¿Qué es la neuritis óptica?
El nervio óptico transporta información visual desde su ojo hasta su cerebro. La neuritis óptica (ON) es cuando su nervio óptico se inflama.
ON puede estallar repentinamente por una infección o enfermedad nerviosa. La inflamación generalmente causa una pérdida de visión temporal que generalmente ocurre en un solo ojo. Las personas con ON a veces experimentan dolor. A medida que se recupere y la inflamación desaparezca, es probable que su visión regrese.
Otras condiciones producen síntomas que se parecen a los de ON. Los médicos pueden usar la tomografía de coherencia óptica (OCT) o la resonancia magnética (MRI) para ayudar a alcanzar el diagnóstico correcto.
ON no siempre requiere tratamiento y puede sanar por sí solo. Los medicamentos, como los corticosteroides, pueden ayudar a acelerar la recuperación. La mayoría de los que experimentan ON tienen una recuperación completa (o casi completa) de la visión en dos o tres meses, pero puede llevar hasta 12 meses lograr la recuperación de la visión.
¿Cuál es la conexión entre la EM y la neuritis óptica? »»
¿Quién está en riesgo de neuritis óptica?
Es más probable que se desarrolle ON si:
- eres una mujer entre las edades de 18 y 45
- Le han diagnosticado esclerosis múltiple (EM)
- vives en una latitud alta (por ejemplo, norte de Estados Unidos, Nueva Zelanda)
¿Qué causa la neuritis óptica?
La causa de ON no se entiende bien. La mayoría de los casos son idiopáticos, lo que significa que no tienen una causa identificable. La causa conocida más común es la EM. De hecho, ON es a menudo el primer síntoma de EM. ON también puede deberse a una infección o una respuesta inflamatoria del sistema inmune.
Las enfermedades nerviosas que pueden causar ON incluyen:
- em
- neuromielitis óptica
- Enfermedad de Schilder (una condición desmielinizante crónica que comienza en la infancia)
Las infecciones que pueden causar ON incluyen:
- paperas
- sarampión
- tuberculosis
- enfermedad de Lyme
- encefalitis viral
- sinusitis
- meningitis
- herpes
Otras causas de ON incluyen:
- sarcoidosis, una enfermedad que causa inflamación en varios órganos y tejidos
- Síndrome de Guillain-Barré, una enfermedad en la cual su sistema inmunitario ataca su sistema nervioso
- reacción posterior a la vacunación, una respuesta inmune después de las vacunas
- ciertos químicos o drogas
¿Cuáles son los síntomas de la neuritis óptica?
Los tres síntomas más comunes de ON son:
- pérdida de visión en un ojo, que puede variar de leve a grave y dura de 7 a 10 días
- dolor periocular o dolor alrededor del ojo que a menudo empeora por los movimientos oculares
- discromatopsia, o la incapacidad de ver los colores correctamente
Otros síntomas pueden incluir:
- fotopsia, ver luces intermitentes (a un lado) en uno o ambos ojos
- cambios en la forma en que el alumno reacciona a la luz brillante
- Fenómeno de Uhthoff (o signo de Uhthoff), cuando la visión del ojo empeora con un aumento de la temperatura corporal
¿Cómo se diagnostica la neuritis óptica?
Un examen físico, síntomas e historial médico forman la base de un diagnóstico de ON. Para garantizar el tratamiento correcto, su médico puede realizar pruebas adicionales para determinar la causa de su ON.
Los tipos de enfermedades que pueden causar neuritis óptica incluyen:
- enfermedad desmielinizante, como la EM
- neuropatías autoinmunes, como lupus eritematoso sistémico
- neuropatías compresivas, como meningioma (un tipo de tumor cerebral)
- afecciones inflamatorias, como la sarcoidosis
- infecciones, como la sinusitis
ON es como inflamación del nervio óptico. Las condiciones con síntomas similares a ON que no son inflamatorios incluyen:
- neuropatía óptica isquémica anterior
- neuropatía óptica hereditaria de leber
Debido a la estrecha relación entre ON y MS, su médico puede querer realizar las siguientes pruebas:
- Escaneo OCT, que observa los nervios en la parte posterior de su ojo
- IRM cerebral, que utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear una imagen detallada de su cerebro
- Tomografía computarizada, que crea una imagen de rayos X de sección transversal de su cerebro u otras partes de su cuerpo
¿Cuáles son los tratamientos para la neuritis óptica?
La mayoría de los casos de ON se recuperan sin tratamiento. Si su ON es el resultado de otra condición, tratar esa condición a menudo resolverá el ON.
El tratamiento para ON incluye:
- metilprednisolona intravenosa (IVMP)
- inmunoglobulina intravenosa (IGIV)
- inyecciones de interferón
El uso de corticosteroides como IVMP puede tener efectos adversos. Los efectos secundarios raros de la IVMP incluyen depresión severa y pancreatitis.
Los efectos secundarios comunes del tratamiento con esteroides incluyen:
- trastornos del sueño
- cambios leves de humor
- malestar estomacal
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
La mayoría de las personas con ON tendrán una recuperación de visión parcial a completa dentro de 6 a 12 meses. A partir de entonces, las tasas de curación disminuyen y el daño es más permanente. Incluso con una buena recuperación de la visión, muchos seguirán teniendo una cantidad variable de daño en su nervio óptico.
El ojo es una parte muy importante del cuerpo. Aborde las señales de advertencia de daños duraderos con su médico antes de que se vuelvan irreversibles. Estas señales de advertencia incluyen que su visión empeora por más de dos semanas y no mejora después de ocho semanas.
