La enfermedad de Still del adulto (AOSD) es una condición rara que se estima que causa hasta 0.4 casos en cada 100,000 adultos.
También hay una versión que afecta a los niños llamada artritis inflamatoria juvenil de inicio sistémico (SoJIA).
La AOSD es una afección inflamatoria que puede causar agotamiento e hinchazón en las articulaciones, tejidos, órganos y ganglios linfáticos.
Los síntomas más comunes de AOSD incluyen:
- fiebres altas
- dolor en las articulaciones
- erupción de color salmón
Esta condición pasa por episodios de brote y remisión: los síntomas pueden aparecer y desaparecer repentinamente. También a veces nunca vuelven.
Algunas personas con AOSD solo pueden experimentar un brote. Otros pueden tener otro episodio que ocurra nuevamente años más tarde, o pueden experimentar múltiples episodios en unos pocos meses.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Still del adulto?
El síntoma más común de AOSD es una fiebre que dura varios días y alcanza su punto máximo (picos) a la misma hora cada día. Para algunos, la fiebre puede aumentar dos veces al día, a la misma hora cada día.
También puede notar un sarpullido que cambia rápidamente en su piel que puede ser similar a la urticaria. A diferencia de la urticaria, esta erupción no pica.
Otros síntomas de AOSD incluyen:
- dolor de garganta
- articulaciones inflamadas y sensibles
- ganglios linfáticos inflamados o inflamados
- dolor muscular
- dolor abdominal
- dolor asociado con la respiración profunda
- pérdida de peso
En casos raros, el hígado o el bazo pueden agrandarse. Los tejidos alrededor de los órganos principales como el corazón y los pulmones también pueden inflamarse.
Una complicación rara de la AOSD es el síndrome de activación de macrófagos (MAS), que puede provocar una inflamación grave, a veces potencialmente mortal, en el cuerpo.
¿Cuáles son los riesgos y las causas de la enfermedad de Still del adulto?
Según Mayo Clinic, las personas entre 15 y 25 años y entre 36 y 46 años tienen un mayor riesgo de AOSD. Los hombres y las mujeres se ven afectados por esta afección aproximadamente al mismo ritmo.
Las causas de la enfermedad de Still del adulto aún se desconocen. La condición puede estar relacionada con ciertos antígenos.
Los antígenos son sustancias que pueden hacer que su cuerpo genere una respuesta inmune, active las células del sistema inmunitario y produzca anticuerpos. Esta respuesta inmune puede ayudar a combatir las infecciones o provocar inflamación en todo el cuerpo.
Diagnóstico de la enfermedad de Still del adulto
Su médico puede recomendar múltiples pruebas para asegurarse de que el diagnóstico de AOSD sea correcto.
Ciertos tipos de cáncer, mononucleosis y afecciones como la enfermedad de Lyme comparten muchos síntomas iniciales con la enfermedad de Still y deben descartarse antes de poder confirmar un diagnóstico.
Su médico también puede ordenar un análisis de sangre para verificar su nivel de ferritina, que a menudo se encuentra en niveles altos en personas con AOSD.
Los tres síntomas iniciales que podrían indicar AOSD incluyen:
- fiebre
- erupción
- dolor en las articulaciones
Su médico hará un seguimiento con resultados de análisis de sangre adicionales para obtener más información sobre la inflamación de sus articulaciones y para ayudarlo a desarrollar un plan de tratamiento.
Su médico también escuchará su corazón y pulmones y puede usar pruebas de radiología para examinar su pecho, hígado y bazo.
Si experimenta síntomas graves, su médico puede ordenar una biopsia de médula ósea para verificar si hay MAS.
Tratamiento de la enfermedad de Still del adulto
Los primeros síntomas de AOSD a menudo son seguidos por el desarrollo de artritis.
Esto significa que su médico generalmente enfocará el tratamiento en los síntomas y efectos de la artritis. El tratamiento más común es un curso corto de prednisona.
Los efectos secundarios de la prednisona pueden incluir presión arterial alta y retención de líquidos, por lo que su médico puede limitar la cantidad que le recetan que tome.
Los casos más leves solo pueden necesitar tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil).
Si su AOSD se vuelve crónica, su médico puede recetar medicamentos que modulan su sistema inmunológico, que incluyen:
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- metotrexato
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- canakinumab (Ilaris)
Estos medicamentos también se usan para tratar la artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide, porque reducen la cantidad de inyecciones de corticosteroides que necesita y se dirigen específicamente a las vías de respuesta inmune.
Tendrá que tomar sus medicamentos recetados para AOSD de manera constante para obtener los mejores resultados.
El ejercicio ligero y regular también puede ayudar a mantener la fuerza muscular y articular. Su médico o fisioterapeuta pueden ayudarlo a sugerirle un plan de ejercicio general.
Su médico o nutricionista puede recomendar suplementos vitamínicos, como calcio y vitamina D, para ayudar a prevenir la osteoporosis, especialmente si está tomando prednisona.
¿Cuál es la perspectiva para AOSD?
Actualmente no hay cura para el AOSD. Pero puede tratarse, y el tratamiento regular puede ayudar a controlar sus síntomas si vuelven a ocurrir.
Un pequeño número de personas con AOSD desarrollará artritis crónica con síntomas en las articulaciones que persisten durante años. Pero los medicamentos y el cuidado personal pueden ayudar.
Hable con su médico sobre la mejor manera de tratar y controlar sus síntomas específicos de AOSD.
