¿Qué es la tendinitis calcificada?
La tendinitis calcificada (o tendinitis) ocurre cuando se acumulan depósitos de calcio en los músculos o tendones. Aunque esto puede suceder en cualquier parte del cuerpo, generalmente ocurre en el manguito rotador.
El manguito rotador es un grupo de músculos y tendones que conecta la parte superior del brazo con el hombro. La acumulación de calcio en esta área puede restringir el rango de movimiento en su brazo, así como causar dolor e incomodidad.
La tendinitis calcificada es una de las causas más comunes de dolor en el hombro. Es más probable que se vea afectado si realiza muchos movimientos aéreos, como levantar objetos pesados o practicar deportes como el baloncesto o el tenis.
Aunque generalmente se puede tratar con medicamentos o fisioterapia, aún debe consultar a su médico para obtener un diagnóstico. En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria. Sigue leyendo para aprender mas.
Consejos para identificación
Aunque el dolor de hombro es el síntoma más común, aproximadamente un tercio de las personas con tendinitis calcificada no experimentan ningún síntoma notable. Otros pueden encontrar que no pueden mover el brazo, o incluso dormir, debido a la gravedad del dolor.
Si siente dolor, es probable que esté en la parte delantera o trasera de su hombro y en su brazo. Puede aparecer repentinamente o acumularse gradualmente.
Eso es porque el depósito de calcio pasa por tres etapas. La última etapa, conocida como resorción, se considera la más dolorosa. Después de que el depósito de calcio se haya formado completamente, su cuerpo comienza a reabsorber la acumulación.
¿Qué causa esta afección y quién está en riesgo?
Los médicos no están seguros de por qué algunas personas desarrollan tendinitis calcificada y otras no.
Se cree que la acumulación de calcio puede provenir de:
- predisposición genética
- crecimiento celular anormal
- actividad anormal de la glándula tiroides
- producción corporal de agentes antiinflamatorios
- enfermedades metabólicas, como diabetes
Aunque es más común en personas que practican deportes o levantan los brazos para trabajar, la tendinitis calcificada puede afectar a cualquiera.
Esta condición generalmente se observa en adultos entre 40 y 60 años. Las mujeres también tienen más probabilidades de verse afectadas que los hombres.
¿Cómo se diagnostica?
Si experimenta dolor de hombro inusual o persistente, consulte a su médico. Después de analizar sus síntomas y revisar su historial médico, su médico realizará un examen físico. Es posible que le pidan que levante el brazo o que haga círculos con los brazos para observar cualquier limitación en su rango de movimiento.
Después de su examen físico, su médico probablemente le recomendará pruebas de imagen para detectar depósitos de calcio u otras anormalidades.
Una radiografía puede revelar depósitos más grandes, y una ecografía puede ayudar a su médico a localizar depósitos más pequeños que la radiografía no detectó.
Una vez que su médico haya determinado el tamaño de los depósitos, puede desarrollar un plan de tratamiento adecuado a sus necesidades.
¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles?
La mayoría de los casos de tendinitis calcificada se pueden tratar sin cirugía. En casos leves, su médico puede recomendar una combinación de medicamentos y fisioterapia o un procedimiento no quirúrgico.
Medicamento
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se consideran la primera línea de tratamiento. Estos medicamentos están disponibles sin receta e incluyen:
- aspirina (Bayer)
- ibuprofeno (Advil)
- naproxeno (Aleve)
Asegúrese de seguir la dosis recomendada en la etiqueta, a menos que su médico le indique lo contrario.
Su médico también puede recomendar inyecciones de corticosteroides (cortisona) para ayudar a aliviar cualquier dolor o hinchazón.
Procedimientos no quirúrgicos
En casos leves a moderados, su médico puede recomendar uno de los siguientes procedimientos. Estos tratamientos conservadores se pueden llevar a cabo en el consultorio de su médico.
Terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT, por sus siglas en inglés): su médico usará un pequeño dispositivo portátil para administrar descargas mecánicas a su hombro, cerca del sitio de calcificación.
Los choques de mayor frecuencia son más efectivos, pero pueden ser dolorosos, así que hable si está incómodo. Su médico puede ajustar las ondas de choque a un nivel que pueda tolerar.
