Akinesia
La akinesia es un término para la pérdida de la capacidad de mover los músculos voluntariamente. Se describe con mayor frecuencia como un síntoma de la enfermedad de Parkinson (EP). También puede aparecer como un síntoma de otras afecciones.
Uno de los signos más comunes de acinesia es la "congelación". Esto significa que una o más áreas de su cuerpo ya no pueden moverse como resultado de una afección neurológica, como la EP. Estas condiciones hacen que las células nerviosas (neuronas) en los centros de movimiento de su cerebro se debiliten y mueran. Entonces las neuronas ya no pueden enviar señales a los nervios y músculos. Esto puede hacer que pierda su capacidad de controlar sus músculos. Esto puede incluir músculos en la cara, manos, piernas u otros músculos que usa todos los días.
La acinesia y muchas de las afecciones que la causan son progresivas. La mayoría de las condiciones son progresivas e incurables, pero no todas. El hipotiroidismo severo puede causar un síndrome acinético reversible. El parkinsonismo inducido por fármacos también puede revertirse potencialmente.
Se encuentran disponibles tratamientos y medicamentos para retrasar la progresión de la acinesia y afecciones neurológicas como la EP. Pueden ayudar a limitar los efectos que la acinesia tiene en su vida diaria.
Acinesia fetal
La acinesia puede sucederle a un feto en el útero. Esta condición se llama acinesia fetal. En estos casos, los fetos no se mueven tanto como deberían. Esta condición también puede ocurrir con otros síntomas. Los pulmones de un feto pueden no desarrollarse adecuadamente o el bebé puede nacer con rasgos faciales anormales. Estos síntomas se conocen como secuencia de deformación de la acinesia fetal (FADS). Lo más probable es que sea resultado de sus genes.
Akinesia y discinesia: ¿Cuál es la diferencia?
La acinesia es diferente de la discinesia. La discinesia puede ocurrir con afecciones en las que los músculos se contraen o se mueven involuntariamente. En la acinesia, no puede dirigir sus músculos para que se muevan (a veces por completo). Pero los músculos no pierden sus habilidades. Es el sistema extrapiramidal o los centros de movimiento los que están defectuosos.
En la discinesia, sus músculos pueden moverse inesperadamente o constantemente sin la capacidad de detenerse. Al igual que la acinesia, la discinesia también puede ocurrir en condiciones como la EP.
Síntomas
El síntoma más reconocible de la acinesia es la "congelación". Esto puede hacer que te sientas rígido en uno o más grupos musculares. Puede hacer que tu cara parezca congelada en una expresión facial. También puede hacerle caminar con un movimiento rígido distintivo conocido como "congelación de la marcha".
Este síntoma también ocurre debido a una afección llamada parálisis supranuclear progresiva (PSP), que tiende a afectar la marcha y el equilibrio antes que en la EP. Otros síntomas que pueden aparecer junto con la acinesia si tiene EP incluyen:
- temblores de músculos (temblores) en sus manos y dedos, especialmente cuando está descansando o distraído
- ablandamiento de la voz o habla lenta
- no poder pararse erguido o mantener una determinada postura
- moverse lentamente y tomar más tiempo para terminar las tareas físicas (bradicinesia)
Los síntomas de PSP que pueden aparecer junto con la acinesia (especialmente en la cara) incluyen:
- pérdida de visión o visión borrosa
- no poder mover los ojos muy rápido
- no poder mirar hacia arriba y hacia abajo fácilmente
- no poder mantener el contacto visual por mucho tiempo
- teniendo problemas para tragar
- Tener síntomas de depresión, incluyendo cambios de humor.
Tratamiento
Medicamentos
Uno de los tratamientos más comunes para la acinesia como resultado de la EP es una mezcla de levodopa, un agente del sistema nervioso central y carbidopa. La carbidopa ayuda a evitar que los efectos secundarios de la levodopa, como las náuseas, sean demasiado graves.
