Los niños a menudo prueban los límites de sus padres y figuras de autoridad. Algún nivel de desobediencia y violación de reglas es una parte normal y saludable de la infancia.
A veces, sin embargo, ese comportamiento puede ser persistente y frecuente. Este comportamiento hostil o desafiante en curso podría ser un signo de trastorno de oposición desafiante (ODD).
ODD es un tipo de trastorno del comportamiento. Los niños con ODD a menudo actúan. Hacen berrinches, desafían a las figuras de autoridad o discuten con sus compañeros o hermanos. Estos comportamientos pueden ocurrir solo en el hogar, cerca de los padres. También pueden tener lugar en otros entornos, como la escuela.
Se estima que entre el 2 y el 16 por ciento de los niños y adolescentes en edad escolar tienen ODD. Los síntomas de ODD pueden aparecer tan pronto como a los 2 o 3 años. Sin embargo, es más probable que aparezcan entre los 6 y los 8 años.
Si ODD no se aborda y trata en la infancia, el niño puede desarrollar problemas crónicos a largo plazo. Estos problemas pueden durar hasta la adolescencia y hasta la edad adulta.
Siga leyendo para descubrir qué es ODD, cómo se diagnostica y qué se puede hacer para ayudar a un niño que lo tiene.
¿Cuáles son los síntomas de ODD en niños?
Los niños con ODD mostrarán varios de estos síntomas de comportamiento:
- incapacidad o negativa a obedecer las reglas
- fácilmente frustrado o rápido para perder los estribos
- berrinches repetidos y frecuentes
- pelear con hermanos o compañeros de clase
- discutiendo recurrentemente
- molestar o molestar deliberadamente a otros
- no estar dispuesto a negociar o comprometerse
- hablando con dureza o cruel
- desafiando a la autoridad
- buscando venganza
- ser vengativo y rencoroso
- culpar a otros por el comportamiento de uno
Además de los síntomas de comportamiento, un niño con ODD puede tener uno o más de estos síntomas:
- dificultad para concentrarse
- dificultad para hacer amigos
- baja autoestima
- negatividad persistente
Los síntomas de ODD pueden interferir en última instancia con el aprendizaje, dificultando la escuela. Los desafíos en la escuela pueden frustrar aún más al niño creando un ciclo que podría conducir a más síntomas o arrebatos.
Los adolescentes con ODD pueden interiorizar sus sentimientos más que los niños más pequeños. En lugar de arremeter o tener un berrinche, pueden estar enojados y molestos todo el tiempo. Esto podría conducir a comportamientos antisociales y depresión.
¿Qué causa la ODD en los niños?
No está claro qué causa ODD. Los investigadores y los médicos creen que una serie de problemas pueden desempeñar un papel. Johns Hopkins Medicine dice que puede incluir:
- Etapas de desarrollo. Todos los niños pasan por fases emocionales desde el momento en que nacen hasta la edad adulta. La resolución exitosa de esas etapas ayuda al niño a crecer y desarrollarse emocionalmente. Sin embargo, los niños que no aprenden a ser independientes de sus padres pueden tener un mayor riesgo de desarrollar ODD. Estos problemas de apego podrían comenzar ya en los primeros años.
- Comportamientos aprendidos. Los niños que están rodeados de un ambiente tóxico o negativo pueden absorberlo en sus propios comportamientos. Los padres que son excesivamente estrictos o negativos pueden reforzar el mal comportamiento que les llama la atención. Como tal, ODD puede nacer del deseo de un niño de "atención".
Varios otros factores pueden estar relacionados con ODD. Éstos incluyen:
- un estilo de crianza permisivo que no tiene límites claros para un comportamiento apropiado
- rasgos de personalidad, como una voluntad fuerte
- estrés o agitación en la vida hogareña
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar ODD?
