Atripla: Dosis, Efectos Secundarios, Usos Y Más

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

¿Qué es el atripla?

Atripla es un medicamento de marca que se usa para tratar el VIH en adultos y niños. Se prescribe para personas que pesan al menos 88 libras (40 kg).

Atripla se puede usar solo como un régimen de tratamiento completo (plan). También se puede usar en combinación con otras drogas. Viene como una tableta única que contiene tres medicamentos:

• efavirenz (600 mg), que es un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido (NNRTI)
• tenofovir disoproxil fumarato (300 mg), que es un inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de nucleósido (NRTI)
• emtricitabina (200 mg), que también es un inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de nucleósidos (NRTI)

Las pautas actuales no recomiendan Atripla como tratamiento de primera elección para la mayoría de las personas con VIH. Esto se debe a que existen nuevas terapias que pueden ser más seguras o más efectivas para la mayoría de las personas. Sin embargo, Atripla puede ser apropiado para algunas personas. Su médico decidirá el mejor tratamiento para usted.

Es importante tener en cuenta que Atripla no está aprobado para prevenir el VIH.

Atripla generico

Atripla está disponible solo como medicamento de marca. Actualmente no está disponible en forma genérica.

Atripla contiene tres ingredientes activos de medicamentos: efavirenz, emtricitabina y tenofovir disoproxil fumarato. Cada uno de estos medicamentos está disponible individualmente en formas genéricas. También puede haber otras combinaciones de estos medicamentos que están disponibles como genéricos.

Efectos secundarios de Atripla

Atripla puede causar efectos secundarios leves o graves. La siguiente lista contiene algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma Atripla. Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Atripla, o consejos sobre cómo lidiar con un efecto secundario problemático, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes de Atripla pueden incluir:

• Diarrea
• náusea
• dolor de cabeza
• energía baja
• sueños anormales
• dificultad para concentrarse
• mareo
• problemas para dormir
• depresión
• sarpullido o picazón en la piel
• colesterol aumentado

La mayoría de los efectos secundarios en esta lista son efectos leves en la naturaleza. Si son más graves o dificultan seguir tomando su medicamento, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves de Atripla no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica.

Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:

• Empeoramiento severo de la hepatitis B (VHB). Los síntomas pueden incluir:

  • fatiga
  • orina oscura
  • dolor y debilidad corporal
  • color amarillento de su piel y el blanco de sus ojos

• Erupción. Este efecto secundario generalmente ocurre dentro de las dos semanas de comenzar Atripla y desaparece por sí solo dentro de un mes. Los síntomas pueden incluir:

  • piel roja y con picazón
  • golpes en la piel

• Daño hepático. Los síntomas pueden incluir:

  • color amarillento de su piel y el blanco de sus ojos
  • dolor en el área superior derecha de su abdomen (área del estómago)
  • náuseas y vómitos

• Cambios de humor. Los síntomas pueden incluir:

  • depresión
  • pensamientos suicidas
  • comportamiento agresivo
  • reacciones paranoicas

• Problemas del sistema nervioso. Los síntomas pueden incluir:

  alucinaciones

• Daño en el riñón. Los síntomas pueden incluir:

  • dolor de huesos
  • dolor en los brazos o las piernas
  • fracturas de hueso
  • dolor muscular o debilidad

• Pérdida de hueso. Los síntomas pueden incluir:

  • dolor de huesos
  • dolor en los brazos o las piernas
  • fracturas de hueso

• Convulsiones Los síntomas pueden incluir:

  • pérdida de consciencia
  • espasmos musculares
  • dientes apretados

• Acumulación de ácido láctico y daño hepático. Los síntomas pueden incluir:

  • fatiga
  • dolor muscular y debilidad
  • dolor o molestias en el abdomen (barriga)

• Síndrome de reconstitución inmune. Los síntomas pueden incluir:

  • fiebre
  • fatiga
  • infección
  • ganglios linfáticos inflamados
  • erupción cutánea o herida en la piel
  • dificultad para respirar
  • hinchazón alrededor de los ojos

• Cambios en la colocación de grasa y la forma del cuerpo. Los síntomas pueden incluir:

  • aumento de la grasa alrededor de la mitad (torso)
  • desarrollo de un bulto graso en la parte posterior de los hombros
  • senos agrandados (en hombres y mujeres)
  • pérdida de peso en la cara, brazos y piernas

Aumento de peso

El aumento de peso no fue un efecto secundario que ocurrió en los estudios clínicos de Atripla. Sin embargo, el tratamiento del VIH en general puede causar aumento de peso. Esto se debe a que el VIH puede causar pérdida de peso, por lo que el tratamiento de la afección puede provocar la recuperación de parte del peso que se había perdido.

Las personas que toman Atripla pueden notar que su grasa corporal se ha desplazado a diferentes áreas de su cuerpo. Esto se llama lipodistrofia. La grasa corporal puede acumularse hacia el centro de su cuerpo, como en la cintura, los senos y el cuello. También puede alejarse de sus brazos y piernas.

No se sabe si estos efectos desaparecen con el tiempo o si desaparecen después de que deje de usar Atripla. Si experimenta estos efectos, informe a su médico. Pueden cambiarlo a un medicamento diferente.

Pancreatitis

Es raro, pero se ha observado pancreatitis (páncreas inflamado) en personas que toman medicamentos que contienen efavirenz. Efavirenz es una de las tres drogas contenidas en Atripla.

Se han observado niveles elevados de enzimas pancreáticas en algunas personas que toman efavirenz, pero no se sabe si esto estaba relacionado con la pancreatitis.

Informe a su médico si experimenta posibles síntomas de pancreatitis. Estos incluyen dolor en el torso, náuseas o vómitos, latidos cardíacos rápidos y un estómago sensible o inflamado. Su médico puede cambiarlo a un medicamento diferente.

