Hay una gran curva de aprendizaje cuando se trata de todo lo relacionado con la tecnología de reproducción asistida (ART). Si recién está comenzando este viaje, su cabeza probablemente esté nadando con todo tipo de términos nuevos.
A menudo se usa una "inyección de disparo" con las relaciones sexuales programadas, la inseminación intrauterina (IUI) o los procedimientos de fertilización in vitro (FIV). Si la vacuna es parte de su protocolo, su médico le dirá cuándo y cómo hacerlo en relación con otros medicamentos y procedimientos.
Aquí hay un poco más sobre qué es exactamente la inyección de disparo, lo que puede experimentar al usar una y cuál es la tasa de éxito con este tipo de tratamiento.
¿Qué es un disparo de gatillo?
No importa cómo lo llames, Ovidrel, Novarel o Pregnyl, la inyección estándar de disparador contiene lo mismo: gonadotropina coriónica humana (hCG).
Es mejor que conozca la hCG como la "hormona del embarazo". Sin embargo, cuando se usa como disparador, la hCG funciona más como la hormona luteinizante (LH) que se produce en la glándula pituitaria.
La LH se secreta justo antes de la ovulación y es responsable de preparar los óvulos para que maduren y luego salgan del ovario.
Las inyecciones de disparo son parte de lo que se llama terapia de gonadotropina. Este tipo de tratamiento de fertilidad ha existido de diferentes maneras durante el siglo pasado (¡en serio!) Y se ha vuelto más refinado en los últimos 30 años.
Las gonadotropinas estimulan los ovarios, por lo que son útiles si:
- no ovulas en absoluto
- su ovulación se considera "débil"
- busca controlar la ovulación como parte de otros procedimientos
También hay una nueva opción de disparo de disparo llamada Lupron. Utiliza un agonista (medicamento) en lugar de hCG (hormona) para estimular un aumento de LH.
Su médico puede sugerirle que use Lupron si tiene un mayor riesgo de desarrollar una complicación llamada síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) o si hay alguna otra razón por la cual una inyección de gatillo tradicional no es ideal en su caso.
Se administran disparos una vez por ciclo antes de la ovulación. Se pueden inyectar en el músculo (por vía intramuscular) o debajo de la piel (por vía subcutánea). Por lo general, se autoadministran, y muchas mujeres eligen hacer la inyección debajo de la piel del abdomen.
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¿Qué hace el disparo del gatillo?
Mientras que otras gonadotropinas, como la hormona foliculoestimulante (FSH) y la LH, funcionan tanto en el crecimiento como en la maduración de los óvulos, una inyección de hCG ayuda a los ovarios a liberar esos óvulos maduros como parte de la ovulación.
Relaciones sexuales programadas / IUI
Con las relaciones sexuales programadas o IUI, esto significa que su médico puede determinar cuándo es probable que ocurra la ovulación y luego programar el sexo o su IUI para obtener los mejores resultados. Aquí están los pasos:
- Su médico controlará sus folículos hasta que estén listos.
- Administrará el disparo según las indicaciones.
- Su médico programará su procedimiento (o le indicará que tenga relaciones sexuales) para que coincida con la ovulación un cierto número de horas después de la inyección.
FIV
Con la FIV, la inyección de gatillo se usa antes de la extracción de óvulos para ayudar a facilitar un proceso llamado meiosis. En la meiosis, los huevos pasan por una división importante donde sus cromosomas van del 46 al 23, preparándolos para la fertilización.
Antes de que los óvulos se liberen naturalmente, su médico programará su procedimiento de recuperación de óvulos para recolectarlos para la fertilización en un laboratorio. Una vez fertilizados, los embriones serán transferidos nuevamente al útero para su implantación.
¿Quién recibe el disparo del gatillo?
Nuevamente, la inyección de gatillo se administra como parte de los tratamientos de fertilidad. Por lo general, se usa con otros medicamentos y debe cronometrarse y controlarse cuidadosamente. Los procedimientos ART son procesos individuales muy matizados. Su médico modificará su protocolo específico dependiendo de lo que funcionó o no funcionó en el pasado.
En general, la inyección de gatillo se usa junto con otras drogas para ayudar con:
- anovulación (cuando su cuerpo no libera óvulos por sí solo)
- infertilidad inexplicada (cuando se desconoce la causa de la infertilidad)
- fertilización in vitro (por una variedad de causas de infertilidad)
Hay una variedad de usos y dosis. Si este es su primer ciclo de IUI, por ejemplo, su médico puede esperar para ver si ovula por su cuenta antes de agregar una inyección de disparo a su protocolo.
O si ha recibido una inyección de disparador en el pasado, su médico puede ajustar la dosis para una efectividad óptima o en respuesta a cualquier efecto adverso.
¿Cómo se cronometra el disparo del gatillo?
La ovulación generalmente ocurre alrededor de 36 a 40 horas después de administrar una inyección de gatillo. Dado que el disparo se usa de manera diferente en IUI y FIV, esto significa que el momento del disparo es importante en relación con los otros procedimientos que está teniendo.
Su médico puede tener instrucciones muy específicas que debe seguir, por lo tanto, si tiene preguntas sobre su protocolo, es una buena idea llamar rápidamente a su consultorio.
IUI
Con IUI, su médico controlará sus folículos mediante ultrasonido a medida que se acerca a la ovulación o a la mitad de su ciclo menstrual.
Es probable que su médico le dé el visto bueno para hacer la inyección cuando sus folículos alcancen un tamaño de entre 15 y 20 milímetros y cuando su endometrio (revestimiento uterino) tenga al menos 7 a 8 milímetros de espesor. Pero las especificaciones individuales varían entre los médicos.
