Cómo prevenir el embarazo durante la lactancia
Es posible que haya escuchado que la lactancia materna sola es un buen método anticonceptivo. Esto sólo es parcialmente cierto.
La lactancia materna reduce sus posibilidades de quedar embarazada solo si está amamantando exclusivamente. Y este método solo es confiable durante seis meses después del parto de su bebé. Para que funcione, debe alimentar a su bebé al menos cada cuatro horas durante el día, cada seis horas por la noche y no ofrecerle ningún suplemento. Esto significa que su bebé no come nada más que su leche.
Primero ovulará, y luego, si no queda embarazada, tendrá su primer período aproximadamente dos semanas después. Probablemente no sabrá si ovula, por lo que existe el peligro de quedar embarazada durante la lactancia. Este método no es efectivo si su período ya ha regresado.
Si le preocupa evitar el embarazo durante la lactancia, es una buena idea hablar con su médico sobre sus opciones. Es posible que desee evitar el control de la natalidad que contiene la hormona estrógeno. El estrógeno se ha relacionado con la disminución del suministro de leche en las madres que amamantan.
Dicho esto, todavía hay muchas opciones disponibles para prevenir el embarazo y protegerte contra las infecciones de transmisión sexual (ITS). Sigue leyendo para aprender mas.
Opción # 1: DIU
Los dispositivos intrauterinos (DIU) son más del 99 por ciento efectivos, lo que los convierte en el método anticonceptivo más efectivo del mercado. Los DIU son una forma de anticoncepción reversible de acción prolongada (LARC). Hay dos tipos diferentes de DIU disponibles, hormonales y no hormonales. Ambos están disponibles solo con receta.
Los DIU hormonales contienen progestina, que es una forma sintética de la hormona progesterona. La hormona espesa el moco cervical para evitar que los espermatozoides lleguen al útero.
Las opciones incluyen:
- Mirena: brinda hasta 5 años de protección
- Skyla: brinda hasta 3 años de protección
- Liletta: brinda hasta 3 años de protección
- Kyleena: brinda hasta 5 años de protección
Un proveedor de atención médica inserta un dispositivo plástico en forma de T en el útero para evitar la fertilización. Debido a que se inserta un objeto extraño, su riesgo de infección es mayor. Un DIU no es una buena opción para las mujeres que tienen múltiples parejas sexuales.
Los DIU hormonales también pueden hacer que sus períodos sean más livianos. Algunas mujeres pueden dejar de experimentar períodos por completo.
Paragard es el único DIU no hormonal disponible. Paragard usa una pequeña cantidad de cobre para interferir con el movimiento de los espermatozoides. Esto puede prevenir la fertilización e implantación de óvulos. Paragard ofrece hasta 10 años de protección. Sin embargo, este DIU puede no ser para usted si normalmente tiene un período abundante o experimenta calambres fuertes. Muchas mujeres que usan el DIU de cobre reportan períodos más largos y pesados.
Puede colocar un DIU inmediatamente después del parto, pero es una buena idea preguntarle a su médico si esta es su mejor opción. Muchos médicos quieren esperar hasta que sane y detener el sangrado posparto inmediato en dos a seis semanas. De lo contrario, el DIU puede desalojarse si se coloca demasiado pronto y su riesgo de infección es mayor.
Los efectos secundarios incluyen calambres después de la inserción, sangrado irregular o abundante y manchado entre períodos. Estos efectos secundarios generalmente disminuyen dentro de los primeros seis meses de inserción.
Si decide que desea quedar embarazada nuevamente, puede extraerse el DIU y comenzar a intentarlo de inmediato.
Obtenga más información sobre los DIU »
Opción # 2: mini píldora
Las píldoras anticonceptivas tradicionales contienen una mezcla de las hormonas estrógeno y progestina. Algunas mujeres pueden experimentar un suministro de leche reducido y, en consecuencia, una menor duración de la lactancia materna, cuando usan píldoras combinadas. Se cree que el estrógeno puede estar en la raíz de esto.
