Visión general
Una bullectomía es una cirugía realizada para extraer grandes áreas de bolsas de aire dañadas en los pulmones que se combinan y forman espacios más grandes dentro de la cavidad pleural, que contiene los pulmones.
Normalmente, los pulmones están formados por muchos pequeños sacos de aire llamados alvéolos. Estos sacos ayudan a transferir oxígeno de los pulmones al torrente sanguíneo. Cuando los alvéolos están dañados, forman espacios más grandes llamados ampollas que simplemente ocupan espacio. Las ampollas no pueden absorber oxígeno y transferirlo a la sangre.
Las ampollas a menudo resultan de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La EPOC es una enfermedad pulmonar comúnmente causada por fumar o por una exposición a largo plazo a los gases.
¿Para qué se usa una bullectomía?
Una bullectomía se usa a menudo para eliminar ampollas de más de 1 centímetro (un poco menos de media pulgada).
Las ampollas pueden ejercer presión sobre otras áreas de los pulmones, incluidos los alvéolos sanos restantes. Esto hace que sea aún más difícil respirar. También puede hacer que otros síntomas de EPOC sean más pronunciados, como:
- jadeo
- opresión en el pecho
- tos frecuente de moco, especialmente temprano en la mañana
- cianosis, o azul de labios o dedos
- sentirse cansado o agotado a menudo
- hinchazón de pies, piernas y tobillos
Una vez que se eliminan las ampollas, generalmente podrá respirar más fácilmente. Algunos síntomas de EPOC pueden ser menos notorios.
Si las ampollas comienzan a liberar aire, sus pulmones pueden colapsar. Si esto sucede al menos dos veces, es probable que su médico le recomiende una bullectomía. Una bullectomía también puede ser necesaria si las ampollas ocupan más del 20 al 30 por ciento de su espacio pulmonar.
Otras condiciones que pueden tratarse con una bullectomía incluyen:
- Síndrome de Ehlers-Danlos. Esta es una condición que debilita los tejidos conectivos en su piel, vasos sanguíneos y articulaciones.
- Síndrome de Marfan. Esta es otra condición que debilita los tejidos conectivos en los huesos, el corazón, los ojos y los vasos sanguíneos.
- Sarcoidosis La sarcoidosis es una afección en la cual áreas de inflamación, conocidas como granulomas, crecen en la piel, los ojos o los pulmones.
- Enfisema asociado al VIH. El VIH está asociado con un mayor riesgo de desarrollar enfisema.
¿Cómo me preparo para una bullectomía?
Es posible que necesite un examen físico completo para asegurarse de que tiene la salud suficiente para el procedimiento. Esto puede incluir pruebas de imágenes de su pecho, como:
- Radiografía. Esta prueba que utiliza pequeñas cantidades de radiación para tomar imágenes del interior de su cuerpo.
- Tomografía computarizada. Esta prueba utiliza computadoras y rayos X para tomar imágenes de sus pulmones. Las tomografías computarizadas toman imágenes más detalladas que las radiografías.
- Angiografía. Esta prueba utiliza un tinte de contraste para que los médicos puedan ver sus vasos sanguíneos y medir cómo funcionan con sus pulmones.
Antes de hacerse una bullectomía:
- Vaya a todas las visitas preoperatorias que su médico le programe.
- Dejar de fumar. Aquí hay algunas aplicaciones que pueden ayudar.
- Tómese un tiempo libre del trabajo u otras actividades para darse tiempo de recuperación.
- Haga que un familiar o amigo cercano lo lleve a su casa después del procedimiento. Es posible que no pueda conducir de inmediato.
- No coma ni beba al menos 12 horas antes de la cirugía.
¿Cómo se realiza una bullectomía?
Antes de que se realice una bullectomía, se lo someterá a anestesia general para que se duerma y no sienta ningún dolor durante la cirugía. Luego, su cirujano seguirá estos pasos:
- Harán un pequeño corte cerca de su axila para abrir su pecho, llamado toracotomía, o varios pequeños cortes en su pecho para una toracoscopia asistida por video (VATS).
- Luego, su cirujano insertará herramientas quirúrgicas y un toracoscopio para ver el interior de su pulmón en una pantalla de video. VATS podría involucrar una consola donde su cirujano realiza la cirugía usando brazos robóticos.
- Eliminarán las ampollas y otras partes afectadas de su pulmón.
- Por último, su cirujano cerrará los cortes con suturas.
¿Cómo es la recuperación de una bullectomía?
Se despertará de su bullectomía con un tubo de respiración en el pecho y un tubo intravenoso. Esto puede ser incómodo, pero los medicamentos para el dolor pueden ayudar a controlar el dolor al principio.
Permanecerá en el hospital entre tres y siete días. La recuperación completa de una bullectomía generalmente demora algunas semanas después del procedimiento.
Mientras te estás recuperando:
- Asista a las citas de seguimiento que programe su médico.
- Vaya a cualquier terapia cardíaca que le recomiende su médico.
- No fume Fumar puede hacer que se formen ampollas nuevamente.
- Siga una dieta alta en fibra para prevenir el estreñimiento por medicamentos para el dolor.
- No use lociones o cremas en sus incisiones hasta que estén curadas.
- Seque suavemente sus incisiones después de bañarse o ducharse.
- No conduzca ni regrese al trabajo hasta que su médico le indique que puede hacerlo.
- No levante nada de más de 10 libras durante al menos tres semanas.
- No viaje en avión durante unos meses después de la cirugía.
Poco a poco volverá a sus actividades normales en unas pocas semanas.
¿Hay algún riesgo asociado con una bullectomía?
Según la Red de la Universidad de Salud, solo entre el 1 y el 10 por ciento de las personas que se someten a una bullectomía tienen complicaciones. Su riesgo de complicaciones puede aumentar si fuma o tiene EPOC en etapa tardía.
Las posibles complicaciones incluyen:
- fiebre superior a 101 ° F (38 ° C)
- infecciones alrededor del sitio quirúrgico
- aire escapando por el tubo torácico
- perdiendo mucho peso
- niveles anormales de dióxido de carbono en la sangre
- enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca
- hipertensión pulmonar o presión arterial alta en su corazón y pulmones
Consulte a su médico de inmediato si nota alguna de estas complicaciones.
La comida para llevar
Si la EPOC u otra afección respiratoria está alterando su vida, pregúntele a su médico si una bullectomía puede ayudar a tratar sus síntomas.
Una bullectomía conlleva algunos riesgos, pero puede ayudarlo a respirar mejor y brindarle una mejor calidad de vida. En muchos casos, una bullectomía puede ayudarlo a recuperar la capacidad pulmonar. Esto puede permitirle hacer ejercicio y mantenerse activo sin perder el aliento.
