¿Qué es el lupus discoide?
El lupus discoide (lupus eritematoso discoide) es una enfermedad autoinmune crónica que afecta la piel. Recibe su nombre de las lesiones en forma de moneda que produce.
Esta condición causa una erupción severa que tiende a empeorar cuando se expone a la luz solar. La erupción puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero es probable que la vea en el cuero cabelludo, el cuello, las manos y los pies. Los casos graves pueden provocar cicatrices permanentes, hiperpigmentación y pérdida de cabello.
El lupus discoide no debe confundirse con el lupus sistémico. El lupus sistémico también puede causar una erupción cutánea leve, generalmente en la cara, pero también afecta los órganos internos. Una persona con lupus sistémico también puede tener lesiones discoides. El lupus discoide no afecta los órganos internos, pero la erupción tiende a ser mucho más severa.
¿Cuales son los sintomas?
La erupción cutánea puede variar desde un parche suave de color rosa hasta una piel que se ve roja y cruda. Esto puede suceder en cualquier parte de su cuerpo, particularmente el cuello, las palmas, las plantas y el área debajo de los codos. Incluso puede afectar el canal auditivo.
Los síntomas incluyen:
- lesiones redondas
- gruesas escamas en la piel y el cuero cabelludo
- peladura
- ampollas, especialmente alrededor de los codos y las yemas de los dedos
- adelgazamiento de la piel
- pigmentación de la piel más clara o más oscura, que puede volverse permanente
- engrosamiento del cuero cabelludo
- parches de pérdida de cabello, que pueden volverse permanentes
- uñas quebradizas o dobladas
- úlceras dentro de los labios
- cicatrices permanentes
Algunas personas experimentan picazón, aunque ese no suele ser el caso. Los síntomas pueden estallar y luego entrar en remisión. El lupus discoide no afecta la salud en general.
¿Qué lo causa?
La causa exacta del lupus discoide no está clara. Parece ser una enfermedad autoinmune, que implica una combinación de factores desencadenantes genéticos y ambientales. No pasa de persona a persona.
Como es tratado?
Es probable que su médico sospeche de lupus discoide en el examen clínico. Pero generalmente se requiere una biopsia de piel para el diagnóstico. Comenzar el tratamiento de inmediato puede ayudar a prevenir la cicatrización permanente.
Esteroides
Los esteroides se usan para ayudar a reducir la inflamación. Puede aplicar ungüentos o cremas con prescripción médica directamente sobre su piel. O su médico puede administrar una inyección de esteroides directamente en el área afectada. La prednisona oral puede ayudar a aliviar las lesiones al disminuir la producción de anticuerpos y las células inflamatorias. Los esteroides pueden causar adelgazamiento de la piel, por lo que deben usarse con moderación y con supervisión médica.
Tópico no esteroideo
Las cremas y ungüentos tópicos no esteroideos, como los inhibidores de la calcineurina como el tacrolimus, también pueden ayudar a reducir la inflamación.
Medicamentos antipalúdicos
Los medicamentos antipalúdicos son otra forma de reducir la inflamación. Estos medicamentos orales incluyen hidroxicloroquina, cloroquina y quinacrina. Tienden a tener efectos secundarios más leves que otras drogas.
Medicamentos inmunosupresores
Los medicamentos inmunosupresores pueden disminuir la producción de células inflamatorias. Por lo general, se usan en casos graves o si está tratando de dejar de tomar esteroides orales. Algunos de estos medicamentos son micofenolato de mofetilo, azatioprina y metotrexato.
Consejos de tratamiento
Otras cosas que puedes hacer:
- Evita el sol. Esto puede dificultar la obtención de suficiente vitamina D, así que pregúntele a su médico si debe tomar suplementos de vitamina D.
- Siempre use un protector solar con un SPF de 70 o más. Vuelva a aplicar cada pocas horas o después de mojarse.
- Use un sombrero y ropa que proteja su piel, incluso en días nublados.
- Fumar puede agravar su condición. Si tiene problemas para dejar de fumar, pregúntele a su médico acerca de los programas para dejar de fumar.
- Ciertos medicamentos, como los antibióticos y los diuréticos, pueden hacerlo más sensible a la luz solar. Lea las etiquetas de los medicamentos cuidadosamente y pregúntele a su médico o farmacéutico si su medicamento aumenta la sensibilidad a la luz solar.
- Dependiendo de la condición de su piel, puede usar maquillaje de camuflaje. Pero pregúntele a su médico si eso es aconsejable y si hay ingredientes particulares que debe evitar.
Para los cambios de cicatrices y pigmentos, el relleno, la tecnología láser y la cirugía plástica pueden ser opciones. Pero esto solo puede determinarse caso por caso. Si está interesado, su dermatólogo puede ofrecerle recomendaciones personalizadas.
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
Los episodios repetidos de lupus discoide pueden dejarlo con cicatrices o decoloración permanente. Los parches en el cuero cabelludo pueden hacer que su cabello se caiga. A medida que el cuero cabelludo se cura, las cicatrices pueden evitar que el cabello vuelva a crecer.
El riesgo de cáncer de piel puede aumentar si tiene lesiones duraderas en su piel o dentro de sus labios y boca.
Alrededor del cinco por ciento de las personas con lupus discoide desarrollarán lupus sistémico en algún momento. El lupus sistémico también puede afectar sus órganos internos.
¿Quién contrae lupus discoide?
Cualquiera puede desarrollar lupus discoide. Es raro en niños. Las mujeres entre las edades de 20 y 40 pueden tener un mayor riesgo.
Los factores que pueden empeorarlo incluyen el estrés, la infección y el trauma.
panorama
El lupus discoide es una afección crónica e incurable de la piel, pero puede entrar en remisión.
Trabaje en estrecha colaboración con su dermatólogo para encontrar tratamientos efectivos para ayudar a controlar su condición y disminuir la posibilidad de cicatrices permanentes.