Nota: La pancreatitis se ha observado con mayor frecuencia con el uso de otros medicamentos contra el VIH, como la didanosina.

Efectos secundarios en niños

En estudios clínicos de Atripla, la mayoría de los efectos secundarios en niños fueron similares a los de los adultos. La erupción fue uno de los efectos secundarios que ocurrieron con mayor frecuencia en los niños.

Se produjo una erupción en el 32 por ciento de los niños, mientras que solo el 26 por ciento de los adultos tuvo una erupción. La erupción en los niños apareció con mayor frecuencia alrededor de 28 días después de comenzar el tratamiento con Atripla. Para evitar una erupción cutánea en su hijo, su médico puede sugerirle usar medicamentos para la alergia, como los antihistamínicos, antes de comenzar el tratamiento con Atripla.

Otros efectos secundarios comunes observados en niños pero no en adultos incluyen cambios en el color de la piel, como pecas o piel oscura. Esto generalmente ocurre en las palmas de las manos o las plantas de los pies. Los efectos secundarios también incluyen anemia, con síntomas como niveles bajos de energía, latidos cardíacos rápidos y manos y pies fríos.

Erupción

La erupción es un efecto secundario muy común del tratamiento con Atripla.

En ensayos clínicos, se produjo erupción en el 26 por ciento de los adultos que recibieron efavirenz, uno de los medicamentos en Atripla. Ha habido informes de erupciones muy graves con el uso de efavirenz, pero solo ocurrieron en el 0.1 por ciento de las personas estudiadas. Las erupciones que causaron ampollas o heridas abiertas ocurrieron en aproximadamente el 0.9 por ciento de las personas.

La mayoría de las erupciones cutáneas observadas con efavirenz fueron leves a moderadas, con áreas rojas y irregulares y algunas protuberancias en la piel. Este tipo de erupción se llama erupción maculopapular. Estas erupciones generalmente aparecieron dentro de las dos semanas posteriores al inicio del tratamiento con efavirenz, y desaparecieron dentro de un mes de su aparición.

Informe a su médico si desarrolla una erupción mientras toma Atripla. Si desarrolla ampollas o fiebre, deje de tomar Atripla y llame a su médico de inmediato. Su médico puede darle medicamentos para tratar la reacción. Si la erupción es severa, pueden cambiarlo a un medicamento diferente.

Nota: Cuando una persona se infecta por primera vez con el VIH, la erupción puede ser un síntoma de la infección inicial. Esta erupción generalmente dura de dos a cuatro semanas. Pero si ha tenido VIH por un tiempo y acaba de comenzar el tratamiento con Atripla, una nueva erupción probablemente se deba a Atripla.

Depresión

La depresión fue un efecto secundario común en los ensayos clínicos de Atripla. Ocurrió en el 9 por ciento de las personas que tomaban el medicamento.

Informe a su médico de inmediato si tiene síntomas de depresión. Estos pueden incluir sentimientos de tristeza, desesperanza y pérdida de interés en las actividades diarias. Su médico puede cambiarlo a un medicamento diferente para el VIH. También pueden recomendar tratamiento para sus síntomas de depresión.

Prevención del suicidio

• Si cree que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:
• • Llame al 911 o al número local de emergencias.
• • Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
• • Retire las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daño.
• • Escuche, pero no juzgue, discuta, amenace o grite.
• Si usted o alguien que conoce está considerando suicidarse, obtenga ayuda de una línea directa de prevención de crisis o suicidio. Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.

Atripla costo

Como con todos los medicamentos, el costo de Atripla puede variar. Para encontrar los precios actuales de Atripla en su área, consulte GoodRx.com:

El costo que encuentra en GoodRx.com es lo que pagaría sin seguro. Su costo real dependerá de su cobertura de seguro.

Asistencia financiera y de seguros

Si necesita ayuda financiera para pagar Atripla, o si necesita ayuda para comprender su cobertura de seguro, hay ayuda disponible.

Gilead Sciences, Inc., el fabricante de Atripla, ofrece un programa llamado Advancing Access. Para obtener más información y saber si es elegible para recibir asistencia, llame al 1-800-226-2056 o visite el sitio web del programa.

Atripla utiliza

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Atripla para tratar ciertas afecciones. Atripla solo ha sido aprobado para tratar el VIH.

Atripla para VIH

Atripla está aprobado para tratar el VIH en adultos y niños que pesan al menos 88 libras (40 kg). Atripla se usa solo o en combinación con otros medicamentos contra el VIH.

La mayoría de los nuevos medicamentos contra el VIH están aprobados para personas que no han recibido tratamiento previo (nunca han tomado medicamentos contra el VIH) o que son estables con otro tratamiento contra el VIH. Atripla no tiene ese uso aprobado específico.

Usos que no están aprobados

Atripla no está aprobado para ningún otro uso. Solo debe usarse para tratar el VIH.

Atripla para hepatitis B

Atripla no está aprobado, y no debe usarse, para tratar la hepatitis B. Sin embargo, uno de los medicamentos en Atripla (tenofovir disoproxil fumarato) se usa para tratar la hepatitis B crónica.

Atripla para PEP

Atripla no está aprobado y no debe usarse para la profilaxis posterior a la exposición (PEP). PEP es el uso de medicamentos contra el VIH después de una posible exposición al VIH para prevenir la infección.

Además, Atripla no está aprobado y no debe usarse para la profilaxis previa a la exposición (PrEP). PrEP es el uso de medicamentos contra el VIH antes de una posible exposición para prevenir la infección.

El único medicamento aprobado por la FDA para PrEP es Truvada, que contiene emtricitabina y tenofovir disoproxil fumarato. Si bien Atripla contiene estos dos medicamentos, no se ha estudiado como terapia preventiva para el VIH.

