¡Vale genial! ¡Nos vemos en 6 meses! dice el doctor, saliendo de la sala de examen. La puerta se cierra de golpe. Estoy sentada en mi bata de papel, sola, dándome cuenta de que nunca hice la mitad de mis preguntas y no tengo idea de si debo hacerme más pruebas.
Ups
Si ha estado allí, sabe que las citas médicas de 15 a 30 minutos de hoy no son compatibles con las condiciones complejas con las que muchos de nosotros vivimos.
A menudo entramos en la sala de examen con la mejor intención de exponer nuestros síntomas en detalle y preguntar todo lo que necesitamos preguntar. Pero frente a un profesional autorizado que claramente está tratando de salir de allí lo antes posible, es fácil descomponerse y volver a la pasividad: “Oh, no, eso es todo lo que necesitaba, ¡muchas gracias! ¡Hasta la próxima!
Los médicos no siempre se dan cuenta de cómo su comportamiento apresurado afecta el nivel de comodidad de sus pacientes, sin mencionar sus resultados médicos. Incluso cuando lo consiguen, las restricciones y requisitos que las compañías de seguros y las organizaciones de atención administrada imponen a los médicos a menudo los dejan impotentes para darnos más tiempo cara a cara con ellos.
Aprender a aprovechar al máximo las citas cortas es una de las habilidades de autodefensa médica más importantes que jamás aprenderá, aunque realmente apesta, es una que tenemos que usar.
Aquí hay algunas maneras de comenzar.
Antes de la cita
Preparar notas
Si visita médicos con frecuencia (#CancerSurvivorProblems), es una buena idea crear un espacio designado para notas médicas, ya sea un cuaderno o una carpeta en su aplicación Notas.
Antes de cada cita, prepare una agenda como si fuera a una reunión de negocios importante (que, seamos realistas, es como si fuera).
Algunos puntos clave para cubrir:
- síntomas o efectos secundarios con los que está lidiando
- cómo estos problemas afectan su funcionamiento diario, como su capacidad para cuidarse, trabajar, cuidar a los demás si es necesario y disfrutar de la vida (¡eso es importante incluso si, especialmente si tiene una enfermedad crónica!)
- lo que ya has tratado de hacer frente a estos problemas
- atención médica previa que haya tenido
- lo que le gustaría lograr en esta cita
Este último es particularmente importante para pensar con anticipación, porque no siempre está claro para los médicos lo que esperamos, y no siempre está claro para nosotros que no está claro para ellos.
¿Estás buscando un cambio de medicación? ¿Estrategias (incluidos, entre otros, medicamentos) para hacer frente a los síntomas? Un diagnóstico? Incluir esto en sus notas puede ayudarlo a mantenerse encaminado durante la cita.
Preguntas de lluvia de ideas
Además de solo tomar notas sobre lo que desea hablar, es útil pasar un tiempo pensando en las preguntas que le gustaría hacerle a su médico.
Una forma de maximizar una cita breve es llevar esto un paso más allá: prediga lo que quiera preguntar según lo que le diga su médico.
Aquí hay algunas sugerencias para comenzar:
Si su médico sugiere medicamentos:
- ¿Cómo debo esperar sentirme con el medicamento?
- ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
- ¿Cuánto tiempo lleva comenzar a trabajar?
- ¿Qué debo hacer si el seguro no lo cubre?
- ¿Qué debo hacer si no puedo tolerar los efectos secundarios?
- ¿Debo programar una cita de seguimiento anterior si no funciona?
Si su médico sugiere pruebas adicionales:
- ¿Qué pueden mostrar las pruebas? ¿Qué no pueden mostrar?
- ¿Cuándo estarán disponibles los resultados?
- ¿Qué harás si las pruebas no muestran nada?
- ¿Cómo se asegurará de que el seguro cubra las pruebas?
Si su médico lo deriva a otro proveedor:
- ¿Debería llamarlos o me llamarán? ¿Cuándo debo esperar tener noticias de ellos y qué debo hacer si no lo hago?
- ¿A quién debo ver si este proveedor no funciona?
- ¿Qué hace este tipo de médico?
Si su médico hace un diagnóstico:
- ¿Cómo puedo obtener más información sobre este diagnóstico?
- ¿Qué otros diagnósticos descartó y cómo los descartó?
- ¿Es esto progresivo? ¿Cuál es mi perspectiva?
- ¿Qué tan seguro está sobre este diagnóstico? ¿Podría ser algo más?
Si su médico dice que todo se ve bien, o no saben lo que está mal:
- ¿A quién más debería ver?
- ¿Cómo manejo estos síntomas?
- ¿Qué harás para ayudarme?
