¿Qué es la enfermedad asociada al vértigo?
El vértigo es una de las quejas médicas más comunes. El vértigo es la sensación de que te estás moviendo cuando no lo estás. O puede parecer que las cosas a tu alrededor se mueven cuando no lo están. El vértigo puede sentirse similar al mareo. Las personas que experimentan vértigo generalmente describen la sensación como "sentirse mareado" o como si la habitación girara. Vértigo no es lo mismo que mareo.
Las causas más comunes de vértigo son el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), la enfermedad de Meniere y el vértigo de inicio agudo.
El tratamiento depende de la causa. Los tratamientos populares incluyen ciertas maniobras físicas y, si es necesario, medicamentos especiales llamados agentes bloqueantes vestibulares.
El pronóstico para la enfermedad asociada al vértigo (VAD) depende de la causa. Los ataques de vértigo de inicio agudo generalmente duran menos de 24 a 48 horas. La enfermedad de Meniere no tiene cura, pero hay formas de controlar los síntomas.
Causas de la enfermedad asociada al vértigo
Hay dos categorías de vértigo. El vértigo periférico ocurre como resultado de un problema en el oído interno o el nervio vestibular. El nervio vestibular conecta el oído interno con el cerebro.
El vértigo central ocurre cuando hay un problema en el cerebro, particularmente en el cerebelo. El cerebelo es la parte del cerebro posterior que controla la coordinación de los movimientos y el equilibrio.
Causas del vértigo periférico
Alrededor del 93 por ciento de los casos de vértigo son vértigos periféricos, causados por uno de los siguientes:
- El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es el vértigo provocado por cambios específicos en la posición de la cabeza. Es causada por cristales de calcio que flotan en los canales semicirculares del oído.
- La enfermedad de Meniere es un trastorno del oído interno que afecta el equilibrio y la audición.
- La vestibulopatía periférica aguda (APV) es la inflamación del oído interno, que causa un inicio repentino de vértigo.
En raras ocasiones, el vértigo periférico es causado por:
- fístula perilinfática, o comunicación anormal entre el oído medio y el oído interno
- erosión del colesteatoma, o erosión causada por un quiste en el oído interno
- otosclerosis o crecimiento óseo anormal en el oído medio
Causas del vértigo central
Las causas del vértigo central incluyen:
- carrera
- un tumor en el cerebelo
- migraña
- esclerosis múltiple
Síntomas de la enfermedad asociada al vértigo
El vértigo se siente similar al mareo, o como si la habitación girara.
Los síntomas de VAD incluyen:
- náusea
- vómitos
- dolor de cabeza
- tropezar mientras camina
Diagnóstico de la enfermedad asociada al vértigo
El diagnóstico de VAD depende de si:
- tienes verdadero vértigo
- la causa es periférica o central
- complicaciones que ponen en peligro la vida están presentes
Los médicos pueden separar los mareos del vértigo haciendo una simple pregunta: "¿Está girando el mundo o estás mareado?"
Si el mundo parece estar girando, tienes verdadero vértigo. Si está mareado, está experimentando mareos.
Pruebas
Las pruebas para determinar el tipo de vértigo incluyen:
- Prueba de empuje de la cabeza: usted mira la nariz del examinador, y el examinador hace un movimiento rápido de la cabeza hacia un lado y busca el movimiento ocular correcto.
- Prueba de Romberg: se para con los pies juntos y los ojos abiertos, luego cierra los ojos y trata de mantener el equilibrio.
- Prueba de Fukuda-Unterberger: se le pide que marche en su lugar con los ojos cerrados sin inclinarse de lado a lado.
- Prueba de Dix-Hallpike: mientras está en una mesa de examen, lo bajan rápidamente de una posición sentada a una posición supina con la cabeza apuntando ligeramente hacia la derecha o hacia la izquierda. Un médico observará sus movimientos oculares para aprender más sobre su vértigo.
Las pruebas de imagen para VAD incluyen:
- Tomografía computarizada
- Resonancia magnética
Señales de advertencia
Las señales de advertencia de complicaciones graves incluyen:
- vértigo repentino no afectado por el cambio de posición
- vértigo asociado con signos neurológicos como falta grave de coordinación muscular o nueva debilidad
- vértigo asociado con sordera y sin antecedentes de enfermedad de Meniere
Tratamiento de la enfermedad asociada al vértigo
El tratamiento depende de la causa. Los agentes bloqueantes vestibulares (VBA) son el tipo de medicamento más popular utilizado.
Los agentes bloqueantes vestibulares incluyen:
- antihistamínicos (prometazina, betahistina)
- benzodiacepinas (diazepam, lorazepam)
- antieméticos (proclorperazina, metoclopramida)
Los tratamientos para causas específicas de vértigo incluyen:
- ataque de vértigo agudo: reposo en cama, VBA, medicamentos antieméticos
- BPPV: maniobra de reposicionamiento de Epley, un movimiento específico que afloja los cristales de calcio y los elimina del canal auditivo
- vestibulopatía periférica aguda: reposo en cama, VBA
- Enfermedad de Meniere: reposo en cama, medicamentos antieméticos, medicamentos diuréticos y VBA.
Factores de riesgo de enfermedad asociada al vértigo
Los factores que aumentan su riesgo de VAD incluyen:
- enfermedades cardiovasculares, especialmente en adultos mayores
- infección reciente del oído, que causa un desequilibrio en el oído interno
- historia de trauma en la cabeza
- medicamentos, como antidepresivos y antipsicóticos
Perspectivas para la enfermedad asociada al vértigo
El pronóstico para VAD depende de la causa. El APV generalmente dura menos de 24 a 48 horas. La enfermedad de Meniere no tiene cura, pero sus síntomas se pueden controlar. Hable con su médico para saber cómo manejar mejor los síntomas.