Atripla para niños

Atripla se puede usar para tratar a personas de cualquier edad siempre que la persona pese al menos 88 libras (40 kg). Esto incluye niños.

Dosis de atripla

La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que su médico le recete.

Formas de drogas y fortalezas

Atripla viene como una tableta oral. Cada tableta contiene tres drogas:

• 600 mg de efavirenz
• 300 mg de tenofovir disoproxil fumarato
• 200 mg de emtricitabina

Dosis para VIH

Una tableta de Atripla debe tomarse una vez al día con el estómago vacío (sin alimentos). En la mayoría de los casos, debe tomarse antes de acostarse.

Dosis pediátrica

La dosis de Atripla para niños es la misma que la dosis para adultos. La dosis no cambia según la edad.

¿Qué pasa si me olvido una dosis?

Si está tomando Atripla y omite una dosis, tome la siguiente dosis tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de su próxima dosis, tome la siguiente dosis. No debe duplicar su dosis para compensar la dosis olvidada.

¿Tendré que usar este medicamento a largo plazo?

Si usted y su médico deciden que Atripla es un buen tratamiento para usted, es probable que deba tomarlo a largo plazo.

Una vez que haya comenzado el tratamiento, no deje de tomar Atripla sin hablar primero con su médico.

Cumplir con su plan de tratamiento de Atripla

Tomar tabletas de Atripla exactamente como su médico le dice que sea muy importante. Tomar Atripla regularmente aumentará sus posibilidades de éxito del tratamiento.

La falta de dosis puede afectar la eficacia de Atripla para tratar el VIH. Si omite dosis, puede desarrollar resistencia a Atripla. Esto significa que es posible que el medicamento ya no funcione para tratar su VIH.

Si tiene hepatitis B y VIH, tiene un riesgo adicional. La falta de dosis de Atripla puede empeorar su hepatitis B.

Asegúrese de seguir las instrucciones de su médico y tomar Atripla una vez al día, todos los días, a menos que su médico le indique lo contrario. Usar una herramienta de recordatorio puede ser útil para asegurarse de tomar Atripla todos los días.

Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre su tratamiento con Atripla, hable con su médico. Pueden ayudar a resolver cualquier problema que pueda tener y asegurarse de que Atripla funcione bien para usted.

Alternativas a Atripla

Además de Atripla, hay muchos otros medicamentos disponibles que pueden tratar el VIH. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Atripla, hable con su médico para obtener más información sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.

Otros medicamentos combinados

Todas las personas que tienen VIH generalmente necesitan tomar más de un medicamento. Por esta razón, hay muchos medicamentos combinados contra el VIH disponibles. Estos medicamentos contienen más de un medicamento. Atripla es un medicamento combinado que contiene tres medicamentos: emtricitabina, tenofovir disoproxil fumarato y efavirenz.

Los ejemplos de otros medicamentos combinados disponibles para tratar el VIH incluyen:

• Biktarvy (bictegravir, emtricitabina y tenofovir alafenamida)
• Complera (emtricitabina, rilpivirina y tenofovir disoproxil fumarato)
• Descovy (emtricitabina y tenofovir alafenamida)
• Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabina y tenofovir alafenamida)
• Juluca (dolutegravir y rilpivirina)
• Odefsey (emtricitabina, rilpivirina y tenofovir alafenamida)
• Stribild (elvitegravir, cobicistat, emtricitabina y tenofovir disoproxil fumarato)
• Symtuza (darunavir, cobicistat, emtricitabina y tenofovir alafenamida)
• Triumeq (abacavir, dolutegravir y lamivudina)
• Truvada (emtricitabina y tenofovir disoproxil fumarato)

Medicamentos individuales

Para cada persona con VIH, su médico diseñará un plan de tratamiento especialmente para ellos. Esto puede ser un medicamento combinado, o puede ser medicamentos individuales separados.

Muchos de los medicamentos que se encuentran en combinación con medicamentos contra el VIH están disponibles por sí solos. Su médico puede brindarle más información sobre los medicamentos que podrían funcionar mejor para usted.

Atripla vs. Genvoya

Quizás se pregunte cómo se compara Atripla con otros medicamentos recetados para usos similares. Aquí vemos cómo Atripla y Genvoya son iguales y diferentes.

Usos

Tanto Atripla como Genvoya están aprobados para tratar el VIH. Genvoya está aprobado para su uso en personas de cualquier edad, siempre que pesen al menos 55 libras (25 kilogramos). Atripla, por otro lado, está aprobado para su uso en personas de cualquier edad siempre que pesen al menos 88 libras (40 kilogramos).

Formas y administración de medicamentos

Tanto Atripla como Genvoya vienen en tabletas orales que se toman una vez al día. Genvoya debe tomarse con alimentos, mientras que Atripla debe tomarse con el estómago vacío. Y aunque Genvoya se puede tomar en cualquier momento del día, se recomienda que tome Atripla a la hora de acostarse para evitar ciertos efectos secundarios.

Cada comprimido de Atripla contiene los medicamentos emtricitabina, efavirenz y tenofovir disoproxil fumarato. Cada comprimido de Genvoya contiene los fármacos emtricitabina, elvitegravir, cobicistat y tenofovir alafenamida.

