Visión general
La depresión agitada es un tipo de depresión que involucra síntomas como inquietud y enojo. Las personas que experimentan este tipo de depresión generalmente no se sienten aletargadas o disminuidas.
La depresión agitada solía llamarse "melancholia agitata". Ahora se conoce como "manía mixta" o "características mixtas". Y se puede ver en personas con trastorno bipolar. Pero, la agitación psicomotora también se puede ver en el trastorno depresivo mayor. Esta condición hace que una persona parezca inquieta.
Síntomas de depresión agitada
La depresión agitada puede causar síntomas como insomnio y una sensación de vacío. También puede sentirse muy agitado. Y puede tener una sensación fuerte e incómoda que parece inevitable.
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Los síntomas de la depresión agitada incluyen:
- irritabilidad extrema, como criticar a amigos y familiares, o estar molesto por cosas pequeñas
- enfado
- agitación
- inquieto
- pensamientos acelerados y conversación incesante
- inquietud
- ritmo
- retorcerse las manos
- Mordiendo las uñas
- estallidos de quejas o gritos
- tirando de la ropa o el cabello
- picando en la piel
Algunas personas con trastorno depresivo mayor experimentarán agitación. Pero la agitación es más severa y persistente en aquellos con depresión agitada. Esta condición puede provocar sentimientos conflictivos de intensa inquietud y depresión. Las personas también pueden experimentar sentimientos de agitación o irritabilidad junto con tristeza o vacío.
Las personas con depresión agitada pueden estar en mayor riesgo de autolesiones y pensamientos e intentos suicidas.
Prevención del suicidio
Si cree que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:
- Llame al 911 o al número local de emergencias.
- Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
- Retire las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daño.
- Escucha, pero no juzgues, discutas, amenaces o grites.
Si cree que alguien está considerando suicidarse, obtenga ayuda de una línea directa de prevención de crisis o suicidio. Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
Fuentes: Administración Nacional de Servicios de Salud Mental y Línea de Vida de Prevención del Suicidio y Abuso de Sustancias
Causas y desencadenantes de la depresión agitada
Los desencadenantes o causas comunes de depresión agitada incluyen:
- eventos traumáticos
- estrés a largo plazo
- desequilibrios hormonales
- hipotiroidismo
- trastorno bipolar
- desórdenes de ansiedad
En algunos casos, los medicamentos para la depresión pueden causar depresión agitada. La agitación o la excitabilidad pueden ser efectos secundarios de la medicación. Informe a su médico de inmediato si experimenta mayor ansiedad o irritabilidad después de comenzar un nuevo medicamento para la depresión. Su médico puede ayudarlo a encontrar otro medicamento.
Cómo se diagnostica la depresión agitada
Un psiquiatra puede diagnosticar la depresión agitada. Lo harán a través de la terapia de conversación y observando sus modales y estado de ánimo. Su médico también puede ordenar un análisis de sangre para descartar otras posibles causas de irritabilidad, como deficiencias de vitaminas o desequilibrios hormonales.
Su médico también descartará otros tipos de depresión y trastorno bipolar. El trastorno bipolar a menudo se caracteriza por cambios de humor y, a veces, irritabilidad.
Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-V), el diagnóstico de depresión agitada se basa en lo siguiente:
- Ha experimentado al menos un episodio depresivo mayor.
-
Tiene al menos dos de los siguientes síntomas:
- agitación psicomotora o síntomas físicos de agitación e inquietud
- pensamientos acelerados o abarrotados
- agitación psíquica o tensión interna intensa
Su médico puede diagnosticarle depresión primero y depresión agitada más tarde.
Tratamiento de la depresión agitada
La depresión agitada a menudo se trata con una combinación de tratamientos que pueden incluir:
- medicamentos
- terapia
- terapia electroconvulsiva, en casos extremos
Medicamentos
Los medicamentos pueden ayudar a estabilizar tu estado de ánimo. Su terapeuta puede recetarle uno o más de los siguientes:
- antidepresivos
- medicamentos contra la ansiedad
- estabilizadores del estado de ánimo
En muchos casos, tomar la medicación, la dosis o la combinación correcta de medicamentos llevará algún tiempo.
Los medicamentos deben usarse con cuidado en casos de depresión agitada. Pueden tener el efecto contrario en aquellos con depresión agitada que en aquellos con depresión típica.
Terapia
La psicoterapia es una parte esencial del tratamiento de cualquier tipo de trastorno del estado de ánimo. Su terapeuta puede ayudarlo a identificar sus desencadenantes. También lo ayudarán a desarrollar mecanismos y hábitos de afrontamiento para ayudarlo a controlar sus síntomas.
La terapia cognitiva conductual (TCC) a menudo se usa para la depresión agitada. En la TCC, su terapeuta le hará hablar sobre sus problemas y sentimientos. Y trabajarán juntos para cambiar los pensamientos y los comportamientos.
Si es necesario, su terapeuta puede usar técnicas de desescalada, como:
- hablando en voz lenta y suave
- dándote espacio
- ofreciéndote un lugar tranquilo para calmarte
En muchos casos, una combinación de terapia y medicamentos es el tratamiento más efectivo para la depresión agitada.
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Perspectivas de depresión agitada
La depresión agitada es una forma severa de depresión. Puede tener una mayor probabilidad de autolesión o pensamientos y comportamientos suicidas. Es importante recibir tratamiento lo antes posible.
El tratamiento adecuado puede ayudarlo a controlar la depresión agitada. Es importante mantener el tratamiento incluso después de recuperarse de su episodio depresivo. Tomar medicamentos con poca frecuencia o no mantener el tratamiento puede causar una recaída. También puede hacer que el próximo episodio de depresión agitada sea más difícil de tratar.