Si desea utilizar un anticonceptivo oral, la mini píldora es una opción. Esta píldora contiene solo progestina, por lo que se considera más segura para las madres que amamantan. La píldora generalmente solo está disponible con receta médica, pero se puede encontrar sin receta médica (OTC) en algunos estados.
Debido a que cada píldora en un paquete de 28 píldoras contiene progestina, es probable que no tenga un período mensual. Puede experimentar manchado o sangrado irregular mientras su cuerpo se ajusta.
Al igual que con muchos otros anticonceptivos que contienen progestina, puede comenzar a tomar la mini píldora entre seis y ocho semanas después de dar a luz a su bebé. Tiene entre 87 y 99.7 por ciento de efectividad para prevenir el embarazo.
Puede tener el mejor éxito con este método anticonceptivo si recuerda tomar la píldora todos los días y a la misma hora todos los días para mantener constantes sus niveles hormonales.
Mientras toma la mini píldora, puede experimentar desde dolores de cabeza y sangrado irregular hasta un deseo sexual reducido y quistes ováricos.
Si decide que desea quedar embarazada nuevamente después de tomar la píldora, hable con su médico. Para algunas mujeres, la fertilidad puede regresar inmediatamente después de suspender la píldora o puede tomar algunos meses para regresar.
Muchas madres notan que su suministro de leche disminuye con cualquier anticonceptivo hormonal. Para superar eso, amamante con más frecuencia y bombee después de alimentarse durante las primeras semanas con la mini píldora. Si su suministro de leche materna continúa disminuyendo, llame a un consultor de lactancia para que le aconseje sobre aumentar su suministro nuevamente.
Obtenga más información sobre la anticoncepción oral »
Opción # 3: métodos de barrera
Como su nombre lo indica, un método de barrera impide que los espermatozoides ingresen al útero y fertilicen el óvulo. Hay una variedad de opciones disponibles y todas son OTC.
¿La mejor parte? Puede comenzar a usar métodos de barrera tan pronto como esté autorizado para tener relaciones sexuales después del nacimiento de su bebé. Estos métodos no contienen hormonas que puedan interrumpir su suministro de leche.
Condones
Los condones funcionan al impedir que los espermatozoides entren en la vagina.
Vienen en una variedad de opciones, que incluyen:
- hombre y mujer
- látex y no látex
- no lubricado y lubricado
- espermicida
Los condones también son la única forma de control de la natalidad que ayuda a proteger contra las ITS.
Cuando se usan "perfectamente", los condones son aproximadamente 98 por ciento efectivos. Esto significa usar un condón cada vez, de principio a fin. En otras palabras, no hay ningún contacto genital antes de ponerse un condón. El uso perfecto también supone que el condón no se rompe ni se resbala durante el coito.
Con el uso "típico", ese número se reduce a aproximadamente un 82 por ciento de efectividad. Esto explica todos los percances que pueden ocurrir durante las relaciones sexuales.
Para mayor protección, use condones con otros métodos anticonceptivos, como un espermicida, la mini píldora o la planificación familiar natural.
Obtenga más información sobre cómo usar los condones de manera segura »
Esponja, gorro o diafragma
Otros métodos de barrera incluyen:
Esponja: esta es una pieza de espuma de poliuretano que se inserta en la vagina. La esponja bloquea la entrada de esperma en el útero. Es aproximadamente 88 por ciento efectivo con el uso típico, sin embargo, puede ser menos efectivo para las mujeres que han dado a luz.
La esponja anticonceptiva contiene espermicida, por lo que no solo bloquea la esperma con una barrera, sino que también contiene productos químicos que inmovilizan y matan la esperma. Mantenga la esponja en su lugar durante al menos 6 horas después de la relación sexual, y nunca la deje en más de 24 horas.
Tapón cervical: se puede colocar un tapón en la vagina hasta seis horas antes del coito. La única marca disponible en los Estados Unidos se llama FemCap. Tiene una efectividad del 71 al 86 por ciento.