Efectos secundarios y riesgos

Atripla y Genvoya tienen efectos similares en el cuerpo y, por lo tanto, causan efectos secundarios muy similares. A continuación se presentan ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Atripla, con Genvoya o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Atripla:

  • depresión
  • infecciones del tracto respiratorio superior
  • ansiedad
  • dolor de garganta
  • vómitos
  • mareo
  • erupción
  • problemas para dormir

• Puede ocurrir con Genvoya:

  aumento de los niveles de colesterol LDL

• Puede ocurrir con Atripla y Genvoya:

  • Diarrea
  • náusea
  • dolor de cabeza
  • fatiga
  • aumento de los niveles de colesterol total

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Atripla, con Genvoya o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Atripla:

  • cambios en la salud mental, como depresión severa o comportamiento agresivo
  • convulsiones
  • cambios en la ubicación de la grasa en todo el cuerpo

• Puede ocurrir con Genvoya:

  pocos efectos secundarios graves únicos

• Puede ocurrir con Atripla y Genvoya:

  • pérdida de hueso
  • empeoramiento grave de la hepatitis B * (si ya tiene el virus)
  • Síndrome de reconstitución inmune (cuando el sistema inmunitario mejora rápidamente y comienza a "sobrecargarse")
  • Daño en el riñón**
  • acidosis láctica (una acumulación peligrosa de ácido en el cuerpo)
  • enfermedad hepática grave (hígado agrandado con esteatosis)

* Atripla y Genvoya tienen una advertencia en recuadro de la FDA con respecto al empeoramiento de la hepatitis B. Una advertencia en recuadro es la advertencia más fuerte que requiere la FDA. Alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos. ** Tenofovir, uno de los medicamentos tanto en Genvoya como en Atripla, se ha relacionado con daño renal. Sin embargo, el tipo de tenofovir en Genvoya (tenofovir alafenamida) tiene menos riesgo de daño renal que el tipo que está en Atripla (tenofovir disoproxil fumarato).

Eficacia

Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos, pero los estudios han encontrado que tanto Atripla como Genvoya son efectivos para tratar el VIH.

Sin embargo, ninguno de los medicamentos se recomienda como primera opción de tratamiento para la mayoría de las personas con VIH. Esto se debe a que Atripla y Genvoya son medicamentos antiguos contra el VIH, y hay nuevos medicamentos disponibles que a menudo son mejores opciones. Los nuevos medicamentos contra el VIH a menudo son más efectivos y tienen menos efectos secundarios que los medicamentos más antiguos.

Atripla y Genvoya pueden ser apropiados para algunas personas, pero en general no son la primera opción que los médicos recomendarían para la mayoría de las personas.

Costos

Atripla y Genvoya son medicamentos de marca. No están disponibles en formas genéricas, que generalmente son más baratas que los medicamentos de marca.

Según las estimaciones de GoodRx.com, Atripla puede costar un poco menos que Genvoya. El precio real que pagaría por cualquiera de los medicamentos depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que use.

Atripla vs. otras drogas

Además de Genvoya (arriba), se recetan otros medicamentos para tratar el VIH. A continuación se presentan comparaciones entre Atripla y algunos otros medicamentos contra el VIH.

Atripla vs. Truvada

Atripla es un medicamento combinado que contiene los medicamentos emtricitabina, tenofovir disoproxil fumarato y efavirenz. Truvada también es un medicamento combinado, y contiene dos de los mismos medicamentos que se encuentran en Atripla: emtricitabina y tenofovir disoproxil fumarato.

Usos

Tanto Atripla como Truvada están aprobados para el tratamiento del VIH. Atripla está aprobado para su uso por sí solo, pero Truvada solo está aprobado para su uso con dolutegravir (Tivicay) u otros medicamentos contra el VIH.

Atripla está aprobado para su uso en personas de cualquier edad siempre que pesen al menos 88 libras (40 kilogramos). Truvada está aprobado para tratar el VIH en personas de cualquier edad siempre que pesen al menos 37 libras (17 kg).

Truvada también está aprobado para la prevención del VIH. Atripla solo está aprobado para tratar el VIH.

Formas y administración de medicamentos

Tanto Atripla como Truvada vienen en tabletas orales que se toman una vez al día. Truvada se puede tomar con o sin alimentos, mientras que Atripla se debe tomar con el estómago vacío. Y aunque Truvada se puede tomar en cualquier momento del día, se recomienda que tome Atripla a la hora de acostarse para ayudar a evitar ciertos efectos secundarios.

Efectos secundarios y riesgos

Atripla contiene las mismas drogas que Truvada, más efavirenz. Por lo tanto, tienen efectos secundarios similares.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir tanto con Atripla como con Truvada (cuando se toman individualmente). Nota: Los efectos secundarios para Truvada enumerados aquí son de un ensayo clínico en el que Truvada se tomó con efavirenz.

• Puede ocurrir con Atripla y Truvada:

  • Diarrea
  • náuseas y vómitos
  • mareo
  • dolor de cabeza
  • fatiga
  • problemas para dormir
  • dolor de garganta
  • infecciones respiratorias
  • sueños anormales
  • erupción
  • aumento de los niveles de colesterol total

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Atripla o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente). Nota: Los efectos secundarios para Truvada enumerados aquí son de un ensayo clínico en el que Truvada se tomó con efavirenz.

• Puede ocurrir con Atripla:

  • convulsiones
  • cambios en la ubicación de la grasa en todo el cuerpo

• Puede ocurrir con Atripla y Truvada:

  • cambios en la salud mental, como depresión severa o comportamiento agresivo
  • empeoramiento grave de la hepatitis B * (si ya tiene el virus)
  • Síndrome de reconstitución inmune (cuando el sistema inmunitario mejora rápidamente y comienza a "sobrecargarse")
  • pérdida de hueso
  • Daño en el riñón**
  • acidosis láctica (una acumulación peligrosa de ácido en el cuerpo)
  • enfermedad hepática grave (hígado agrandado con esteatosis)

* Atripla y Truvada tienen una advertencia en recuadro de la FDA con respecto al empeoramiento de la hepatitis B. Una advertencia en recuadro es la advertencia más fuerte que requiere la FDA. Alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.

