¿Qué es el mieloma múltiple?
El mieloma múltiple es un tipo raro de cáncer que se desarrolla en las células plasmáticas. Las células plasmáticas son un tipo de glóbulo blanco en el cuerpo. En un cuerpo sano, las células plasmáticas son responsables de reconocer y combatir los gérmenes e infecciones invasoras.
En las personas diagnosticadas con mieloma múltiple, las células cancerosas finalmente superan a las células plasmáticas sanas. Este proceso agota su cuerpo de glóbulos blancos muy necesarios. A medida que aumenta la proporción de células cancerosas a células sanas, también lo hacen los síntomas del cáncer.
¿Cómo se diagnostica el mieloma múltiple?
Su médico realizará varias pruebas para darle un diagnóstico y una etapa de cáncer. Estas pruebas buscan y detectan muchos signos de la enfermedad que no se pueden ver a simple vista. Los resultados de la prueba revelarán lo siguiente si tiene mieloma múltiple en etapa avanzada:
- altos niveles de calcio en la sangre
- altos niveles de proteína M en la sangre u orina
- daño óseo avanzado
- anemia moderada a severa
Cuando se le diagnostica mieloma múltiple, su médico querrá determinar qué tan avanzado está el cáncer. El mieloma múltiple se clasifica por etapas 1, 2 o 3. En los casos de mieloma múltiple, la etapa 3 es la etapa terminal. Esto significa que es la etapa más avanzada de este tipo de cáncer raro.
Los médicos utilizan el sistema de estadificación internacional para determinar la etapa del cáncer. Este sistema se basa en los niveles de microglobulina beta-2 sérica y albúmina sérica.
| Etapa | nivel sérico de microglobulina beta-2 | nivel de albúmina sérica |
| Nivel 1 | Menos de 3.5 (mg / L) | 3.5 (g / dL) o mayor |
| Etapa 2 |
Entre 3.5 y 5.5 Menos de 3.5 |
Cualquier nivel por debajo de 3.5 |
| Etapa 3 | 5.5 o mayor | Cualquier nivel |
¿Cuáles son los síntomas del mieloma múltiple en etapa 3?
El mieloma múltiple rara vez presenta síntomas hasta la etapa 3. Los síntomas de este cáncer en etapa tardía incluyen:
- náusea
- estreñimiento
- dolor
- fatiga
- infecciones frecuentes
- pérdida de peso
- debilidad muscular
- aumento de la sed
- disminucion del apetito
Tratamientos para mieloma múltiple
Las primeras etapas del cáncer pueden no necesitar tratamiento inmediato. El tratamiento para el mieloma múltiple en etapa 3 tiene como objetivo reducir las molestias causadas por el cáncer. El tratamiento también puede ayudar a estabilizar el cáncer y retrasar el progreso de su crecimiento.
Los tratamientos para el mieloma múltiple incluyen:
Drogas inmunomoduladoras
También conocidos como terapias biológicas, estos medicamentos están diseñados para ayudar a convertir el sistema inmunológico de su cuerpo en una herramienta para combatir el cáncer. Incluyen lenalidomida (Revlimid), talidomida (Thalomid) y pomalidomida (Pomalyst).
Inhibidores de la proteasa
Estos medicamentos son parte de un tratamiento llamado terapia dirigida. Perfeccionan anormalidades específicas en las células de cáncer de mieloma múltiple que permiten que el cáncer sobreviva y les impide crecer y prosperar. Esto hace que las células de mieloma finalmente mueran. Los ejemplos de este medicamento incluyen carfilzomib (Kyprolis) y bortezomib (Velcade).
Quimioterapia
Un tratamiento estándar contra el cáncer, la quimioterapia busca y destruye las células cancerosas en su cuerpo. Los agentes quimioterapéuticos que tratan específicamente el mieloma múltiple incluyen clorhidrato de doxorubicina (Doxil, Adriamycin) y agentes alquilantes.
Corticosteroides
Estos medicamentos a menudo se usan para estimular y regular el sistema inmunitario y controlar la inflamación. Sin embargo, también son prometedores como tratamiento para el mieloma múltiple. Los corticosteroides incluyen prednisona (Deltasone) y dexametasona (Decadron).
Trasplantes de células madre
Un trasplante de células madre está diseñado para reemplazar su médula ósea cargada de cáncer con médula sana y libre de cáncer. Sin embargo, es posible que deba someterse a quimioterapia de dosis altas antes del trasplante.
Regímenes de tratamiento combinado
Puede tomar una combinación de varios tratamientos para el mieloma, como un medicamento inmunomodulador, un inhibidor de la proteasa y un corticosteroide. Este enfoque de tratamiento es prometedor y puede tener mayor éxito que un tipo de tratamiento solo
Avances en el tratamiento
Actualmente no existe una cura para el mieloma múltiple. Sin embargo, una investigación significativa está dando saltos progresivos hacia un tratamiento que elimine el cáncer por completo. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos ha aprobado varios tipos nuevos de tratamientos en los últimos años. Los tratamientos de hoy se están acercando a una cura.
¿Cuál es el pronóstico para el mieloma múltiple en etapa 3?
La tasa de supervivencia promedio para el mieloma múltiple en etapa 3 es de 29 meses. Sin embargo, importantes avances médicos están ayudando a aumentar las tasas de supervivencia. Los investigadores están intentando encontrar nuevos métodos de tratamiento que puedan prolongar la tasa de supervivencia.
Factores que afectan la perspectiva
La tasa de supervivencia media no es la tasa de supervivencia de todas las personas. Varios factores afectan su tasa de supervivencia, que incluyen:
- Edad: las personas mayores con mieloma múltiple no viven tanto como las personas más jóvenes con cáncer.
- Tasa de crecimiento celular: qué tan rápido crecen las células cancerosas puede decirle mucho a su médico sobre su pronóstico. Las células cancerosas que crecen rápidamente superarán a las células sanas mucho más rápido. Esto conduce a una peor perspectiva.
- Función renal: las células cancerosas de mieloma múltiple eventualmente causarán daño a sus riñones. Su pronóstico será peor si sus riñones no estaban saludables antes de su diagnóstico o si el cáncer tuvo un mayor impacto en ellos.
- Genes: Ciertos cambios o anormalidades cromosómicas pueden predecir un peor resultado.
¿Que sigue?
Una vez que le hayan diagnosticado mieloma múltiple, es probable que reciba atención de un equipo de médicos, incluido un oncólogo. Un oncólogo es un tipo de médico que se especializa en el tratamiento del cáncer. Pueden ayudarlo a navegar a través de la información, números, posibilidades y realidades. Juntos, pueden encontrar un plan de tratamiento que mantenga un enfoque agresivo para tratar el cáncer mientras mantiene una sensación de control para usted. Es importante que pueda influir en sus decisiones de tratamiento. Hable con un oncólogo que pueda ayudarlo a encontrar ese camino.
