Los betabloqueantes ayudan a reducir la velocidad y la fuerza de los latidos del corazón al tiempo que reducen la presión arterial. Funcionan al evitar que la hormona adrenalina (epinefrina) se una a los receptores beta.
Como la mayoría de las drogas, los betabloqueantes pueden desencadenar efectos secundarios. Por lo general, los médicos recetan estos medicamentos porque los riesgos asociados con una afección particular superan los efectos secundarios que pueden causar los betabloqueantes.
Siga leyendo para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios y las interacciones farmacológicas de los betabloqueantes, así como las precauciones que debe tomar.
¿Para qué se recetan los betabloqueantes?
Los betabloqueantes a menudo se recetan para afecciones relacionadas con el corazón, que incluyen:
- dolor en el pecho (angina)
- insuficiencia cardíaca congestiva
- presión arterial alta (hipertensión)
- latidos cardíacos irregulares (arritmia)
- síndrome de taquicardia postural (POTS)
- Prevención de ataques cardíacos (infarto de miocardio) en personas que ya han tenido un ataque cardíaco
Hay receptores beta en todo el cuerpo, no solo en el corazón. Como resultado, los betabloqueantes a veces se recetan para otras afecciones, como migraña, ansiedad y glaucoma.
¿Cuáles son los diferentes tipos de betabloqueantes?
No todos los betabloqueantes son iguales. Hay muchos bloqueadores beta diferentes, y cada uno funciona de una manera ligeramente diferente.
Los médicos consideran muchos factores al decidir qué betabloqueante recetar. Éstos incluyen:
- la condición tratada
- el riesgo de efectos secundarios
- otras condiciones que tienes
- otros medicamentos que está tomando
Hay tres tipos principales de betabloqueantes, cada uno de los cuales se describe con más detalle a continuación. Son:
- no selectivo
- cardioselectivo
- tercera generación
Betabloqueantes no selectivos
Aprobados en la década de 1960, los primeros betabloqueantes no fueron selectivos. En otras palabras, actuaron sobre todos los receptores beta en su cuerpo, incluyendo:
- receptores beta-1 (células cardíacas y renales)
- receptores beta-2 (pulmón, vasos sanguíneos, estómago, útero, músculo y células hepáticas)
- receptores beta-3 (células grasas)
Dado que estos betabloqueantes no diferencian entre los diversos tipos de receptores beta, presentan un riesgo ligeramente mayor de efectos secundarios.
Esto es especialmente cierto para las personas que fuman o tienen afecciones pulmonares como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Algunos betabloqueantes no selectivos comunes incluyen:
- nadolol (Corgard)
- oxprenolol (Trasicor)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal, InnoPran XL)
- sotalol (Betapace)
Betabloqueantes cardioselectivos
Los betabloqueantes más recientes fueron diseñados para apuntar solo a los receptores beta-1 en las células del corazón. No afectan a otros receptores beta-2 y, por lo tanto, son más seguros para las personas con afecciones pulmonares.
Algunos betabloqueantes cardioselectivos comunes incluyen:
- acebutolol (Sectral)
- atenolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
Betabloqueantes de tercera generación
Los betabloqueantes de tercera generación tienen efectos adicionales que ayudan a relajar aún más los vasos sanguíneos y aliviar la presión arterial alta.
Algunos betabloqueantes comunes de tercera generación incluyen:
- carvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne)
- nebivolol (Bystolic)
La investigación sobre el uso de bloqueadores beta de tercera generación está en curso. Algunos estudios sugieren que estos medicamentos pueden ser una opción segura para las personas con síndrome metabólico.
Por ejemplo, según una revisión de estudios de 2017, el nebivolol podría ser una opción de tratamiento adecuada para las personas que tienen presión arterial alta junto con azúcar alterada (glucosa) y metabolismo de las grasas.
Un estudio de 2019 en ratones concluyó que el carvedilol aumentó la tolerancia a la glucosa y la sensibilidad a la insulina. Estos son dos factores clave en la diabetes. Se necesita investigación adicional para comprender si el carvedilol tiene los mismos efectos en humanos.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Los betabloqueantes son relativamente efectivos, seguros y asequibles. Como resultado, a menudo son la primera línea de tratamiento en afecciones cardíacas.
Los efectos secundarios más comunes de los betabloqueantes son:
- Fatiga y mareos. Los betabloqueantes disminuyen la frecuencia cardíaca. Esto puede desencadenar síntomas asociados con la presión arterial baja (hipotensión).
- Mala circulacion. Su corazón late más lentamente cuando toma betabloqueantes. Esto hace que sea más difícil que la sangre llegue a sus extremidades. Puede experimentar frialdad u hormigueo en sus manos y pies.
- Síntomas gastrointestinales. Estos incluyen malestar estomacal, náuseas y diarrea o estreñimiento. Tomar betabloqueantes con alimentos puede ayudar a aliviar los síntomas estomacales.
- Disfunción sexual. Algunas personas reportan disfunción eréctil cuando toman betabloqueantes. Este es un efecto secundario común con medicamentos que disminuyen la presión arterial.