Eficacia

Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos, pero los estudios han encontrado que tanto Atripla como Truvada son efectivos para tratar el VIH.

Aunque Atripla puede ser eficaz en el tratamiento del VIH, no se recomienda como tratamiento de primera elección para el VIH. Esto se debe a que los medicamentos más nuevos también pueden tratar el VIH, pero pueden tener menos efectos secundarios que Atripla.

Sin embargo, Truvada, usado en combinación con dolutegravir (Tivicay), se recomienda como tratamiento de primera elección para la mayoría de las personas con VIH.

Costos

Atripla y Truvada son medicamentos de marca. No están disponibles en formas genéricas, que generalmente son menos costosas que los medicamentos de marca.

Según las estimaciones de GoodRx.com, Atripla puede costar un poco más que Truvada. El precio real que pagaría por cualquiera de los medicamentos depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que use.

Atripla vs. Complera

Atripla es un medicamento combinado que contiene los medicamentos emtricitabina, tenofovir disoproxil fumarato y efavirenz. Complera también es un medicamento combinado, y contiene dos de los mismos medicamentos que se encuentran en Atripla: emtricitabina y tenofovir disoproxil fumarato. Su tercer ingrediente farmacológico es la rilpivirina.

Usos

Tanto Atripla como Complera están aprobados para el tratamiento del VIH.

Atripla está aprobado para su uso en personas de cualquier edad siempre que pesen al menos 88 libras (40 kilogramos). Complera, por otro lado, está aprobado para su uso en personas de cualquier edad siempre que pesen al menos 77 libras (35 kilogramos).

Complera generalmente solo se usa en personas que tienen una baja carga viral antes de comenzar el tratamiento. Atripla no tiene esta restricción.

Formas y administración de medicamentos

Tanto Atripla como Complera vienen en tabletas orales que se toman una vez al día. Complera debe tomarse con alimentos, mientras que Atripla debe tomarse con el estómago vacío. Y aunque Complera se puede tomar en cualquier momento durante el día, se recomienda que tome Atripla a la hora de acostarse para evitar ciertos efectos secundarios.

Efectos secundarios y riesgos

Atripla y Complera contienen drogas similares. Por lo tanto, tienen efectos secundarios similares.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Atripla, con Complera o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Atripla:

  pocos efectos secundarios comunes únicos

• Puede ocurrir con Complera:

  pocos efectos secundarios comunes únicos

• Puede ocurrir con Atripla y Complera:

  • Diarrea
  • náuseas y vómitos
  • mareo
  • dolor de cabeza
  • fatiga
  • problemas para dormir
  • dolor de garganta
  • infecciones del tracto respiratorio superior
  • sueños anormales
  • erupción
  • depresión
  • ansiedad
  • aumento de los niveles de colesterol total

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Atripla, con Complera o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Atripla:

  • convulsiones
  • cambios en la ubicación de la grasa en todo el cuerpo

• Puede ocurrir con Complera:

  • hinchazón en la vesícula biliar
  • cálculos biliares

• Puede ocurrir con Atripla y Complera:

  • cambios en la salud mental, como depresión severa o comportamiento agresivo
  • empeoramiento grave de la hepatitis B * (si ya tiene el virus)
  • Síndrome de reconstitución inmune (cuando el sistema inmunitario mejora rápidamente y comienza a "sobrecargarse")
  • pérdida de hueso
  • Daño en el riñón**
  • acidosis láctica (una acumulación peligrosa de ácido en el cuerpo)
  • enfermedad hepática grave (hígado agrandado con esteatosis)

* Atripla y Complera tienen una advertencia en recuadro de la FDA con respecto al empeoramiento de la hepatitis B. Una advertencia en recuadro es la advertencia más fuerte que requiere la FDA. Alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.

Eficacia

El uso de los medicamentos encontrados en Atripla (efavirenz, emtricitabina y tenofovir disoproxil fumarato) se ha comparado directamente con el uso de Complera en un estudio clínico. Se encontró que los dos tratamientos eran igualmente efectivos para el tratamiento del VIH.

En las personas que nunca antes habían recibido tratamiento para el VIH, tanto la combinación de fármacos Complera como Atripla tuvieron un éxito del tratamiento del 77 por ciento en la semana 96. El tratamiento se consideró exitoso si la carga viral de la persona era inferior a 50 al final del estudio.

Sin embargo, el 8 por ciento de las personas que tomaron la combinación de drogas Atripla no tuvieron beneficio, mientras que el 14 por ciento de las personas que tomaron Complera no tuvieron beneficio. Esto sugiere que Complera puede tener más fracaso en el tratamiento que la combinación de medicamentos Atripla.

Ni Atripla ni Complera se recomiendan como tratamiento de primera elección para la mayoría de las personas con VIH. Estos medicamentos pueden ser apropiados para algunas personas, pero en general, se recomiendan medicamentos más nuevos con mayor frecuencia. Esto se debe a que los medicamentos más nuevos, como Biktarvy o Triumeq, podrían funcionar mejor y tener menos efectos secundarios.

Costos

Atripla y Complera son medicamentos de marca. Actualmente no hay formularios genéricos disponibles para ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.

Según las estimaciones de GoodRx.com, Atripla y Complera generalmente cuestan aproximadamente lo mismo. El precio real que pagaría por cualquiera de los medicamentos depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que use.

Cómo tomar Atripla

Debe tomar Atripla de acuerdo con las instrucciones de su médico o proveedor de atención médica.

Sincronización

Debe tomar Atripla a la misma hora todos los días, preferiblemente al acostarse. Tomarlo antes de acostarse puede ayudar a aliviar algunos de los efectos secundarios, como problemas para concentrarse y mareos.