Esta terapia se puede realizar una vez por semana durante tres semanas.
Terapia de ondas de choque radiales (RSWT): su médico usará un dispositivo portátil para administrar descargas mecánicas de baja a media energía a la parte afectada del hombro. Esto produce efectos similares a ESWT.
Ultrasonido terapéutico: su médico utilizará un dispositivo portátil para dirigir una onda de sonido de alta frecuencia en el depósito calcificado. Esto ayuda a descomponer los cristales de calcio y generalmente es indoloro.
Aguja percutánea: esta terapia es más invasiva que otros métodos no quirúrgicos. Después de administrar anestesia local en el área, su médico usará una aguja para hacer pequeños agujeros en su piel. Esto les permitirá eliminar manualmente el depósito. Esto se puede hacer junto con el ultrasonido para ayudar a guiar la aguja a la posición correcta.
Cirugía
Alrededor del 10 por ciento de las personas necesitarán cirugía para eliminar el depósito de calcio.
Si su médico opta por una cirugía abierta, usará un bisturí para hacer una incisión en la piel directamente sobre la ubicación del depósito. Eliminarán manualmente el depósito.
Si se prefiere la cirugía artroscópica, su médico hará una pequeña incisión e insertará una pequeña cámara. La cámara guiará la herramienta quirúrgica en la extracción del depósito.
Su período de recuperación dependerá del tamaño, la ubicación y la cantidad de depósitos de calcio. Por ejemplo, algunas personas volverán a su funcionamiento normal dentro de la semana, y otras pueden experimentar dolor posquirúrgico que continúa limitando sus actividades. Su médico es su mejor recurso para obtener información sobre su recuperación esperada.
Que esperar de la fisioterapia
Los casos moderados o severos generalmente requieren algún tipo de terapia física para ayudar a recuperar su rango de movimiento. Su médico lo guiará a través de lo que esto significa para usted y su recuperación.
Rehabilitacion sin cirugia
Su médico o fisioterapeuta le enseñará una serie de ejercicios suaves de rango de movimiento para ayudar a restaurar el movimiento en el hombro afectado. Al principio se prescriben ejercicios como el péndulo de Codman, con un ligero movimiento del brazo. Con el tiempo, trabajará en ejercicios limitados de movimiento, isométricos y ligeros.
Rehabilitación después de la cirugía
El tiempo de recuperación después de la cirugía varía de persona a persona. En algunos casos, la recuperación completa puede demorar tres meses o más. La recuperación de la cirugía artroscópica es generalmente más rápida que la de la cirugía abierta.
Después de una cirugía abierta o artroscópica, su médico puede recomendarle que use un cabestrillo durante unos días para apoyar y proteger el hombro.
También debe esperar asistir a sesiones de fisioterapia durante seis a ocho semanas. La fisioterapia generalmente comienza con algunos estiramientos y ejercicios de rango de movimiento muy limitados. Por lo general, progresará a alguna actividad de soporte ligero alrededor de cuatro semanas.
panorama
Aunque la tendinitis calcificada puede ser dolorosa para algunos, es probable una resolución rápida. La mayoría de los casos se pueden tratar en el consultorio de un médico, y solo el 10 por ciento de las personas requieren algún tipo de cirugía.
La tendinitis calcificada finalmente desaparece por sí sola, pero puede provocar complicaciones si no se trata. Esto incluye roturas del manguito rotador y hombro congelado (capsulitis adhesiva).
No hay evidencia que sugiera que la tendinitis calcificada es probable que se repita, pero se recomiendan controles periódicos.
Consejos para la prevención
Q:
¿Pueden los suplementos de magnesio ayudar a prevenir la tendinitis calcificada? ¿Qué puedo hacer para reducir mi riesgo?
UNA:
Una revisión de la literatura no respalda la toma de suplementos para la prevención de la tendinitis calcificada. Hay testimonios de pacientes y blogueros que afirman que ayuda a prevenir la tendinitis calcificada, pero estos no son artículos científicos. Consulte con su proveedor médico antes de tomar estos suplementos.
William A. Morrison, MDAnswers representa las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.