- Aumento de peso. Este es un efecto secundario de algunos betabloqueantes no selectivos más antiguos. Los médicos no están seguros de por qué sucede, pero puede estar relacionado con la forma en que los betabloqueantes afectan su metabolismo.
Otros efectos secundarios menos comunes incluyen:
- Respiración dificultosa. Los betabloqueantes pueden causar espasmos musculares pulmonares que dificultan la respiración. Esto es más común en personas que tienen afecciones pulmonares.
- Nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia). Los betabloqueantes pueden desencadenar niveles altos de azúcar en la sangre en personas con diabetes.
- Depresión, insomnio y pesadillas. Estos efectos secundarios son más comunes con los betabloqueantes no selectivos más antiguos.
Busque atención médica de inmediato si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios mientras toma betabloqueantes:
- Signos de un problema cardíaco: dificultad para respirar, tos que empeora con el ejercicio, dolor en el pecho, latidos cardíacos irregulares, piernas o tobillos hinchados
- Signos de un problema pulmonar: dificultad para respirar, opresión en el pecho, sibilancias
- Signos de un problema hepático: piel amarilla (ictericia) y blanco amarillo de los ojos.
¿Los betabloqueantes interactúan con otros medicamentos?
Sí, los betabloqueantes pueden interactuar con otros medicamentos. Algunos de estos incluyen:
- medicamentos para la alergia
- anestésicos
- medicamentos contra la úlcera
- antidepresivos
- medicamentos para reducir el colesterol (estatinas)
- descongestionantes y otros medicamentos para el resfriado
- insulina y otros medicamentos para la diabetes
- medicamentos para el asma y la EPOC
- medicamentos para la enfermedad de Parkinson (levodopa)
- relajantes musculares
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluido el ibuprofeno
- Otros medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, dolor en el pecho y latidos cardíacos irregulares
- algunos antibióticos, incluida la rifampicina (rifampicina)
Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.
¿Puedes beber alcohol mientras tomas betabloqueantes?
Es mejor evitar beber alcohol si toma betabloqueantes.
Tanto los betabloqueantes como el alcohol pueden disminuir la presión arterial. La combinación de ambos podría hacer que su presión arterial baje demasiado rápido. Esto podría hacerte sentir débil, mareado o aturdido. Incluso puede desmayarse si se pone de pie demasiado rápido.
Por supuesto, estos efectos secundarios dependen tanto de la dosis prescrita de betabloqueantes como de la cantidad que bebe. Si bien no existe una combinación completamente segura, tomar una bebida alcohólica ocasional puede ser menos riesgoso. Pero es mejor consultar primero con su médico.
También debe hablar con su médico si evitar el alcohol es difícil para usted. Otros medicamentos pueden estar disponibles.
¿Quién no debe tomar betabloqueantes?
Los betabloqueantes no son para todos. Pueden presentar un mayor riesgo para las personas con las siguientes condiciones:
- asma, EPOC y otras enfermedades pulmonares
- diabetes
- presión arterial baja (hipotensión) o frecuencia cardíaca lenta (bradicardia)
- acidosis metabólica
- condiciones graves de circulación sanguínea, como el fenómeno de Raynaud
- insuficiencia cardíaca congestiva severa
- enfermedad arterial periférica severa
Si tiene una de las afecciones médicas enumeradas anteriormente, su médico probablemente considerará otras opciones antes de recetar un bloqueador beta.
¿Qué información es importante compartir con su médico?
Hablar con su médico sobre su salud y cualquier afección médica puede ayudarlo a evitar efectos secundarios negativos.
- Informe a su médico si está embarazada, tratando de quedar embarazada o amamantando.
- Para evitar interacciones con otros medicamentos, proporcione a su médico una lista de todos los medicamentos y suplementos que toma.
- Sea honesto sobre su consumo de alcohol, tabaco y drogas. Estas sustancias pueden interactuar con los betabloqueantes.
¿Es seguro dejar de usar betabloqueantes?
Es peligroso dejar de tomar betabloqueantes de repente, incluso si experimenta efectos secundarios.
Cuando tomas betabloqueantes, tu cuerpo se acostumbra a la velocidad más lenta de tu corazón. Si deja de tomarlos de repente, podría aumentar su riesgo de tener un problema cardíaco grave, como un ataque cardíaco.
Comuníquese con su médico si experimenta efectos secundarios desagradables con los betabloqueantes que duran más de un día o dos. Es posible que su médico le sugiera otro tipo de medicamento, pero aún necesitará disminuir lentamente su dosis de betabloqueantes.
La línea de fondo
Los betabloqueantes se usan para tratar afecciones cardíacas. Como todos los medicamentos, conllevan un riesgo de efectos secundarios e interacciones.
Antes de tomar betabloqueantes, es importante hablar con su médico acerca de cualquier afección de salud que tenga, los medicamentos y suplementos que toma, así como el uso de alcohol, tabaco y cualquier droga recreativa.
Si experimenta algún efecto secundario problemático, asegúrese de hacer un seguimiento con su médico lo antes posible. Su médico puede ayudarlo a disminuir de forma segura los betabloqueantes y sugerir un medicamento diferente.