Tomar Atripla con el estómago vacío

Debe tomar Atripla con el estómago vacío, sin comida. Tomar Atripla con alimentos puede aumentar los efectos del medicamento. Tener demasiados medicamentos en su sistema puede provocar efectos secundarios graves.

¿Se puede aplastar Atripla?

En general, no se recomienda dividir, triturar o masticar las tabletas de Atripla. Deben tragarse enteros.

Si tiene problemas para tragar las tabletas enteras, hable con su médico sobre otros medicamentos que podrían funcionar mejor para usted.

Atripla y alcohol

Es mejor evitar beber alcohol mientras toma Atripla. Esto se debe a que la combinación de alcohol y Atripla puede provocar más efectos secundarios del medicamento. Estos pueden incluir:

• mareo
• problemas para dormir
• confusión
• alucinaciones
• dificultad para concentrarse

Si tiene problemas para evitar el alcohol, informe a su médico antes de comenzar el tratamiento con Atripla. Pueden sugerir un medicamento diferente.

Atripla interacciones

Atripla puede interactuar con muchos medicamentos diferentes, así como con ciertos suplementos y alimentos.

Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunos pueden interferir con el buen funcionamiento de un medicamento, mientras que otros pueden causar mayores efectos secundarios.

Atripla y otros medicamentos

A continuación hay una lista de medicamentos que pueden interactuar con Atripla. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con Atripla. Hay muchas otras drogas que pueden interactuar con Atripla.

Antes de tomar Atripla, asegúrese de informar a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros medicamentos que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.

Si tiene preguntas sobre las interacciones entre medicamentos que pueden afectarlo, consulte a su médico o farmacéutico.

Ciertos medicamentos contra el VIH

Atripla interactúa con muchos otros medicamentos contra el VIH. No comience a tomar múltiples medicamentos para el VIH a menos que su médico se lo indique. Tomar Atripla con ciertos medicamentos contra el VIH puede disminuir los efectos de estos medicamentos o aumentar su riesgo de efectos secundarios.

Los ejemplos de estos medicamentos contra el VIH incluyen:

• inhibidores de la proteasa, tales como:

  • atazanavir
  • calcio de fosamprenavir
  • indinavir
  • darunavir / ritonavir
  • lopinavir / ritonavir
  • ritonavir
  • saquinavir

• inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI), tales como:

  • rilpivirina
  • etravirina
  • doravirina
• maraviroc, que es un antagonista de CCR5
• didanosina, que es un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido (NRTI)
• raltegravir, que es un inhibidor de la integrasa

Ciertos medicamentos contra la hepatitis C

Tomar Atripla con ciertos medicamentos para la hepatitis C podría hacer que esos medicamentos sean menos efectivos. También podría hacer que su cuerpo se vuelva resistente a los medicamentos contra la hepatitis C. Con resistencia, es posible que las drogas no funcionen en absoluto para usted. Para otros medicamentos contra la hepatitis C, tomar Atripla con ellos podría aumentar los efectos secundarios de Atripla.

Los ejemplos de medicamentos para la hepatitis C que no deben tomarse con Atripla incluyen:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
• Olysio (simeprevir)
• Victrelis (boceprevir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Drogas antimicóticas

Tomar Atripla con ciertos medicamentos antimicóticos podría hacer que esos medicamentos sean menos efectivos. También podría aumentar ciertos efectos secundarios. Los ejemplos de estos medicamentos antimicóticos incluyen:

• itraconazol
• ketoconazol
• posaconazol
• voriconazol

Medicamentos que pueden afectar la función renal

Tomar Atripla con ciertos medicamentos que afectan la forma en que funcionan sus riñones puede aumentar los efectos de Atripla. Esto podría conducir a un aumento de los efectos secundarios. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:

• ciertos medicamentos antivirales como:

  • aciclovir
  • dipivoxil de adefovir
  • cidofovir
  • ganciclovir
  • valaciclovir
  • valganciclovir
  • aminoglucósidos como la gentamicina
  • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno, piroxicam y ketorolaco, cuando se usan juntos o en dosis altas

Drogas cuyos efectos pueden reducirse

Existen muchos medicamentos cuyos efectos podrían reducirse cuando se toman con Atripla. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:

• ciertos anticonvulsivos, como:

  • carbamazepina
  • fenitoína
  • fenobarbital

• ciertos antidepresivos como:

  • bupropion
  • sertralina

• bloqueadores de los canales de calcio como:

  • diltiazem
  • felodipino
  • nicardipina
  • nifedipina
  • verapamilo

• ciertas estatinas (medicamentos para el colesterol), como:

  • atorvastatina
  • pravastatina
  • simvastatina

• ciertos medicamentos que disminuyen la función de su sistema inmunitario, como:

  • ciclosporina
  • tacrolimus
  • sirolimus
  • ciertas píldoras anticonceptivas (etinilestradiol / norgestimato)
  • ciertos medicamentos utilizados en dispositivos anticonceptivos implantables, como el etonogestrel
  • claritromicina
  • rifabutina

• ciertos medicamentos que tratan la malaria, como:

  • arteméter / lumefantrina
  • atovacuona / proguanil
  • metadona

Warfarina

Tomar Atripla con warfarina (Coumadin, Jantoven) podría hacer que la warfarina sea más o menos efectiva. Si toma warfarina, hable con su médico sobre los posibles efectos de tomar estos medicamentos juntos.

Rifampicina

Tomar Atripla con rifampicina podría hacer que Atripla sea menos efectivo. Eso es porque puede reducir la cantidad de efavirenz en su cuerpo. Efavirenz es una de las drogas contenidas en Atripla.

Si su médico decide que necesita tomar Atripla con rifampicina, puede recomendarle tomar 200 mg / día adicionales de efavirenz.

Atripla y Viagra

Atripla puede aumentar la rapidez con que Viagra (sildenafil) pasa a través de su cuerpo. Esto puede hacer que Viagra sea menos eficaz.