Durante la cita
Prioriza tus preocupaciones
Si tiene varios problemas médicos que abordar en su cita, prepárese para la posibilidad de que no tenga tiempo para hablar de todos ellos. Puede ser útil priorizarlos.
Elija un tema que sea más molesto o preocupante, o que afecte más a su vida.
Pregúntese: "Si pudiera elegir uno de mis problemas para desaparecer mágicamente, ¿cuál sería la mayor diferencia?" Ese es su problema de primera prioridad. Luego, elija otro al que le gustaría llegar si el tiempo lo permite, y (si es necesario) un tercero si las cosas van muy rápido.
Al comienzo de su cita, sea claro con su médico: “Tengo tres temas que discutir hoy si tenemos tiempo. Lo más importante es X, seguido de Y y luego Z . Esto le da a su médico una forma de estructurar la cita para que sea lo más útil posible.
Si no llega a todo en el tiempo asignado, finalice la cita recordándole a su médico los otros problemas que mencionó y solicite un plan para abordarlos, ya sea programando una cita de seguimiento o viendo un enfermera practicante o algún otro proveedor en la clínica.
Proporcione documentación para su gráfico
Aunque pasará parte de su cita discutiendo sus síntomas o historial médico, no siempre es necesario cubrir todo de inmediato, especialmente si se trata de un problema complejo y crónico.
Si su médico aún no tiene acceso electrónico a sus registros médicos anteriores, traiga copias impresas a la cita y solicite que se las escanee en su historial.
También puede ser extremadamente útil escribir sus propias notas sobre los síntomas, los cambios en el estilo de vida que ha probado y otra información importante y tener eso también en su tabla.
Aunque es posible que su médico no tenga tiempo para leerlo todo, sí podría hacerlo, y sus enfermeras y asistentes aún más. La mayoría de nosotros puede leer mucho más rápido de lo que cualquiera puede hablar o escuchar.
Cuando tiene síntomas e historias complejas pero no mucho tiempo, proporcionar material escrito puede ayudar a compensar una cita breve.
Despues de la cita
Programe su próxima visita
A menos que su problema se haya resuelto en esta cita, o no esté seguro de su horario, siempre es una buena idea programar su próxima visita mientras aún está en el consultorio del médico.
Si no sabe cuándo debería ser su próxima visita, pregúntele a la persona en la recepción. En mi experiencia, los médicos suelen mencionar esto al final de la cita, pero a veces se olvidan.
Debido a que los horarios de los médicos pueden llenarse tan rápido, es mejor no esperar hasta que se presente algo para programar una cita.
Si está buscando un diagnóstico o manejando una afección crónica, programar citas regularmente significa que no tiene que esperar tanto para hablar sobre un medicamento ineficaz o un empeoramiento de los síntomas.
Haga un seguimiento con su equipo médico por teléfono o en línea
A veces ni siquiera tiene que esperar a su próxima cita para discutir un problema. Si surge algo, o si se da cuenta de que no tuvo suficiente tiempo en la cita para mencionar algo importante, siempre está bien llamar al consultorio de su médico y hablar con una enfermera o pedirle que lo llame.
La mayoría de los sistemas médicos en la actualidad también utilizan registros médicos electrónicos como MyChart, que le permite enviar mensajes seguros a sus proveedores médicos.
Si bien es posible que no puedan abordar problemas graves o nuevos, es una excelente manera de hacer preguntas a las que no llegó en la cita u obtener ayuda con problemas de rutina.
Las citas médicas súper cortas son un desafío para las personas que viven con problemas de salud graves
Y realmente, es un desafío para cualquiera que quiera tener cuidado con su salud y que se respondan todas sus preguntas.
Prepararse bien, usar su tiempo de manera eficiente y hacer un seguimiento cuando sea necesario puede ayudarlo a hacer que esos 15 a 30 minutos cuenten.
Dado que las citas breves parecen estar aquí para quedarse, al menos por ahora, la mejor manera de cuidarnos es ser flexibles sobre cómo utilizamos ese precioso tiempo.
Miri Mogilevsky es escritora, maestra y terapeuta practicante en Columbus, Ohio. Tienen una licenciatura en psicología de la Universidad Northwestern y una maestría en trabajo social de la Universidad de Columbia. Fueron diagnosticados con cáncer de seno en etapa 2a en octubre de 2017 y completaron el tratamiento en la primavera de 2018. Miri posee alrededor de 25 pelucas diferentes de sus días de quimioterapia y disfruta desplegarlas estratégicamente. Además del cáncer, también escriben sobre salud mental, identidad queer, sexo y consentimiento más seguros y jardinería.
