siempre puede buscar una segunda opinión de otro médico.
La Asociación Internacional para los Trastornos Premenstruales (IAPMD) tiene una base de datos internacional que puede ayudarlo a encontrar un médico en su área que esté familiarizado con el diagnóstico y el tratamiento de PMDD.
¿Cómo se trata el PMDD?
No existe un tratamiento único para el PMDD, pero varias cosas pueden ayudar a mantener sus síntomas bajo control. Puede que tenga que probar algunos enfoques diferentes antes de encontrar lo que funciona mejor para usted.
Cambios en el estilo de vida
Para algunos, hacer algunos ajustes a los hábitos diarios puede tener un gran efecto en los síntomas de PMDD.
Éstos incluyen:
- Hacer ejercicio con frecuencia. Esto no tiene que ser un entrenamiento intenso en un gimnasio. Dar una caminata rápida de 30 minutos por su vecindario todos los días puede ayudarlo a mejorar su estado de ánimo.
- Manteniendo su estrés bajo control. Es difícil evitar el estrés por completo, pero trata de mantenerte al tanto de tus principales factores estresantes. Esto puede incluir pedir ayuda a un compañero de trabajo, realizar una técnica de relajación, como yoga o meditación, o invertir en un buen planificador de días.
- Darse el gusto con moderación. Trate de reducir el consumo de dulces y refrigerios con alto contenido de sodio. También puede encontrar algo de alivio al limitar su consumo de cafeína y alcohol.
- Comer para tu estado de ánimo. Apunte a alimentos que contengan proteínas magras y carbohidratos complejos. Piense en pescado, nueces, pollo y granos enteros. Estos tipos de alimentos pueden aumentar sus niveles de triptófano, un químico que su cuerpo usa para producir serotonina. Recuerde, los cambios hormonales pueden causar una disminución en sus niveles de serotonina.
Tenga en cuenta que estos cambios pueden tardar algunas semanas antes de que comiencen a tener un impacto significativo en sus síntomas. No se desanime si no nota resultados inmediatos.
Lea más sobre remedios naturales para PMDD.
Terapia
Trabajar con un terapeuta puede ayudarlo a superar los desafíos emocionales que conlleva el PMDD. Un tipo específico de terapia llamada terapia cognitiva conductual (TCC) puede ser particularmente útil.
Este enfoque lo ayuda a desarrollar nuevos comportamientos y patrones de pensamiento para ayudarlo a navegar mejor en situaciones difíciles. Con la TCC, un terapeuta puede ayudarlo a desarrollar nuevas herramientas para usar cuando su estado de ánimo comience a caer antes de su período.
¿Preocupado por el costo? Vea estas opciones de terapia para cada presupuesto.
¿Qué pasa con la medicación?
Si otros tratamientos no ofrecen ningún alivio, su médico puede recomendar medicamentos para ayudar con sus síntomas.
Antidepresivos
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), un tipo de antidepresivo, son el principal tratamiento farmacológico para los síntomas emocionales y físicos de la PMDD. Funcionan aumentando los niveles de serotonina en el cerebro.
Los ISRS utilizados para tratar el PMDD incluyen:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac, Sarafem)
- paroxetina (Paxil, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
Otros antidepresivos que a veces se usan para tratar la PMDD incluyen:
- buspirona
- duloxetina (Cymbalta)
- venlafaxina (Effexor)
Algunos encuentran que tomar la misma dosis todos los días ayuda, mientras que otros aumentan su dosis durante la semana o dos previos a su período. Su médico trabajará con usted para encontrar un medicamento y una dosis que ofrezca el mayor beneficio con la menor cantidad de efectos secundarios.
Medicamentos hormonales
Los síntomas de PMDD tienden a comenzar una vez que ovula. Los medicamentos hormonales, incluidas las píldoras anticonceptivas, que evitan la ovulación pueden ayudarla a evitar los síntomas de PMDD por completo.
Pastillas anticonceptivas
Para algunas, las píldoras anticonceptivas hormonales ayudan a reducir los síntomas de PMDD. Pero para otros, solo empeoran los síntomas.
Actualmente, Yaz es la única píldora anticonceptiva aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento del PMDD. Pero los médicos aún pueden recetar otras píldoras anticonceptivas para el PMDD. Esto es lo que se conoce como un uso fuera de etiqueta de un medicamento.
La mayoría de las píldoras anticonceptivas vienen con 21 píldoras activas, seguidas de una semana de píldoras placebo que solo contienen azúcar. Si está tomando píldoras anticonceptivas para PMDD, su médico puede recomendarle que tome una píldora activa todos los días. Esto evitará que tengas un período.
Las píldoras anticonceptivas pueden no ser una opción segura si tiene más de 25 años o si fuma.
Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
Los agonistas de la GnRH, como el leuprolide, impiden que los ovarios produzcan estrógeno y progesterona.
Si bien esto puede ser una gran ayuda para los síntomas de PMDD, también la pone temporalmente en la menopausia, lo que puede causar sus propios síntomas similares a PMDD, que incluyen:
- depresión
- ansiedad
- dificultad para concentrarse
Su médico puede administrarle dosis bajas de estrógeno y progesterona para ayudar a prevenir estos efectos secundarios. Pero incluso dosis bajas de estos pueden desencadenar síntomas de PMDD.
¿Dónde puedo encontrar soporte para administrar PMDD?
Vivir con PMDD a veces puede ser abrumador y tener un impacto significativo en su vida diaria. Pero la conciencia sobre los trastornos premenstruales está creciendo. Y en respuesta, están surgiendo nuevos recursos que pueden ayudarlo a conectarse con otros y aprender más sobre la afección.
- Además del directorio de proveedores mencionado anteriormente, IAPMD también ofrece una variedad de otros recursos. Estos incluyen hojas de seguimiento de síntomas, folletos informativos que puede compartir con sus seres queridos, listados de grupos de apoyo en línea y más.
- Me v PMDD es una aplicación gratuita que le permite rastrear sus síntomas y tratamientos. La compañía también tiene un blog que con frecuencia comparte historias de personas reales que viven con PMDD.
¿Cuál es la perspectiva?
El PMDD tiende a resolverse por sí solo una vez que llega a la menopausia y deja de menstruar. También puede encontrar que sus síntomas evolucionan con el tiempo, a veces para mejor.
El seguimiento de sus síntomas puede ayudarlo a tener una mejor idea de cómo cambian sus síntomas con el tiempo y qué tratamientos funcionan mejor.
Recuerde, es posible que deba probar varios tratamientos antes de encontrar lo que funciona para usted. Este puede ser un proceso frustrante, así que no dude en comunicarse con otros, ya sea en línea o en su comunidad.
Ya sea para desahogar sus frustraciones o hablar sobre una posible opción de tratamiento, conectarse con otros puede ayudar a que el proceso sea un poco más fácil.