Hay una tapa disponible solo con receta médica, ya que su proveedor de atención médica deberá ajustarlo al tamaño correcto. Si usó uno antes de quedar embarazada, deberá volver a colocarlo. Esto se debe a que su cuello uterino cambiará con el embarazo y el parto.
El FemCap deberá usarse con un espermicida para obtener esa efectividad. Esto significa que puede tener hasta un 30 por ciento de posibilidades de quedar embarazada. Si este riesgo es demasiado alto, considere otro método anticonceptivo.
Obtenga más información sobre el capuchón cervical »
Diafragma: esta es una pequeña copa de silicona que puede insertar en su vagina hasta dos horas antes de la relación sexual. Se ajusta sobre el cuello uterino para evitar que los espermatozoides lleguen al útero.
Un proveedor de atención médica necesitará colocarle un diafragma y volver a colocarlo después del parto a medida que cambie el cuello uterino y tal vez ya no le quede. Este método es aproximadamente 60 por ciento efectivo para las mujeres que ya han dado a luz.
Siempre debe usar espermicida con el diafragma.
Opción # 4: Implante
El implante anticonceptivo Nexplanon es el único otro LARC disponible. También es más del 99 por ciento efectivo y solo está disponible con receta médica.
Este pequeño dispositivo con forma de varilla es aproximadamente del tamaño de una cerilla. Su médico insertará el implante debajo de la piel en la parte superior de su brazo. Una vez colocado, el implante puede ayudar a prevenir el embarazo hasta por cuatro años.
El implante contiene la hormona progestina. Esta hormona ayuda a evitar que los ovarios liberen óvulos. También ayuda a espesar el moco cervical, evitando que los espermatozoides lleguen al óvulo.
Puede colocar el implante inmediatamente después del parto. También es posible que se lo retiren si elige quedar embarazada nuevamente.
Aunque las complicaciones con Nexplanon son poco frecuentes, debe informar a su médico si tiene:
- dolor en el brazo que no desaparece
- signos de infección, como fiebre o escalofríos
- sangrado vaginal inusualmente abundante
Obtenga más información sobre el implante »
Opción # 5: disparo Depo-Provera
La inyección de Depo-Provera es una forma duradera de anticonceptivos recetados. Utiliza la hormona progestina para prevenir el embarazo. La vacuna proporciona tres meses de protección a la vez, por lo que si no cumple con sus citas trimestrales de seguimiento, no estará protegido.
La inyección es aproximadamente 97 por ciento efectiva. Las mujeres que reciben sus inyecciones a tiempo cada 12 semanas tienen un mayor nivel de eficacia que las mujeres que pierden una inyección o no están programadas.
Los efectos secundarios incluyen dolor abdominal, dolores de cabeza y aumento de peso. Algunas mujeres también experimentan pérdida de densidad ósea al usar este método anticonceptivo.
Si está buscando tener más hijos en el futuro, es importante tener en cuenta que puede llevar 10 meses o más para que su fertilidad regrese después de suspender el uso.
Opción # 6: planificación familiar natural
El método de planificación familiar natural (PFN) también se llama método de concientización sobre la fertilidad. No contiene hormonas, pero requiere cierta atención al detalle.
Hay varias formas diferentes de acercarse a la PFN, pero se trata de prestar mucha atención a las señales de su cuerpo.
Por ejemplo, querrás prestar atención al ritmo natural de tu cuerpo y a la duración de tu ciclo. Para muchas mujeres, esta duración es de entre 26 y 32 días. Más allá de eso, querrás observar el moco cervical que sale de tu vagina.
También es posible que desee tomar su temperatura corporal basal todas las mañanas con un termómetro especial. Esto puede ayudarlo a buscar picos o caídas de temperatura, lo que ayuda a indicar la ovulación.