Por lo general, su IUI se realiza para que coincida con la ovulación, de 24 a 36 horas después de recibir la inyección. A partir de ahí, su médico también puede sugerirle tomar suplementos de progesterona (ya sea por vía oral o vaginal) para ayudar con la implantación.
FIV
El momento es similar con la FIV. Su médico controlará sus ovarios a través de un ultrasonido y le dará luz verde para hacer la inyección de activación cuando sus folículos tengan el tamaño que su clínica especifica. Esto puede ser entre 15 y 22 milímetros. Esto suele ocurrir entre los días 8 y 12 de su ciclo.
Después de hacer la inyección, programarás la recuperación de tus óvulos en 36 horas. Luego, los óvulos se fertilizan con el esperma de su pareja o de un donante. Los óvulos fertilizados se transfieren (cuando se realiza una nueva transferencia) entre 3 y 5 días después de su recuperación o se congelan (para una transferencia posterior).
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Efectos secundarios del disparo de disparo
Hay varios efectos secundarios que puede experimentar con la inyección de gatillo. Los más comunes incluyen hinchazón y dolor estomacal o pélvico. También puede experimentar dolor o sensibilidad en el sitio de inyección.
OHSS también es un riesgo. Con OHSS, sus ovarios se hinchan y se llenan de líquido. Los casos leves pueden causar molestias abdominales, hinchazón y problemas gastrointestinales, como náuseas, vómitos o diarrea.
El SHO grave es raro y puede ser una emergencia médica. Los signos incluyen aumento rápido de peso (más de 2 libras por día) y distensión abdominal, así como molestias extremas en el abdomen o náuseas / vómitos extremos.
Otros posibles síntomas de este síndrome incluyen:
- coágulos de sangre
- respiración dificultosa
- disminución de la producción de orina
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Cuando tomar una prueba de embarazo
¡Cuidado con los falsos positivos!
Dado que la inyección de gatillo contiene hCG, es posible que pueda obtener un resultado positivo en una prueba de embarazo sin estar embarazada si realiza la prueba demasiado pronto después de la inyección.
Los expertos de la Clínica Mayo recomiendan esperar al menos 2 semanas después de la inyección para hacerse una prueba de embarazo. Esto se debe a que puede tomar entre 10 y 14 días para que el disparo del gatillo salga de su sistema.
Y si está realizando procedimientos de TAR, su médico puede programarle un análisis de sangre beta (inicial) para buscar hCG. Entonces, si le preocupa obtener un falso positivo, considere esperar a que le extraigan sangre para obtener los resultados más confiables.
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'Probar' el gatillo
Si se pregunta cuánto tiempo dura la inyección de disparador (y la hormona hCG) en su cuerpo, puede intentar "probar" la inyección.
Lo que esto significa es que te harás una prueba de embarazo todos los días y verás que la línea se vuelve cada vez más ligera. Un resultado cada vez más ligero puede mostrarle que la hormona está abandonando su sistema.
Por supuesto, si continúa la prueba hasta que apenas puede ver la línea, solo para ver que vuelve y se oscurece, es posible que esté embarazada. Todavía es una buena idea hacerse un análisis de sangre en el consultorio de su médico para confirmar, pero este método es útil si usted es el tipo de persona que simplemente no puede esperar. (Comprendemos completamente).
Para probar esto por su cuenta, considere hacerse pruebas de embarazo más baratas, ¡no del tipo en su farmacia local que cuesta más de $ 16 a $ 20 por un paquete de solo tres! Es importante utilizar el mismo tipo de prueba cada vez que realice la prueba para que la sensibilidad sea la misma.
Las pruebas a la misma hora todos los días, como cuando te despiertas, también son útiles. De esa manera, no está bebiendo demasiada agua que podría alterar su concentración de orina y, por lo tanto, los resultados de su prueba.
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Tasas de éxito al obtener un disparo de disparo como parte de su protocolo
La tasa de éxito del disparo de disparo en sí es difícil de determinar. Esto se debe a que a menudo se usa en combinación con otros medicamentos o procedimientos para tratar la infertilidad. El disparo desencadenante es una parte crítica de la FIV debido a la función que cumple con la meiosis, por lo que es casi imposible estudiar el impacto del disparo de forma aislada.
Dicho esto, un estudio de 2017 sobre los ciclos de IUI comparó los ciclos con un disparo de disparo con los que no lo tienen. La tasa de embarazo con IUI y sin disparador fue del 5,8 por ciento. Con el disparo del gatillo, esta tasa saltó al 18.2 por ciento. Y cuando el disparo del gatillo se cronometró con el aumento de LH natural de la mujer, la tasa de embarazo fue de un impresionante 30.8 por ciento.
Otro estudio anterior analizó específicamente el momento de la inyección. Sorprendentemente, los investigadores descubrieron una mayor tasa de embarazo en ciclos en los que la inyección se administró después de la IUI (19.6 por ciento) en lugar de 24 a 32 horas antes del procedimiento (10.9 por ciento). El estándar ha sido dar la inyección antes de IUI, por lo que estos hallazgos son tan significativos.
Se necesita hacer más investigación en esta área antes de que el tiempo cambie universalmente.
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La comida para llevar
Si tiene curiosidad acerca de la inyección de gatillo y se pregunta si podría funcionar para usted, haga una cita para hablar con su médico. Una vez más, el disparo se usa solo durante los ciclos monitoreados en los que estás teniendo relaciones sexuales programadas, IUI o FIV.
Para usarlo, necesitará citas regulares para rastrear el tamaño de sus folículos y el grosor de su revestimiento uterino. Puede parecer mucho trabajo, pero las parejas han tenido éxito con este método combinado con otros tratamientos de fertilidad.
