¿Qué es una migraña de tensión mixta?
Los científicos creen que hay un continuo de dolores de cabeza, con dolor de cabeza por tensión en un extremo y migraña en el otro. Una migraña de tensión mixta es un dolor de cabeza que tiene características de dolor de cabeza por tensión y dolor de cabeza por migraña. Ocurren más comúnmente en mujeres que en hombres.
Se cree que las sustancias inflamatorias productoras de dolor que rodean los vasos sanguíneos y los nervios en el cerebro causan migrañas. Millones de personas en todo el mundo experimentan dolores de cabeza de migraña regulares.
Un dolor de cabeza por tensión es causado por la tensión muscular. Es el tipo más común de dolor de cabeza, según la Organización Mundial de la Salud.
Debido a que las migrañas de tensión mixta tienen síntomas de migraña y dolores de cabeza por tensión, caen en algún lugar en el medio del continuo de dolor de cabeza. Se cree que la migraña es lo primero, y causa tensión que desencadena un dolor de cabeza por tensión.
Para la mayoría de las personas, este tipo de dolor de cabeza se puede controlar con medicamentos y evitando los desencadenantes del dolor de cabeza.
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¿Cuáles son los síntomas de las migrañas de tensión mixta?
Las migrañas de tensión mixta tienen síntomas de cefaleas tensionales y migrañas. Sin embargo, los síntomas pueden variar de persona a persona. En otras palabras, puede tener más síntomas asociados con una migraña que un dolor de cabeza por tensión o viceversa.
El dolor de una migraña de tensión mixta puede variar de sordo a palpitante y de leve a grave. Las migrañas de tensión mixta suelen durar de 4 a 72 horas.
Los síntomas de una migraña de tensión mixta incluyen:
- dolor en uno o ambos lados de la cabeza que puede empeorar con la actividad
- náuseas o vómitos
- sensibilidad a la luz, el sonido o ambos
- dolor de cuello
- fatiga
- irritabilidad
- depresión
- entumecimiento, hormigueo o debilidad en las extremidades
¿Cómo se diagnostica una migraña de tensión mixta?
No hay prueba para la migraña de tensión mixta. Su médico puede realizar un diagnóstico basado en sus síntomas y descartando otras causas de sus síntomas.
Si experimenta síntomas de una migraña de tensión mixta, su médico comenzará tomando su historial de salud. Le preguntarán sobre sus síntomas, incluido dónde siente el dolor, cómo se siente el dolor y con qué frecuencia ocurren los dolores de cabeza.
Su médico también le preguntará sobre los antecedentes de su familia con dolores de cabeza. Esto se debe a que las migrañas pueden tener un vínculo genético. La mayoría de las personas que experimentan migrañas tienen un familiar que también experimenta migrañas.
Su médico puede realizar un examen neurológico para descartar neuropatía y trastornos neurológicos que pueden causar síntomas similares. Durante este examen, su médico evaluará sus reflejos y tono muscular. También evaluarán su respuesta a diferentes tipos de estímulos, como el tacto ligero, la temperatura y la vibración. Los resultados le dirán a su médico si su sistema nervioso funciona normalmente.
Su médico puede ordenar una tomografía computarizada o una resonancia magnética de su cabeza y cuello. Estas pruebas le proporcionarán a su médico una imagen de su cerebro y tallo cerebral para ver si sus síntomas son causados por un problema en su cerebro.
Su médico también puede ordenar análisis de sangre para determinar si las condiciones subyacentes están causando sus dolores de cabeza.
Si su médico sospecha un problema más grave como meningitis bacteriana o hemorragia, puede ordenar una punción lumbar, también conocida como punción lumbar. Esta prueba usa una aguja para recoger líquido de su columna vertebral. Analizarán el líquido, que se llama líquido cefalorraquídeo, en busca de evidencia de problemas.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para las migrañas de tensión mixta?
Las opciones de tratamiento para la migraña de tensión mixta pueden incluir tratamientos para dolores de cabeza por tensión y migrañas. El tratamiento dependerá de sus síntomas.
Drogas y medicación
Los medicamentos para tratar las migrañas de tensión mixta incluyen los siguientes:
- triptanes: hacen que los vasos sanguíneos se contraigan y alivien el dolor de migraña
- analgésicos: alivian el dolor de las migrañas menos graves y los dolores de cabeza por tensión, e incluyen paracetamol (Tylenol)
- analgésicos combinados: a menudo contienen cafeína para aliviar la migraña y el dolor de cabeza por tensión
- medicamentos derivados del ergot: ayudan a disminuir las señales de dolor transmitidas a lo largo de los nervios
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: reducen el dolor y la inflamación e incluyen ibuprofeno (Advil) y aspirina (Bufferin), que también son analgésicos
- medicamentos contra las náuseas: alivian las náuseas y los vómitos causados por la migraña de tensión mixta
Se pueden tomar varios medicamentos para prevenir las migrañas de tensión mixta. Estos medicamentos incluyen:
- betabloqueantes: diseñados para tratar la presión arterial alta, pero también pueden prevenir las migrañas
- bloqueadores de los canales de calcio: ayudan a que los vasos sanguíneos permanezcan del mismo tamaño y promueven un buen flujo sanguíneo
- antidepresivos: funcionan en neurotransmisores en el cerebro y pueden prevenir dolores de cabeza
Nutrición y terapia complementaria
Junto con los medicamentos, hay varios otros métodos que pueden ayudar a aliviar las migrañas de tensión mixta. Se han observado deficiencias de magnesio y vitamina B2 en personas con migrañas. Aumentar la ingesta de esas vitaminas puede ayudar a prevenir las migrañas.
También puede ser útil comer regularmente durante el día, mantenerse hidratado y hacer ejercicio regularmente y dormir lo suficiente. El entrenamiento de relajación, la meditación, el masaje o la fisioterapia y el calor húmedo aplicado a la parte posterior de su cuello pueden proporcionar alivio.
TCC y biorretroalimentación
Algunas personas encuentran útil la terapia cognitiva conductual (TCC) y la biorretroalimentación. Ambas terapias le enseñarán a ser consciente de las causas del estrés y cómo controlar su respuesta a esos factores estresantes.
En la TCC, un terapeuta lo ayudará a comprender los pensamientos que le causan estrés. Le enseñarán formas de cambiar esos pensamientos y reducir su estrés.
La biorretroalimentación utiliza equipos especiales para enseñarle a controlar y controlar las respuestas al estrés, como la tensión muscular.
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¿Hay formas de prevenir una migraña de tensión mixta?
Aunque no se comprende la causa exacta de las migrañas, está claro que algunas cosas pueden desencadenar una migraña. Evitar los desencadenantes del dolor de cabeza puede ayudar a prevenir las migrañas de tensión mixta.
Intente llevar un registro de sus dolores de cabeza, lo que comió o bebió y sus alrededores antes de sentir una migraña de tensión mixta. Use este registro para descubrir qué desencadena sus dolores de cabeza.
Los desencadenantes comunes del dolor de cabeza incluyen:
- alcohol, especialmente cerveza y vino tinto
- luces brillantes o intermitentes
- saltarse las comidas
- ciertos olores
- alimentos particulares o aditivos alimentarios como nitratos
- no dormir lo suficiente o dormir demasiado
- menstruación y otros cambios en los niveles hormonales
- uso excesivo o abstinencia de ciertos medicamentos