Sin embargo, puede ser difícil predecir cuándo regresará su fertilidad después del nacimiento. La mayoría de las mujeres que han dado a luz no experimentan un período antes de comenzar a ovular nuevamente. Los primeros ciclos menstruales que experimente pueden ser irregulares y diferentes a los que está acostumbrada.
Si este es su método de elección, debe decidir educarse y ser diligente sobre el monitoreo de la mucosa, el calendario, los síntomas y las temperaturas. La efectividad de los métodos de planificación natural es de alrededor del 76 por ciento o menos si no está practicando el método de manera consistente.
Esta no es una buena opción para las mujeres que siempre han tenido períodos irregulares. Además, su ciclo puede ser algo impredecible durante la lactancia. Por esta razón, puede considerar usar un método de respaldo, como condones, un capuchón cervical o un diafragma.
Obtenga más información sobre PFN »
Opción # 7: esterilización
Si no desea tener otro hijo, la esterilización puede ser una buena opción para usted. La esterilización femenina se conoce por muchos nombres, incluida la esterilización tubárica, la ligadura de trompas o "atar las trompas". Esta es una forma permanente de control de la natalidad donde las trompas de Falopio se cortan o bloquean para evitar el embarazo.
La ligadura de trompas no afecta su ciclo menstrual. Algunas mujeres optan por completar este procedimiento después del parto vaginal o durante una cesárea. Los riesgos con este procedimiento son los mismos que para cualquier otra cirugía abdominal mayor, incluida la reacción a la anestesia, la infección y el dolor pélvico o abdominal.
Su médico o un consultor de lactancia es su mejor recurso para determinar cuándo puede volver a amamantar de manera segura después de la cirugía y tomar medicamentos, como analgésicos.
La esterilización no quirúrgica también es posible, aunque puede tardar hasta tres meses en ser efectiva. La ligadura de trompas es efectiva de inmediato.
Aunque puede ser posible revertir la ligadura de trompas, las probabilidades son muy bajas. Solo debe explorar la esterilización si está completamente seguro de que no quiere volver a dar a luz.
Obtenga más información sobre la esterilización femenina »
¿Qué pasa con la píldora del día después?
Si se encuentra en una situación en la que cree que su método anticonceptivo ha fallado, es seguro usar la píldora del día después mientras amamanta. Esta píldora solo debe usarse como último recurso y no como un método anticonceptivo regular. Está disponible sin receta o a un costo reducido con receta.
Hay dos tipos de píldoras del día después: una que contiene una combinación de estrógeno y progestina y otra que es solo de progestina.
Las píldoras de progestágeno solo son un 88 por ciento efectivas, pero no funcionan tan bien como las píldoras combinadas, que son un 75 por ciento efectivas.
Algunas opciones para las píldoras de progestágeno solo incluyen:
- Plan B de un solo paso
- Tomar acción
- Siguiente Elección Una Dosis
- Mi manera
La píldora combinada es aproximadamente 75 por ciento efectiva.
Aunque se prefieren las píldoras de progestágeno solo, tomar una píldora combinada no debería tener un efecto a largo plazo en su suministro de leche. Puede experimentar una caída temporal, pero debería volver a la normalidad.
Obtenga más información sobre la anticoncepción de emergencia »
La línea de fondo
Su fertilidad puede regresar en cualquier momento después de dar a luz a su bebé, independientemente de si está amamantando. La lactancia materna sola solo reduce levemente la posibilidad de embarazo durante los primeros seis meses y solo si se alimenta exclusivamente al menos cada cuatro a seis horas.
Hay muchas opciones para el control de la natalidad que puede discutir con su médico. Elegir cuál es el adecuado para usted es una decisión personal. En general, las madres que amamantan deben evitar el control de la natalidad que contiene estrógeno, ya que puede afectar su suministro de leche.
Si tiene más preguntas sobre su fertilidad durante la lactancia y los métodos anticonceptivos seguros, considere hacer una cita con su médico o un consultor de lactancia. Mantener la lactancia materna es importante y desea elegir un método anticonceptivo que no interfiera.