Si desea tomar Viagra durante su tratamiento con Atripla, hable primero con su médico. Pueden aconsejarle si Viagra es la mejor opción para usted o si hay otro medicamento que podría funcionar mejor.

Atripla y hierbas y suplementos

Tomar la hierba de San Juan con Atripla puede hacer que Atripla sea menos efectivo. Si desea tomar estos productos juntos, hable primero con su médico sobre si es seguro.

Y asegúrese de informar a su médico y farmacéutico sobre cualquier producto natural que tome, incluso si cree que es natural y seguro. Esto incluye tés, como el té verde, y medicinas tradicionales, como ma-huang.

Atripla y alimentos

Comer toronja mientras toma Atripla puede aumentar los niveles de la droga en su cuerpo. Esto podría aumentar los efectos secundarios de Atripla, como náuseas y vómitos. Evite consumir toronja o jugo de toronja durante su tratamiento con Atripla.

Cómo funciona Atripla

El VIH es un virus que daña el sistema inmunitario, que es la defensa del cuerpo contra las enfermedades. Cuando el VIH no se trata, se hace cargo de las células del sistema inmunitario llamadas células CD4. El VIH usa estas células para replicarse (hacer copias de sí mismo) y diseminarse por todo el cuerpo.

Sin tratamiento, el VIH puede convertirse en SIDA. Con el SIDA, el sistema inmunitario es tan débil que una persona puede desarrollar otras afecciones, como neumonía o linfoma. Finalmente, el SIDA puede acortar la vida útil de una persona.

Atripla es un medicamento combinado que contiene tres medicamentos antirretrovirales. Estos medicamentos son:

• efavirenz, que es un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido (NNRTI)
• emtricitabina, que es un inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de nucleósidos (NRTI)
• tenofovir disoproxil fumarato, que también es un NRTI

Los tres medicamentos funcionan al detener la replicación del VIH. Esto disminuye lentamente la carga viral de una persona, que es la cantidad de VIH en el cuerpo. Cuando este nivel es tan bajo que el VIH ya no está presente en los resultados de las pruebas de VIH, se llama indetectable. Una carga viral indetectable es el objetivo del tratamiento del VIH.

¿Cuánto tiempo lleva trabajar?

Para cualquier tratamiento contra el VIH, incluido Atripla, generalmente se necesitan de 8 a 24 semanas para alcanzar una carga viral de VIH indetectable. Esto significa que una persona aún puede tener VIH, pero está en un nivel tan bajo que no se detecta mediante pruebas.

¿Tendré que tomar este medicamento a largo plazo?

Actualmente no hay cura para el VIH. Por lo tanto, para mantener la carga viral del VIH bajo control, la mayoría de las personas siempre necesitarán tomar algún tipo de medicamento para el VIH.

Si usted y su médico deciden que Atripla está funcionando bien para usted, es probable que deba tomarlo a largo plazo.

Atripla y embarazo

Debe evitarse el embarazo durante el tratamiento con Atripla y durante al menos 12 semanas después de que finalice el tratamiento. Esto se debe a que Atripla puede dañar su embarazo.

Si está embarazada o planea quedar embarazada, hable con su médico. Pueden sugerir un tratamiento diferente para su VIH. Y si queda embarazada mientras toma Atripla, llame a su médico de inmediato.

Si toma Atripla durante el embarazo, puede considerar unirse al Registro de embarazo antirretroviral (APR). Este registro rastrea la salud y el embarazo de las mujeres que toman medicamentos antirretrovirales durante el embarazo. Su médico puede decirle más.

Atripla y lactancia

Las drogas en Atripla pasan a la leche materna. Las mujeres que toman Atripla no deben amamantar, porque su hijo tomaría el medicamento a través de la leche materna. Si esto ocurre, el niño puede tener efectos secundarios del medicamento, como diarrea.

Otra consideración es que el VIH puede transmitirse a un niño a través de la leche materna. En los Estados Unidos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que las mujeres con VIH eviten la lactancia materna.

Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud todavía alienta la lactancia materna para las mujeres con VIH en muchos otros países.

Preguntas comunes sobre Atripla

Aquí hay respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Atripla.

¿Puede Atripla causar depresión?

Sí, Atripla puede causar depresión. En estudios clínicos, el 9 por ciento de las personas que tomaron el medicamento desarrollaron depresión.

Si nota algún cambio en su estado de ánimo mientras toma Atripla, hable con su médico de inmediato. Pueden cambiar su tratamiento contra el VIH y pueden proporcionar otras recomendaciones de tratamiento que pueden ayudar a aliviar su depresión.

¿Atripla cura el VIH?

Actualmente no hay cura para el VIH. Sin embargo, un tratamiento efectivo debería hacer que el virus sea indetectable. Esto significa que una persona aún puede tener VIH, pero está en un nivel tan bajo que no se detecta mediante pruebas. La FDA actualmente considera que un nivel no detectable es el éxito del tratamiento.

¿Puede Atripla prevenir el VIH?

Atripla no está aprobado para la prevención del VIH. El único medicamento aprobado para prevenir el VIH es Truvada, que se usa para la profilaxis previa a la exposición (PrEP). Con PrEP, los medicamentos se toman antes de una posible exposición al VIH para ayudar a prevenir la propagación del virus.

Atripla no se ha estudiado para este uso, a pesar de que contiene los dos medicamentos encontrados en Truvada (emtricitabina y tenofovir disoproxil fumarato). Por lo tanto, Atripla no debe usarse para este propósito.

Una persona que no tiene VIH pero está en riesgo de contraerlo debe hablar con su médico. Pueden recomendar opciones preventivas como PrEP o PEP (profilaxis posterior a la exposición). También pueden sugerir otras medidas preventivas, como usar siempre un condón durante el sexo vaginal o anal.

