¿Es posible una sobredosis?
Sí, es posible una sobredosis de cualquier tipo de antidepresivo, especialmente si se toma con otras drogas o medicamentos.
Los antidepresivos son medicamentos recetados que se usan para tratar los síntomas de depresión, dolor crónico y otros trastornos del estado de ánimo. Se dice que funcionan al aumentar los niveles de ciertas sustancias químicas, serotonina y dopamina, en el cerebro.
Hay varios tipos de antidepresivos disponibles, que incluyen:
- antidepresivos tricíclicos (TCA), como amitriptilina e imipramina (Tofranil)
- inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como isocarboxazida (Marplan) y fenelzina (Nardil)
- inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que incluyen fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) y escitalopram (Lexapro)
- inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), como duloxetina (Cymbalta) y venlafaxina (Effexor XR)
- antidepresivos atípicos, incluyendo bupropion (Wellbutrin) y vortioxetina (Trintellix)
Se ha demostrado que las sobredosis de TCA tienen resultados más fatales que las sobredosis de IMAO, ISRS o IRSN.
¿Cuáles son las dosis típicas prescritas y letales?
La dosis letal de un antidepresivo depende de muchos factores, que incluyen:
- el tipo de antidepresivo
- cómo metaboliza su cuerpo el medicamento
- tu peso
- tu edad
- Si tiene alguna condición preexistente, como una afección cardíaca, renal o hepática.
- si tomó el antidepresivo con alcohol u otras drogas (incluidos otros antidepresivos)
TCA
En comparación con otros tipos de antidepresivos, los antidepresivos tricíclicos (ATC) provocan el mayor número de sobredosis fatales.
La dosis diaria típica de la amitriptilina TCA es entre 40 y 100 miligramos (mg). La dosis típica de imipramina es de entre 75 y 150 mg por día. Según una revisión de 2007 de los datos del centro de intoxicaciones de EE. UU., Los síntomas potencialmente mortales generalmente se observan con dosis superiores a 1,000 mg. En un ensayo clínico, la dosis fatal más baja de imipramina fue de solo 200 mg.
Los investigadores recomendaron un tratamiento de emergencia para cualquier persona que haya tomado una dosis de desipramina, nortriptilina o trimipramina mayor de 2.5 mg por kilogramo (kg) de peso. Para una persona que pesa 70 kg (aproximadamente 154 libras), esto se traduce en aproximadamente 175 mg. Para todos los demás ATC, se recomienda el tratamiento de emergencia para dosis superiores a 5 mg / kg. Para una persona que pesa 70 kg, esto se traduce en aproximadamente 350 mg.
ISRS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son los antidepresivos más comúnmente recetados porque tienden a tener menos efectos secundarios. Si se toma solo, una sobredosis de ISRS rara vez es mortal.
La dosis típica de SSRI fluoxetina (Prozac) es de entre 20 y 80 mg por día. Una dosis tan baja como 520 mg de fluoxetina se ha asociado con un resultado letal, pero hay registros de que alguien tomó 8 gramos de fluoxetina y se recuperó.
El riesgo de toxicidad y muerte es mucho mayor cuando se toma una dosis alta de un ISRS con alcohol u otras drogas.
SNRI
Los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN) se consideran menos tóxicos que los ATC, pero más tóxicos que los ISRS.
Una dosis típica del SNRI venlafaxina es entre 75 y 225 mg por día, tomados en dos o tres dosis divididas. Se han observado resultados letales en dosis tan bajas como 2,000 mg (2 g).
Aún así, la mayoría de las sobredosis de IRSN no son fatales, incluso a dosis más altas. La mayoría de los casos de sobredosis fatales involucran más de un medicamento.
IMAO
Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son una clase más antigua de antidepresivos y ya no se usan tan ampliamente. La mayoría de los casos de toxicidad por IMAO ocurren cuando se toman grandes dosis junto con alcohol u otras drogas.
Los síntomas graves de una sobredosis pueden ocurrir si toma más de 2 mg por kg de su peso corporal. La muerte por sobredosis de IMAO es rara, pero esto es probable porque ya no se prescriben ampliamente debido a sus muchas interacciones.
Prevención del suicidio
- Si cree que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:
- • Llame al 911 o al número local de emergencias.
- • Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
- • Retire las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daño.
- • Escuche, pero no juzgue, discuta, amenace o grite.
- Si usted o alguien que conoce está considerando suicidarse, obtenga ayuda de una línea directa de prevención de crisis o suicidio. Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
¿Cuáles son los signos y síntomas de una sobredosis?
