¿Qué es la cirugía de feminización facial?
La cirugía de feminización facial, o FFS, es una cirugía que involucra la modificación cosmética de sus características faciales.
El objetivo es suavizar las características masculinizadas en una forma más típicamente reconocida como femenina. FFS es comúnmente perseguido por mujeres transgénero o hombres trans asignados al nacer (AMAB) no trans binarios. También puede atraer a las mujeres cisgénero.
FFS se adapta a cada persona y puede abarcar hasta todos los aspectos de la cara y el cuello. FFS se centra principalmente en la estructura ósea y la forma de la nariz. El trabajo de tejidos blandos, como estiramientos faciales y estiramientos de cuello, se puede incorporar cuando sea necesario.
¿Cuánto cuesta FFS?
Históricamente, FFS no ha sido cubierto por un seguro de salud o atención médica del gobierno. Sin embargo, algunas aseguradoras están comenzando a cubrir los FFS de cirujanos seleccionados.
Los costos de bolsillo para FFS generalmente varían de $ 20,000 a $ 50,000 y más, dependiendo del cirujano y la cantidad de procedimientos de componentes realizados.
Las aseguradoras a menudo clasifican FFS como un procedimiento cosmético electivo. Sin embargo, la SSC puede tener un mayor impacto en la salud mental y el bienestar social de una persona que las cirugías genitales, como la vaginoplastia y la faloplastia. A medida que la sociedad se familiariza con los problemas transgénero, el establecimiento médico parece estar reconociendo lentamente que la SSC es fundamental para la atención transgénero, en lugar de ser opcional y optativa.
¿Cómo elegir un médico?
Para elegir al cirujano adecuado, realice entrevistas en persona o por Skype con tantos cirujanos como sea posible. Asegúrese de hacer tantas preguntas como sea posible para tener una idea de las variaciones de cada cirujano en su técnica, así como su manera de dormir.
Muchos cirujanos hacen presentaciones o consultas en las principales ciudades y hacen apariciones en conferencias transgénero. También ayuda a comunicarse con antiguos pacientes de los cirujanos que le interesan. Puede hacerlo a través de foros en línea, grupos de apoyo o amigos mutuos.
¿Cómo se realiza FFS?
Las caras masculinizadas y no masculinizadas exhiben una serie de diferencias sutiles, que en combinación inclinan la escala hacia una cara que se interpreta como masculina o femenina. Cada área de la cara se aborda en procedimientos separados:
Procedimientos de la frente
Los procedimientos de la frente contornean la frente afeitando ángulos duros y reduciendo la prominencia del hueso de la ceja. A veces, la ceja simplemente se puede afeitar cuando la protuberancia de la ceja es más pequeña y cuando el hueso de la ceja es grueso.
Afeitarse fuertemente el hueso de la ceja puede provocar un agujero en la cavidad sinusal. Por esta razón, las personas con una protuberancia en la frente más grande requieren un procedimiento más complicado. En estos casos, el frente del hueso de la ceja se elimina por completo, exponiendo temporalmente la cavidad sinusal detrás de él. El hueso extraído se contornea por separado y se reemplaza, por lo que queda plano.
Alteraciones capilares
El trabajo de la frente a menudo se combina con procedimientos para alterar la línea del cabello con el fin de contrarrestar los efectos del retroceso de las líneas o la calvicie de patrón masculino.
Se accede a la frente a través de una incisión en el cuero cabelludo. El enfoque más común es cortar a lo largo de la línea del cabello, lo que permite que el cuero cabelludo y la línea del cabello se muevan físicamente hacia adelante, bajando toda la línea del cabello. Este fue el único procedimiento disponible durante muchos años. El avance de la línea del cabello se convirtió en el estándar predeterminado, a pesar de que a veces tiene un efecto masculinizante.
En los últimos años, FacialTeam en España ha promovido un nuevo método de incisión coronal (a lo largo de la parte superior de la cabeza). La incisión coronal oculta la cicatriz de la incisión dentro de la mayor parte del cabello de la cabeza de la persona. Se enfrenta hacia arriba, lejos de la vista de la mayoría de las personas.
Si está interesado en recibir trasplantes de cabello, hable con su médico acerca de una incisión coronal. A diferencia del procedimiento de avance de la línea del cabello, una incisión coronal permite trasplantes de cabello simultáneos. Esto se debe a que la incisión está lejos de la línea del cabello.
Recibir trasplantes de cabello simultáneos con un avance de línea de cabello estándar hará que el cabello trasplantado sea rechazado por el tejido curativo que rodea la incisión.
Los trasplantes de cabello permiten a los cirujanos enfocarse en las áreas de la línea del cabello que necesitan refuerzo sin avanzar innecesariamente las partes que pueden no necesitarlo estéticamente. El método de incisión coronal se está incorporando lentamente en las prácticas de otros cirujanos.
Procedimientos de nariz
La rinoplastia, conocida popularmente como un trabajo de nariz, contornea la nariz para ajustarse a las normas no masculinizadas mientras mantiene una proporción natural con el resto de las características faciales.
