¿Qué es el ISH?
Cuando su médico le toma la presión arterial, está midiendo la cantidad de presión que se genera dentro de las arterias con cada latido cardíaco. Esta medida genera dos números: una presión arterial sistólica y una presión arterial diastólica.
Cuando estos números son más altos de lo normal, se dice que tiene presión arterial alta, lo que puede ponerlo en riesgo de sufrir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Pero, ¿qué pasa si su presión arterial sistólica es alta y su presión arterial diastólica es normal?
Esto se conoce como hipertensión sistólica aislada (ISH) y debe ser motivo de preocupación. Esto se debe a que, al igual que otros tipos de presión arterial alta, ISH también puede contribuir al riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. También puede ser un indicador de otras afecciones, como anemia e hipertiroidismo.
ISH es el tipo más común de presión arterial alta en personas mayores de 65 años, según la Clínica Mayo. Además, según el Colegio Americano de Cardiología, ISH puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca y muerte en adultos jóvenes.
Causas de ISH
La presión arterial implica tanto la cantidad de sangre que su corazón bombea cada minuto como la presión ejercida en las paredes de las arterias por esa sangre.
A medida que envejece, sus arterias pierden algo de su elasticidad natural y son menos capaces de acomodar el torrente sanguíneo. Las placas, que son depósitos grasos en la pared de la arteria, también pueden contribuir al endurecimiento de las arterias.
La presión arterial, particularmente la presión arterial sistólica, naturalmente tiende a aumentar con la edad. Debido a esto, puede que no haya una causa identificable para la presión arterial alta.
Sin embargo, hay algunas condiciones médicas que pueden causar que alguien desarrolle ISH. Estas condiciones a menudo tienen efectos sobre el sistema circulatorio, que pueden dañar los vasos sanguíneos o contribuir al endurecimiento de las arterias. Algunas de estas condiciones incluyen:
Anemia
La anemia ocurre cuando no tienes suficientes glóbulos rojos para transportar oxígeno a tus tejidos o cuando tus glóbulos rojos no funcionan correctamente. Existen muchos tipos de anemia, pero la anemia por deficiencia de hierro es la más común.
Se pueden causar daños a los vasos sanguíneos ya que su corazón trabaja más para bombear sangre a los tejidos de su cuerpo para entregar suficiente oxígeno.
Diabetes
La diabetes ocurre cuando la cantidad de glucosa en la sangre es demasiado alta. La insulina normalmente controla los niveles de glucosa en sangre. En la diabetes, su cuerpo no produce insulina (diabetes tipo 1) o la usa de manera deficiente (diabetes tipo 2).
Con el tiempo, los niveles altos de glucosa en la sangre pueden provocar una variedad de problemas, incluidos aquellos con el corazón y el sistema circulatorio.
Hipertiroidismo
El hipertiroidismo, o tiroides hiperactiva, ocurre cuando la glándula tiroides produce más hormonas tiroideas de las necesarias. Este exceso de hormona tiroidea puede afectar a casi todos los órganos del cuerpo, incluidos el corazón y el sistema circulatorio.
Apnea obstructiva del sueño
La apnea obstructiva del sueño es cuando los músculos de la garganta se relajan y bloquean las vías respiratorias mientras duerme, lo que hace que su respiración se detenga y comience nuevamente. Debido a que los niveles de oxígeno en la sangre pueden disminuir cuando se detiene la respiración, la apnea obstructiva del sueño puede tensar su sistema cardiovascular y provocar un aumento de la presión arterial.
Complicaciones de ISH
Cuando la presión arterial alta se deja sin control, puede dañar sus arterias. Esto puede afectar varias partes de su cuerpo y puede aumentar su riesgo de las siguientes condiciones:
- infarto de miocardio
- carrera
- insuficiencia cardiaca
- aneurisma
- nefropatía
- Pérdida de la visión
- demencia
Sistólica vs. diastólica
Una lectura de presión arterial consta de dos números: su presión arterial sistólica y su presión arterial diastólica. Pero, ¿qué significan realmente estos números?
El primer número es su presión arterial sistólica. Es una medida de la cantidad de presión ejercida sobre las paredes de las arterias cuando late el corazón.
El segundo número es su presión arterial diastólica. Es una medida de la presión en las paredes de las arterias entre los latidos del corazón.
Comprensión de lecturas
La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mm Hg).
Existen varias categorías diferentes de presión arterial, que actualmente se definen de la siguiente manera:
| Normal | Sistólica de menos de 120 mm Hg Y diastólica de menos de 80 mm Hg |
| Elevado | Sistólica entre 120–129 mm Hg Y diastólica inferior a 80 mm Hg |
| Hipertensión Etapa 1 | Sistólica entre 130–139 mm Hg O diastólica entre 80–89 mm Hg |
| Hipertensión Etapa 2 | Sistólica de 140 mm Hg o superior O diastólica de 90 mm Hg o superior |
| Crisis hipertensiva (una emergencia médica) | Sistólica de más de 180 mm Hg Y / O diastólica de más de 120 mm Hg |
ISH es cuando tiene una lectura de presión arterial sistólica de 140 mm Hg o más, y una lectura de presión arterial diastólica de menos de 90 mm Hg.