La sobredosis de antidepresivos puede causar síntomas leves a severos. En algunos casos, la muerte es posible.
Sus síntomas individuales dependerán de:
- la cantidad de medicamento que tomaste
- qué tan sensible eres al medicamento
- si tomó el medicamento junto con otras drogas
Síntomas leves
En casos leves, puede experimentar:
- pupilas dilatadas
- confusión
- dolor de cabeza
- somnolencia
- boca seca
- fiebre
- visión borrosa
- hipertensión
- náuseas y vómitos
Síntomas severos
En casos severos, puede experimentar:
- alucinaciones
- frecuencia cardíaca anormalmente rápida (taquicardia)
- convulsiones
- temblores
- presión arterial baja (hipotensión)
- coma
- paro cardiaco
- depresion respiratoria
- muerte
Síndrome de serotonina
Las personas que toman una sobredosis de antidepresivos también pueden experimentar el síndrome de serotonina. El síndrome de serotonina es una reacción grave a un medicamento negativo que ocurre cuando se acumula demasiada serotonina en su cuerpo.
El síndrome de serotonina puede causar:
- náusea
- vómitos
- Diarrea
- calambres en el estómago
- confusión
- ansiedad
- latidos cardíacos irregulares (arritmia)
- cambios en la presión arterial
- convulsiones
- coma
- muerte
Efectos secundarios antidepresivos comunes
Como con la mayoría de los medicamentos, los antidepresivos pueden causar efectos secundarios leves, incluso a una dosis baja. Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- dolor de cabeza
- nerviosismo
- Diarrea
- pérdida de apetito
- problemas para dormir
- boca seca
- estreñimiento
- aumento de peso
- mareo
- bajo deseo sexual
Los efectos secundarios pueden ser incómodos al principio, pero generalmente mejoran con el tiempo. Si experimenta estos efectos secundarios mientras toma la dosis recetada, no significa que haya tomado una sobredosis.
Pero aún debe informarle a su médico sobre cualquier efecto secundario que esté experimentando. Dependiendo de la gravedad de sus síntomas, es posible que su médico quiera reducir su dosis o cambiarlo a un medicamento diferente.
Qué hacer si sospecha una sobredosis
Si sospecha que ha ocurrido una sobredosis, busque atención médica de emergencia de inmediato. No debe esperar hasta que sus síntomas se vuelvan más severos. Ciertos tipos de antidepresivos, especialmente los IMAO, pueden no causar síntomas graves hasta 24 horas después de una sobredosis.
En los Estados Unidos, puede comunicarse con el Centro Nacional de Envenenamiento de Capital al 1-800-222-1222 y esperar más instrucciones.
Si los síntomas se vuelven severos, llame a los servicios locales de emergencia. Trate de mantener la calma y mantenga su cuerpo fresco mientras espera que llegue el personal de emergencia.
¿Cómo se trata una sobredosis?
En el caso de una sobredosis, el personal de emergencia lo transportará al hospital o la sala de emergencias.
Se le puede dar carbón activado mientras está en ruta. Esto puede ayudar a absorber el medicamento y aliviar algunos de sus síntomas.
Cuando llegue al hospital o la sala de emergencias, su médico puede bombearle el estómago para eliminar cualquier medicamento restante. Si está agitado o hiperactivo, pueden usar benzodiacepinas para sedarlo.
Si presenta síntomas del síndrome de serotonina, también pueden administrar medicamentos para bloquear la serotonina. Los líquidos intravenosos (IV) también pueden ser necesarios para reponer los nutrientes esenciales y prevenir la deshidratación.
Una vez que sus síntomas hayan disminuido, es posible que deba permanecer en el hospital para observación.
La línea de fondo
Una vez que el exceso de medicamento esté fuera de su sistema, lo más probable es que se recupere por completo.
Los antidepresivos solo deben tomarse bajo supervisión médica. Nunca debe tomar más de la dosis prescrita, y no debe ajustar esta dosis sin la aprobación de su médico.
Usar antidepresivos sin receta o mezclarlos con otras drogas puede ser extremadamente peligroso. Nunca puede estar seguro de cómo puede interactuar con la química de su cuerpo individual o con cualquier otro medicamento o medicamento que esté tomando.
Si elige usar antidepresivos de forma recreativa o mezclarlos con otras sustancias recreativas, mantenga informado a su médico. Pueden ayudarlo a comprender su riesgo individual de interacción y sobredosis, así como a observar cualquier cambio en su salud general.
