Visión general
Una de las fuentes más frecuentes de vértigo, o la sensación inesperada de que usted o la habitación a su alrededor está girando, es el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB).
Este tipo de vértigo ocurre cuando usted:
- siéntate cuando has estado acostado
- asentir, sacudir o girar la cabeza
- darse la vuelta en la cama
- pasar de una posición de pie a acostarse boca arriba o de lado
Si bien generalmente no es grave, esta afección es incómoda e inquietante. Afortunadamente, se puede tratar fácilmente en el consultorio de su médico.
¿Qué causa mareos al acostarse?
Hay muchas ocasiones en que no se puede identificar la causa del VPPB. Cuando un médico puede diagnosticar el origen de su vértigo, comúnmente se relaciona con:
- migrañas
- lesiones en la cabeza, como conmociones cerebrales
- tiempo pasado en una posición reclinada
- daño del oído interno
- procedimientos quirúrgicos dentro del oído
- líquido en el oído
- inflamación
- movimiento de cristales de calcio en los canales auditivos
- La enfermedad de Meniere
En lo profundo de su oído interno hay tres canales con forma de semicírculos, también conocidos como el sistema vestibular. Dentro de los canales hay fluidos y cilios, o pequeños pelos, que lo ayudan a mantener el equilibrio mientras se mueve la cabeza.
Otros dos órganos en el oído interno, el sacro y el utrículo, contienen cristales hechos de calcio. Estos cristales lo ayudan a mantener una sensación de equilibrio y la posición de su cuerpo en relación con el resto de su entorno. Pero a veces, estos cristales pueden moverse fuera de sus respectivos órganos y hacia el sistema vestibular. Cuando esto sucede, puede hacer que sientas que la habitación a tu alrededor está girando, o como si tu cabeza estuviera girando, cuando mueves la cabeza o cambias de posición.
Cuando los cristales se han desprendido y se mueven donde no deberían estar, esto hace que su oído le diga a su cerebro que su cuerpo se está moviendo, lo que crea esa desagradable sensación de girar.
¿Qué otros síntomas pueden acompañar a los mareos al acostarse?
Los síntomas de BPPV a menudo van y vienen esporádicamente, y pueden incluir:
- sentirse fuera de balance
- experimentando una sensación de giro
- mareos leves a severos
- pérdida de equilibrio
- Cinetosis o náuseas
- vómitos
La mayoría de los episodios duran menos de un minuto y es posible que se sienta un poco desequilibrado entre cada aparición. Algunas personas no experimentan ningún síntoma en absoluto entre los episodios de vértigo.
En casos severos, el vértigo puede ponerlo en riesgo de caídas y lesiones. La mayoría de las veces, sin embargo, no es una condición grave o peligrosa.
Cuando ver a un doctor
Este tipo de vértigo va y viene y no te hace sentir mareado en todo momento. Tampoco debería:
- causar dolores de cabeza
- impactar su audición
- Crear síntomas neurológicos, como hormigueo, entumecimiento, problemas de coordinación o dificultades del habla.
Debido a que hay otras condiciones que pueden causar estos síntomas junto con el vértigo, es importante contactar a su médico de inmediato si tiene alguno de esos síntomas.
Su médico puede usar un método de diagnóstico conocido como HINTS (Head, Impulse, Nystagmus and Test of Skew) para ayudar a diagnosticar BPPV u otra afección. Esto ayudará a darle a su médico un punto de partida si su diagnóstico no es BPPV.
¿Cómo se trata el BBPV?
El tratamiento más común para BPPV es un método llamado la maniobra de Epley. Fue desarrollado para ayudar a mover los cristales de calcio de regreso al área de su oído donde pertenecen. Esta maniobra puede ser realizada por su médico, su especialista vestibular o en su hogar, según lo que su médico le recomiende o lo que prefiera.
Si tiene problemas vasculares, una retina desprendida o afecciones que afectan el cuello y la espalda, no realice la maniobra de Epley en casa. Deberá dejar que su médico lo ayude con esta técnica.
Si su médico realiza la maniobra de Epley en el consultorio, ellos:
- Pedirle que gire la cabeza 45 grados en la dirección del oído afectado
- Ayudarlo a acostarse, manteniendo la cabeza vuelta y manteniéndola justo al lado de la mesa de examen (permanecerá aquí durante 30 segundos)
- Gire su cuerpo hacia el lado opuesto 90 grados (permanezca por otros 30 segundos)
- Gire la cabeza y el cuerpo en la misma dirección, colocando el cuerpo para que apunte hacia un lado y la cabeza al suelo a 45 grados (permanezca durante 30 segundos)
- Ayudarte a sentarte con cuidado otra vez
- Repita esta posición hasta seis veces hasta que sus síntomas de vértigo hayan disminuido
Para realizar la maniobra de Epley en casa, querrás familiarizarte con los movimientos y las posiciones antes de comenzar. Estudie un video en línea o un conjunto de fotos primero para aprender cada paso por sí mismo. Para mayor tranquilidad y seguridad, haga que alguien esté presente mientras realiza la maniobra en caso de que sus síntomas empeoren durante el autotratamiento.
Antes de comenzar, coloque una almohada para que quede debajo de los hombros cuando se acueste durante la maniobra. Luego:
- Siéntate en tu cama
- Gire la cabeza 45 grados en la dirección del oído afectado.
- Manteniendo la cabeza vuelta, acuéstese con los hombros sobre la almohada y la cabeza ligeramente reclinada sobre el borde (permanezca en esta posición durante 30 segundos)
- Gire cuidadosamente la cabeza hacia el otro lado 90 grados, ahora debe estar orientada hacia la otra dirección a 45 grados (permanezca en esta posición durante 30 segundos)
- Mueva la cabeza y el cuerpo juntos en la dirección opuesta, 90 grados (permanezca en esta posición durante 30 segundos)
- Siéntese (debe estar en el lado opuesto de su oído afectado)
- Repita hasta tres veces por día hasta que los síntomas disminuyan
Si la maniobra de Epley no funciona en su casa, infórmeselo a su médico. Es posible que su médico pueda ayudarlo a ejecutarlo con éxito en el consultorio.
En caso de que este tratamiento no sea efectivo para usted, su especialista vestibular probará otros métodos. Estos podrían incluir otras técnicas de movimiento como las maniobras de reposicionamiento de canalitos o una maniobra liberadora.
¿Cuál es la perspectiva para BPPV?
El VPPB es tratable, pero puede tomar tiempo para que sus síntomas desaparezcan. Para algunas personas, la maniobra de Epley funciona después de una o dos ejecuciones. Para otros, pueden pasar algunas semanas o meses antes de que sus síntomas de vértigo disminuyan o desaparezcan por completo. El VPPB es esporádico, impredecible y puede ir y venir, a veces desapareciendo durante meses. Debido a esto, puede tomar tiempo, paciencia y observación antes de saber si su vértigo se ha ido para siempre.
Si su BBPV es causado por una afección distinta de los cristales de calcio desalojados, como una enfermedad crónica o una lesión, puede reaparecer. Cada vez que lo hace, es importante buscar el tratamiento adecuado de su médico o especialista para aliviar sus síntomas.