La akinesia en la EP puede ocurrir como resultado de la falta de dopamina. Su cerebro produce dopamina y la transmite a su cuerpo por las neuronas. La levodopa ayuda a tratar la acinesia y otros síntomas de EP porque su cerebro la convierte en dopamina. Luego se puede transportar a su cuerpo para ayudar a aliviar la rigidez muscular de la acinesia y los tics y temblores de otros síntomas de EP.
La levodopa y el carbidopa pueden interactuar con otros medicamentos y tener algunos efectos secundarios graves. Hable con su médico acerca de cómo este tratamiento podría afectarlo antes de comenzar a tomar estos medicamentos.
Los inhibidores de la MAO-B también ayudan a detener la degradación natural de la dopamina por las enzimas de su cuerpo. Esto también aumenta la cantidad de dopamina disponible para combatir la acinesia y retrasar el progreso de la EP.
Los medicamentos no suelen ser efectivos para tratar la acinesia que resulta de la PSP. Los antidepresivos pueden ayudar a aliviar la acinesia y los síntomas depresivos que pueden resultar de la PSP. Las inyecciones de botulinum también pueden ayudar a abordar síntomas como el cierre involuntario de los párpados (blefaroespasmo).
Estimuladores implantables
Si los medicamentos estándar están desapareciendo antes o no tienen el efecto deseado sobre la acinesia, los médicos pueden discutir la posibilidad de implantar quirúrgicamente electrodos para estimular los centros de movimiento. Este tratamiento ayuda con los síntomas en casos más avanzados. Esto se llama estimulación cerebral profunda. Es una técnica utilizada cada vez más en la EP.
Hay ventajas y limitaciones. Hable con su médico para ver si le recomendarían este tratamiento.
En el mostrador
La acinesia puede causar dolor y rigidez, y tomar medicamentos para la EP o la PSP puede causar dolor e incomodidad. Tomar analgésicos de venta libre, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno y el acetaminofén, puede ayudar a reducir parte del dolor que pueden causar la EP, la PSP o sus medicamentos asociados.
Tratamientos alternativos y caseros
Hacer ejercicio regularmente puede ayudarlo a reducir el dolor y las molestias que pueden ocurrir con la acinesia y otras afecciones de la función motora que pueden resultar de la EP o la PSP. Hable con su médico o fisioterapeuta sobre el desarrollo de un plan de ejercicios que sea cómodo y seguro para usted, dependiendo de sus síntomas y la progresión de la acinesia. Es importante asegurarse de no esforzarse demasiado ni caerse durante el ejercicio. Hacer yoga o tai chi, que ayudan a estirar los músculos, puede ayudar a retrasar la progresión de la acinesia. Se ha demostrado que el ejercicio retrasa el deterioro funcional de la EP.
Tomar la coenzima Q10 durante varios meses puede ayudarlo si se encuentra en las primeras etapas de la EP o la PSP. Comer alimentos con mucha fibra y beber mucha agua (al menos 64 onzas por día) puede ayudar a mantener sus síntomas al mínimo.
Los tratamientos que ayudan a relajar los músculos, como los masajes y la acupuntura, también pueden aliviar los síntomas de la EP y la PSP. Meditar o realizar actividades que lo relajen, como escuchar música o pintar, puede ayudar a disminuir los efectos de la acinesia y ayudarlo a mantener el control sobre sus músculos.
Causas y factores de riesgo
La akinesia que resulta de la EP y la PSP no siempre tiene una causa obvia porque estas condiciones pueden ser causadas por una combinación de sus genes y su entorno. También se cree que los manojos de tejido en su cerebro llamados cuerpos de Lewy pueden contribuir a la EP. Una proteína en estos cuerpos de Lewy, llamada alfa-sinucleína, también puede contribuir a causar EP.
panorama
La akinesia y muchas de las afecciones que la causan aún no tienen cura. Pero muchos medicamentos, terapias y cambios en el estilo de vida pueden ayudarlo a mantenerse activo y capaz de realizar las tareas diarias.
Cada año surge una nueva investigación sobre la EP, la PSP y otras afecciones relacionadas, especialmente en cuerpos de Lewy y otras características biológicas que pueden causar estas afecciones. Esta investigación puede acercar a los médicos y científicos a comprender cómo tratar y curar la acinesia y sus causas.