Los factores de riesgo para ODD incluyen:
- Discordia familiar. Los niños absorben mucho de lo que sucede a su alrededor. Si están rodeados de disfunción y conflicto, su comportamiento puede sufrir.
- Exposición a la violencia y al abuso de sustancias. Los niños que viven en un entorno inseguro pueden ser más propensos a desarrollar ODD.
- Género. Antes de la adolescencia, los niños tienen más probabilidades de desarrollar ODD que las niñas. En la adolescencia, esta diferencia desaparece.
- La historia familiar. Una historia de enfermedad mental puede aumentar el riesgo de ODD de un niño.
- Otras condiciones. Los niños con ODD también pueden tener otros trastornos de conducta o trastornos del desarrollo. Por ejemplo, alrededor del 40 por ciento de los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) también tienen ODD.
¿Cómo se diagnostica la ODD en los niños?
El reciente Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) reconoce ODD. Los proveedores de atención médica pueden usar los criterios del DSM-5 para determinar si un niño tiene ODD.
Estos criterios incluyen:
- un patrón de humor enojado o irritable
- comportamiento discutidor o desafiante
- venganza o reacciones rencorosas
Estos comportamientos deben durar al menos 6 meses. También deben involucrar al menos a un individuo que no sea hermano. Los médicos considerarán la edad de un niño, la intensidad de los síntomas y la frecuencia con la que ocurren al hacer un diagnóstico.
El pediatra de un niño puede preferir referirlo a un psiquiatra infantil o experto en salud mental que pueda diagnosticar ODD y desarrollar un plan de tratamiento adecuado.
¿Cuál es el tratamiento para ODD?
El tratamiento temprano para ODD es imprescindible. Los niños que no reciben tratamiento pueden desarrollar síntomas peores y problemas de conducta futuros, incluido un trastorno de conducta.
Estas alteraciones del comportamiento pueden interferir y eventualmente interferirán con muchos aspectos de la vida de su hijo, desde terminar la escuela secundaria hasta tener un trabajo.
El tratamiento, sin embargo, no es una receta única para todos. La mayoría del tratamiento para ODD se centra en la terapia. Es posible que usted y su hijo tengan que probar varios tipos de terapia hasta que todos encuentren la que mejor funcione.
¿Cuál es la perspectiva para los niños con ODD?
Algunos niños con ODD eventualmente superarán el trastorno. Los síntomas pueden desaparecer a medida que envejecen.
Sin embargo, hasta el 30 por ciento de los niños con ODD eventualmente desarrollan un trastorno de conducta. Alrededor del 10 por ciento de los niños con ODD eventualmente pueden desarrollar un trastorno de personalidad, como el trastorno de personalidad antisocial.
Es por eso que es importante que busque ayuda temprano si cree que su hijo muestra signos de ODD. El tratamiento temprano puede ser de gran ayuda para prevenir síntomas graves o efectos duraderos.
En la adolescencia, el ODD puede generar problemas de autoridad, conflictos de relaciones frecuentes y dificultades para perdonar a las personas. Además, los adolescentes y con ODD tienen un mayor riesgo de depresión y abuso de sustancias.
La comida para llevar
El trastorno de oposición desafiante es un trastorno del comportamiento que se diagnostica con mayor frecuencia en niños y adolescentes. En los niños, los síntomas de ODD pueden incluir hostilidad hacia sus compañeros, comportamientos de discusión o confrontación hacia adultos y frecuentes arrebatos emocionales o berrinches.
Si no se trata, ODD puede empeorar. Los síntomas graves pueden interferir con la capacidad de su hijo para participar en la escuela o actividades extracurriculares. En su adolescencia, puede conducir a un trastorno de conducta y a un comportamiento antisocial.
Es por eso que el tratamiento temprano es tan importante. La terapia puede ayudar a su hijo a aprender a responder mejor a sus emociones y a moldear mejor sus comunicaciones con usted, sus maestros, sus hermanos y otras figuras de autoridad.
