Visión general
Una craniectomía es una cirugía que se realiza para extirpar una parte de su cráneo para aliviar la presión en esa área cuando su cerebro se hincha. Una craniectomía generalmente se realiza después de una lesión cerebral traumática. También se hace para tratar afecciones que causan que su cerebro se hinche o sangra.
Esta cirugía a menudo sirve como una medida de emergencia para salvar vidas. Cuando se hace para aliviar la hinchazón, se llama craniectomía descompresiva (CC).
Propósito
Una craniectomía disminuye la presión intracraneal (PIC), la hipertensión intracraneal (ICHT) o el sangrado abundante (también llamado hemorragia) dentro del cráneo. Si no se trata, la presión o el sangrado pueden comprimir su cerebro y empujarlo hacia el tallo cerebral. Esto puede ser fatal o causar daño cerebral permanente.
ICP, ICHT y hemorragia cerebral pueden resultar de:
- lesión cerebral traumática, como por un poderoso golpe en la cabeza por un objeto
- carrera
- coágulo de sangre en arterias cerebrales
- bloqueo de arterias en su cerebro, que conduce a tejido muerto (infarto cerebral)
- acumulación de sangre dentro de su cráneo (hematoma intracraneal)
- acumulación de líquido en el cerebro (edema cerebral)
¿Cómo se hace esta cirugía?
Una craniectomía a menudo se realiza como un procedimiento de emergencia cuando el cráneo necesita abrirse rápidamente para evitar cualquier complicación por inflamación, especialmente después de una lesión traumática en la cabeza o un derrame cerebral.
Antes de realizar una craniectomía, su médico realizará una serie de pruebas para determinar si hay presión o sangrado en la cabeza. Estas pruebas también le indicarán a su cirujano la ubicación correcta para la craniectomía.
Para hacer una craniectomía, su cirujano:
- Hace un pequeño corte en el cuero cabelludo donde se extraerá la pieza del cráneo. El corte generalmente se realiza cerca del área de la cabeza con la mayor hinchazón.
- Elimina cualquier piel o tejido sobre el área del cráneo que se extraerá.
- Hace pequeños agujeros en su cráneo con un taladro de grado médico. Este paso se llama craneotomía.
- Utiliza una pequeña sierra para cortar entre los agujeros hasta que se pueda quitar un pedazo completo de cráneo.
- Guarda el pedazo de calavera en un congelador o en una pequeña bolsa en tu cuerpo para que pueda volver a colocarse en tu cráneo después de que te hayas recuperado.
- Realiza los procedimientos necesarios para tratar la hinchazón o el sangrado en su cráneo.
- Cose el corte en el cuero cabelludo una vez que la inflamación o el sangrado están bajo control.
¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de una craniectomía?
La cantidad de tiempo que pasa en el hospital después de una craniectomía depende de la gravedad de la lesión o afección que requirió tratamiento.
Si ha tenido una lesión cerebral traumática o un derrame cerebral, es posible que deba permanecer en el hospital durante semanas o más para que su equipo de atención médica pueda controlar su condición. También puede pasar por rehabilitación si tiene problemas para comer, hablar o caminar. En algunos casos, es posible que deba permanecer en el hospital durante dos meses o más antes de haber mejorado lo suficiente como para volver a las funciones cotidianas.
Mientras se recupera, NO haga nada de lo siguiente hasta que su médico le indique que está bien:
- Dúchese unos días después de la cirugía.
- Levante cualquier objeto de más de 5 libras.
- Haga ejercicio o realice trabajos manuales, como trabajos de jardinería.
- Fuma o bebe alcohol.
- Conduce un vehículo.
Es posible que no se recupere por completo de una lesión cerebral grave o un derrame cerebral durante años, incluso con una rehabilitación extensa y un tratamiento a largo plazo para el habla, el movimiento y las funciones cognitivas. Su recuperación a menudo depende de cuánto daño se hizo debido a la hinchazón o sangrado antes de que se abriera su cráneo o qué tan grave fue la lesión cerebral.
Como parte de su recuperación, deberá usar un casco especial que proteja la abertura en su cabeza de cualquier lesión adicional.
Finalmente, el cirujano cubrirá el orificio con la pieza de cráneo que se retiró o con un implante de cráneo sintético. Este procedimiento se llama craneoplastia.
¿Hay alguna posible complicación?
Las craniectomías tienen una alta probabilidad de éxito. Un estudio sugiere que la mayoría de las personas que se someten a este procedimiento debido a una lesión cerebral traumática grave (STBI) se recuperan a pesar de tener que enfrentar algunas complicaciones a largo plazo.
Las craniectomías conllevan algunos riesgos, especialmente debido a la gravedad de las lesiones que requieren que se realice este procedimiento. Las posibles complicaciones incluyen:
- daño cerebral permanente
- acumulación de líquido infectado en el cerebro (absceso)
- inflamación cerebral (meningitis)
- sangrado entre el cerebro y el cuero cabelludo (hematoma subdural)
- infección cerebral o de columna
- pérdida de la capacidad de hablar
- parálisis parcial o de cuerpo completo
- falta de conciencia, incluso cuando está consciente (estado vegetativo persistente)
- coma
- Muerte cerebral
panorama
Con un buen tratamiento y rehabilitación a largo plazo, es posible que pueda recuperarse completamente casi sin complicaciones y continuar con su vida diaria.
Una craniectomía puede salvarle la vida después de una lesión cerebral o accidente cerebrovascular si se realiza con la suficiente rapidez para evitar daños causados por sangrado o hinchazón en el cerebro.