¿Qué sucede si omito varias dosis de Atripla?

Si olvida varias dosis de Atripla, no tome varias dosis para compensar las que omitió. En cambio, hable con su médico lo antes posible. Le informarán qué próximos pasos debe seguir.

Es importante tomar Atripla todos los días. Esto se debe a que si omite dosis, su cuerpo podría desarrollar una resistencia a Atripla. Con resistencia a los medicamentos, un medicamento ya no funciona para tratar una determinada afección.

Pero si simplemente omite una dosis, en general, debe tomar esa dosis tan pronto como lo recuerde.

Advertencias de Atripla

Este medicamento viene con varias advertencias.

Advertencia de la FDA: empeoramiento de la hepatitis B (VHB)

Este medicamento tiene un recuadro de advertencia. Esta es la advertencia más grave de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Una advertencia en recuadro alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.

• Para las personas que toman Atripla y que tienen VIH y VHB, suspender Atripla puede empeorar el VHB. Esto puede conducir a problemas como daño hepático.
• Todos los pacientes deben hacerse la prueba del VHB antes de comenzar el tratamiento con Atripla. Además, no debe dejar de tomar Atripla a menos que su médico se lo indique.
• Si tiene VIH y VHB y deja de tomar Atripla, su médico debe controlar su función hepática de cerca durante varios meses. Si su VHB empeora, su médico puede comenzar con el tratamiento del VHB.

Otras advertencias

Antes de tomar Atripla, hable con su médico sobre su historial de salud. Atripla puede no ser adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas. Éstos incluyen:

Hipersensibilidad a Atripla o sus ingredientes. Si ha tenido una reacción alérgica grave a Atripla o cualquiera de los medicamentos que contiene, debe evitar tomar Atripla. Si su médico le receta Atripla, asegúrese de informarles sobre su reacción anterior antes de comenzar a tomar el medicamento

Nota: Para obtener más información sobre los posibles efectos negativos de Atripla, consulte la sección de Efectos secundarios más arriba.

Sobredosis de Atripla

Tomar demasiado de este medicamento puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves.

Síntomas de sobredosis

Los estudios clínicos de Atripla no indicaron qué podría suceder si se toma demasiado medicamento. Sin embargo, otros estudios han demostrado que tomar demasiado efavirenz, un medicamento contenido en Atripla, puede aumentar ciertos efectos secundarios del medicamento. Éstos incluyen:

• mareo
• problemas para dormir
• confusión
• alucinaciones
• espasmos musculares

Que hacer en caso de sobredosis

Si toma más de una tableta de Atripla en un día, informe a su médico. Y asegúrese de informarles sobre cualquier cambio en sus efectos secundarios o en cómo se siente en general.

Si cree que ha tomado demasiado Atripla, llame a su médico o busque orientación de la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamiento al 800-222-1222 o a través de su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son severos, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Caducidad de Atripla

Cuando se dispensa Atripla de la farmacia, el farmacéutico agregará una fecha de vencimiento a la etiqueta del frasco. Esta fecha es típicamente un año a partir de la fecha en que se dispensó el medicamento.

El propósito de tales fechas de vencimiento es garantizar la efectividad del medicamento durante este tiempo. La postura actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es evitar el uso de medicamentos caducados.

La duración de la medicación puede depender de muchos factores, incluido cómo y dónde se almacena la medicación. Las píldoras Atripla deben almacenarse a temperatura ambiente, alrededor de 77 ° F (25 ° C). Guárdelo en su envase original, con la tapa bien cerrada.

Si tiene un medicamento sin usar que ha pasado la fecha de vencimiento, hable con su farmacéutico acerca de si aún puede usarlo.

Información profesional de Atripla

La siguiente información se proporciona para médicos y otros profesionales de la salud.

Mecanismo de acción

Atripla es una tableta de combinación antirretroviral triple que contiene efavirenz, que es un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido (NNRTI), y emtricitabina y tenofovir disoproxil fumarato, que son ambos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (NRTI).

Los NNRTI y los NRTI se unen a la transcriptasa inversa del VIH, lo que detiene la conversión del ARN del VIH al ADN del VIH. Sin embargo, trabajan en partes ligeramente diferentes de la enzima transcriptasa inversa del VIH.

Farmacocinética y metabolismo

Atripla debe tomarse con el estómago vacío. Las tres drogas en Atripla se absorben rápidamente. Efavirenz tarda más en alcanzar los niveles de estado estacionario (6-10 días). La vida media de eliminación de los tres medicamentos es la siguiente:

• efavirenz: 40–55 horas
• emtricitabina: 10 horas
• tenofovir disoproxil fumarato: 17 horas

No se recomienda el uso de Atripla en personas con daño hepático moderado o grave. Debido a que el efavirenz es metabolizado por enzimas hepáticas (CYP P450), el uso de Atripla en personas con algún daño hepático debe realizarse con precaución.

No se recomienda el uso de Atripla en personas con insuficiencia renal de moderada a grave (CrCl <50 ml / min).

Contraindicaciones

Atripla no debe usarse en personas que hayan tenido una reacción alérgica grave al efavirenz, uno de los medicamentos en Atripla.

Atripla tampoco debe usarse en personas que también están tomando voriconazol o elbasvir / grazoprevir.

Almacenamiento

Atripla debe mantenerse a temperatura ambiente, 77 ° F (25 ° C), bien cerrado en su envase original.

Descargo de responsabilidad: Healthline ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea objetivamente correcta, exhaustiva y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como un sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos que se incluye en este documento está sujeta a cambios y no está destinada a cubrir todos los usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones de medicamentos, reacciones alérgicas o efectos adversos posibles. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, efectivo o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.