¿Qué es el linfoma linfocítico pequeño (SLL)?
El linfoma linfocítico pequeño (SLL) es un cáncer del sistema inmune. Afecta a las células blancas de la sangre que combaten las infecciones llamadas células B.
SLL es un tipo de linfoma no Hodgkin, junto con leucemia linfocítica crónica (CLL). Los dos cánceres son básicamente la misma enfermedad y se tratan de la misma manera. La única diferencia es que cada cáncer se encuentra en una parte diferente del cuerpo.
En SLL, las células cancerosas se encuentran principalmente en los ganglios linfáticos. En la CLL, la mayoría de las células cancerosas se encuentran en la sangre y la médula ósea.
Síntomas de SLL
Las personas con SLL pueden no tener signos evidentes durante muchos años. Algunos pueden no darse cuenta de que tienen la enfermedad.
El síntoma principal de SLL es una inflamación indolora en el cuello, la axila y la ingle. Es causada por células cancerosas que se acumulan dentro de los ganglios linfáticos.
Otros síntomas incluyen:
- fatiga
- pérdida de peso inesperada
- fiebre
- sudores nocturnos
- vientre hinchado y sensible
- sentimiento de plenitud
- dificultad para respirar
- moretones con facilidad
Tratamiento SLL
No todas las personas con SLL necesitan tratamiento de inmediato. Si no tiene síntomas, su médico podría recomendarle "mirar y esperar". Esto significa que su médico controlará el cáncer pero no lo tratará. Sin embargo, si su cáncer se propaga o desarrolla síntomas, comenzará el tratamiento.
El linfoma que solo está en un ganglio linfático puede tratarse con radioterapia. La radiación usa rayos X de alta energía para matar las células cancerosas.
El tratamiento para la SLL en etapa posterior es el mismo que para la CLL. Los médicos usan medicamentos de quimioterapia como clorambucilo (Leukeran), fludarabina (Fludara) y bendamustina (Treanda).
A veces, la quimioterapia se combina con un fármaco de anticuerpos monoclonales como rituximab (Rituxan, MabThera) u obinutuzumab (Gazyva). Estos medicamentos ayudan a su sistema inmunitario a encontrar y destruir células cancerosas.
Si el primer tratamiento que prueba no funciona o deja de funcionar, su médico repetirá el mismo tratamiento o le pedirá que pruebe un nuevo medicamento. También puede preguntarle a su médico si desea inscribirse en un ensayo clínico. Estos estudios prueban nuevos medicamentos y combinaciones de medicamentos para SLL.
¿Qué tan común es SLL?
SLL / CLL es la forma más común de leucemia entre adultos en los Estados Unidos, representando el 37 por ciento de los casos.
En 2019, los médicos diagnosticarán alrededor de 20,720 nuevos casos de SLL / CLL en los EE. UU. El riesgo de por vida de cada persona de contraer SLL / CLL es de 1 en 175.
Causas de SLL
Los médicos no saben exactamente qué causa la SLL y la CLL. El linfoma a veces se presenta en familias, aunque los científicos no han identificado un solo gen que lo cause. Si tiene un familiar con SLL, su riesgo de contraer este cáncer sigue siendo bajo en general.
La evidencia sugiere que podría tener un riesgo ligeramente mayor de SLL / CLL si ha trabajado en una granja o como estilista. La exposición al sol puede reducir su riesgo, pero la radiación UV del sol está relacionada con otros problemas de salud, como el cáncer de piel.
Diagnóstico de SLL
Los médicos diagnostican SLL al tomar una biopsia de un ganglio linfático agrandado. Primero recibirás anestesia local para adormecer el área. Si el ganglio agrandado se encuentra en lo profundo de su pecho o abdomen, puede recibir anestesia general para dormir durante el procedimiento.
Durante una biopsia, el médico extirpa parte o la totalidad de los ganglios linfáticos afectados. La muestra luego va a un laboratorio para su análisis.
Otras pruebas utilizadas para diagnosticar SLL incluyen:
- un examen físico para verificar si hay ganglios linfáticos agrandados o un bazo inflamado
- análisis de sangre
- pruebas de imagen como una radiografía o tomografía computarizada
Etapas SLL
La etapa SLL describe qué tan lejos se ha propagado su cáncer. Conocer la etapa puede ayudar a su médico a encontrar el tratamiento adecuado y predecir su pronóstico.
La puesta en escena SLL se basa en el sistema Ann Arbor. Los médicos asignan al cáncer uno de los cuatro números de etapa según:
- cuantos ganglios linfáticos contienen cáncer
- donde están esos ganglios linfáticos en su cuerpo
- si los ganglios linfáticos afectados están arriba, abajo o a ambos lados de su diafragma
- si el cáncer se ha diseminado a otros órganos, como su hígado
Los SLL en etapa I y II se consideran cánceres en etapa temprana. Los estadios III y IV son cánceres en estadios avanzados.
- Etapa 1: las células cancerosas se encuentran en un solo área de los ganglios linfáticos.
- Etapa 2: dos o más grupos de ganglios linfáticos contienen células cancerosas, pero todas están en el mismo lado del diafragma (ya sea en el pecho o el abdomen).
- Etapa 3: el cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos, tanto arriba como debajo del diafragma, y / o está en el bazo.
- Etapa 4: el cáncer se diseminó hasta al menos otro órgano, como el hígado, los pulmones o la médula ósea.
Para llevar
Cuando tiene SLL, su pronóstico dependerá de la etapa de su cáncer y otras variables. Generalmente es un cáncer de crecimiento lento. Aunque no es curable, es manejable con tratamiento.
La SLL a menudo regresa después de ser tratada. La mayoría de las personas necesitarán someterse a algunas rondas de tratamiento para mantener su cáncer bajo control.
Los nuevos tratamientos aumentan la posibilidad de que entre en remisión, lo que significa que no hay signos de cáncer en su cuerpo, por un período de tiempo más largo. Los ensayos clínicos están probando otras terapias nuevas que podrían ser aún más efectivas.