La rinoplastia transgénero no difiere de la rinoplastia cosmética estándar. Sin embargo, un cirujano experimentado con FFS a veces puede proporcionar mejores resultados, especialmente cuando se modifican múltiples facetas de la cara a la vez.
Cuando se requieren cambios menos extremos, la rinoplastia se puede realizar sin cicatrices externas. Al realizar cambios más complicados en la nariz, puede ser necesaria una "rinoplastia abierta". Esto da como resultado una pequeña cicatriz entre las fosas nasales, pero a menudo apenas se nota.
Aumento de mejillas
El aumento de mejillas es un procedimiento menos común. Solo es recomendado por algunos cirujanos en ciertos casos.
El aumento de mejillas puede implicar implantes de mejillas o injertos de grasa. Para muchas personas, cuando las hormonas sintéticas comienzan a redistribuir la grasa corporal, las mejillas se vuelven lo suficientemente llenas por sí mismas. Esto hace innecesario un procedimiento quirúrgico.
Lifting de labios
Las caras masculinas y no masculinizadas tienen diferentes proporciones de piel sobre los labios (hasta la base de la nariz) y debajo de los labios (hasta la punta del mentón).
Las caras no masculinizadas tienden a tener una distancia más corta entre el labio superior y la base de la nariz. El labio superior a menudo se curva más hacia arriba. Una cara masculinizada puede recibir un lifting labial. Esto acorta la distancia por encima del labio y ajusta la orientación del labio.
Genioplastia
La genioplastia modifica la barbilla. Los cirujanos suelen acercarse al mentón y la mandíbula a través de incisiones dentro de la boca, a lo largo de la línea de las encías.
Algunas barbillas requieren una reducción de la barbilla. En este procedimiento, el hueso y las protuberancias se afeitan y se alisan.
Otras veces, se recomienda un aumento de mentón. En este caso, los cirujanos cortan la parte inferior del hueso de la barbilla en una cuña. Luego lo deslizan hacia adelante lejos de la mandíbula y lo vuelven a colocar en la posición avanzada. Alternativamente, se puede usar un implante de mentón cuando sea apropiado.
Cirugía de la mandíbula
La cirugía de la mandíbula se enfoca en las esquinas traseras de la mandíbula, donde el hueso gira hacia las orejas. Un cirujano puede suavizar protuberancias fuertes. Sin embargo, hay límites para las reducciones. El hueso de la mandíbula contiene un nervio crucial. Las reducciones agresivas corren el riesgo de exponer o cortar el nervio.
Afeitado traqueal
Un afeitado traqueal reduce la apariencia de la manzana de Adán. A veces la incisión se hace directamente en la manzana de Adán. Cuando sea posible, el cirujano hará la incisión justo debajo de la barbilla para que las cicatrices sean menos visibles.
Procedimientos de tejidos blandos
Los procedimientos de tejidos blandos se pueden realizar junto con los procedimientos básicos de FFS enumerados anteriormente. Esto puede incluir:
- inyecciones de labios
- estiramientos oculares
- estiramientos faciales
- elevadores de cejas
Pero en la mayoría de los casos, estos procedimientos no son fundamentales para la forma en que las personas perciben el género de una cara.
Cómo prepararse para FFS
Los cirujanos requieren que las personas dejen de tomar la terapia de reemplazo hormonal dos semanas antes de la cirugía y se abstengan durante dos semanas después de la cirugía antes de comenzar de nuevo. Asegúrese de informarle a su cirujano sobre cualquier otro medicamento que tome regularmente. Le informarán si necesita dejar de tomarlos para el procedimiento. Nunca deje de tomar medicamentos con la aprobación de un médico.
Su cirujano podría tener otros requisitos basados en el procedimiento que está recibiendo. Si se somete a anestesia general, esto incluye el ayuno.
Riesgos y posibles efectos secundarios de FFS
Los riesgos de FFS incluyen:
- Daño nervioso en la mandíbula o la barbilla. Esto puede provocar una pérdida permanente de sensibilidad o función en la cara y la lengua.
- Infecciones causadas por implantes de mentón y mejillas.
Los nervios también se cortan durante la incisión del cuero cabelludo, pero la mayoría de las personas recuperan la mayor parte o la totalidad de la sensación en la piel del cuero cabelludo a medida que sanan.
Si opta por rellenos de labios o cejas, tenga mucho cuidado con los rellenos permanentes, como la silicona. Los rellenos solubles (como el ácido hialurónico) le permiten cambiar la apariencia de su tejido blando a medida que sus características faciales cambian con la edad.
Qué esperar después de FFS
El tiempo de recuperación varía según los procedimientos que se realizan. En general, puede esperar volver a casa después de la cirugía. Es probable que necesite descansar a tiempo completo durante dos semanas. Debe abstenerse de regresar al trabajo o levantar objetos pesados durante seis semanas.
Si recibe trabajo en la frente, su cirujano anclará las cejas en su lugar. Por lo tanto, debe abstenerse de depilarse las cejas durante algunas semanas mientras se fijan los anclajes y el tejido se cura.
El trabajo de rinoplastia es particularmente delicado. Se debe tener especial cuidado para no impactar la nariz durante varias semanas después de la cirugía.