Tratos
ISH puede tratarse como otras formas de hipertensión. El objetivo es reducir su presión arterial sistólica por debajo de 140 mm Hg. Esto se puede lograr mediante la implementación de cambios en el estilo de vida, a través de medicamentos o ambos.
Es importante que el tratamiento esté equilibrado para lograr una presión arterial sistólica más baja, pero no reducir la presión arterial diastólica demasiado. La presión arterial diastólica por debajo de lo normal puede provocar daño cardíaco.
Si hay una afección subyacente que está causando o contribuyendo a su ISH, su médico también trabajará para tratarla.
Medicamentos
Una revisión de estudios en adultos mayores con ISH ha encontrado que los siguientes medicamentos tienen la mayor eficacia para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y otros eventos cardiovasculares.
- Bloqueadores de los canales de calcio. Los bloqueadores de los canales de calcio ayudan a que las paredes se relajen al bloquear la vía que causa la constricción de los vasos sanguíneos.
- Diuréticos tipo tiazida. Los diuréticos tipo tiazida reducen el volumen de sangre al ayudar a los riñones a eliminar más sodio y agua.
Se encontró que los siguientes medicamentos tienen menos eficacia, sin embargo, aún pueden ser efectivos en el tratamiento de ISH.
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Los inhibidores de la ECA bloquean la formación de una enzima específica que conduce al estrechamiento de los vasos sanguíneos.
- Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA). Los BRA bloquean la acción de una enzima específica que puede conducir al estrechamiento de los vasos sanguíneos.
Cambios en el estilo de vida
También es posible que deba realizar algunos cambios en el estilo de vida como parte de su plan de tratamiento de ISH. Estos pueden incluir:
- Perder peso. Esto puede ayudar a bajar la presión arterial. De hecho, por cada dos libras que pierda, podría bajar su presión arterial en aproximadamente 1 mm Hg.
-
Comer una dieta saludable para el corazón. También debe intentar reducir la cantidad de sodio en su dieta. Considere la dieta DASH, que enfatiza el consumo de:
• verduras
• granos integrales
• productos lácteos bajos en grasa
• frutas
- Ejercicio El ejercicio no solo puede ayudarlo a bajar la presión arterial, sino que también puede ayudarlo a controlar su peso y sus niveles de estrés. Intente realizar algún tipo de ejercicio aeróbico durante al menos 30 minutos la mayoría de los días de la semana.
- Disminución del consumo de alcohol. El consumo saludable de alcohol es una bebida por día para las mujeres y dos por día para los hombres.
- Dejar de fumar. Fumar puede elevar su presión arterial y también contribuir a una variedad de otros problemas de salud.
- Manejando el estrés. El estrés puede elevar la presión arterial, por lo que es importante encontrar formas de aliviarla. Ejemplos de técnicas para ayudar a reducir el estrés son la meditación y los ejercicios de respiración profunda.
Prevención
Puede ayudar a prevenir la presión arterial alta practicando todos los cambios de estilo de vida mencionados anteriormente.
Además, debe trabajar con su médico para controlar cuidadosamente cualquier condición de salud preexistente que pueda contribuir a la presión arterial alta, como la diabetes.
También puede controlar su presión arterial en casa si desea vigilar más de cerca los cambios en su presión arterial fuera de sus chequeos de rutina.
Cuando ver a un doctor
Los síntomas de la hipertensión arterial suelen ser silenciosos. Es posible que muchas personas no descubran que tienen presión arterial alta hasta que visiten a su médico para un examen físico de rutina.
Hay muchos monitores de presión arterial en el hogar disponibles para que pueda controlar su presión arterial en el hogar. Algunas personas que deberían considerar hacer esto incluyen:
- aquellos con antecedentes familiares de hipertensión arterial
- personas con sobrepeso u obesidad
- fumadores
- mujeres embarazadas
Siempre debe mantener un registro de sus lecturas. Es importante tener en cuenta que el control de la presión arterial en el hogar no es un sustituto de una visita al médico. Si encuentra que sus lecturas son consistentemente altas, debe hacer una cita con su médico para discutirlas.
La línea de fondo
La hipertensión sistólica aislada es cuando la presión arterial sistólica es alta, pero la presión arterial diastólica es normal. Puede ocurrir naturalmente con la edad o puede ser causada por una variedad de condiciones de salud que incluyen anemia y diabetes.
ISH aún debe tratarse aunque su presión diastólica sea normal. Esto se debe a que la hipertensión arterial no tratada, incluido el ISH, puede provocar un riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Asegúrese de realizarse chequeos físicos regulares con su médico durante el cual le tomarán la presión arterial. Si tiene presión arterial alta, su médico trabajará con usted para desarrollar un plan para controlarla.
