La policromasia es la presentación de glóbulos rojos multicolores en una prueba de frotis de sangre. Es una indicación de la liberación prematura de glóbulos rojos de la médula ósea durante la formación.
Si bien la policromasia en sí no es una afección, puede ser causada por un trastorno sanguíneo subyacente. Cuando tiene policromasia, es importante encontrar la causa subyacente para que pueda recibir tratamiento de inmediato.
En este artículo, discutiremos qué es la policromasia, qué trastornos sanguíneos pueden causarla y cuáles pueden ser los síntomas de esas afecciones subyacentes.
Entendiendo la policromasia
Para comprender qué es la policromasia, primero debe comprender el concepto detrás de una prueba de frotis de sangre, también conocida como película de sangre periférica.
Película de sangre periférica
Una película de sangre periférica es una herramienta de diagnóstico que se puede utilizar para diagnosticar y controlar enfermedades que afectan las células sanguíneas.
Durante la prueba, un patólogo unta un portaobjetos con una muestra de sangre y luego lo tiñe para ver los diferentes tipos de células dentro de la muestra.
El tinte que se agrega a la muestra de sangre en una película de sangre periférica puede ayudar a diferenciar varios tipos de células. Por ejemplo, los colores de celda comunes pueden variar de azul a morado oscuro, y más.
Por lo general, los glóbulos rojos adquieren un color rosa salmón cuando se tiñen. Sin embargo, con la policromasia, algunos glóbulos rojos teñidos pueden aparecer de color azul, gris azulado o púrpura.
¿Por qué los glóbulos rojos se vuelven azules?
Los glóbulos rojos (glóbulos rojos) se forman en la médula ósea. La policromasia se produce cuando los glóbulos rojos inmaduros, llamados reticulocitos, se liberan prematuramente de la médula ósea.
Estos reticulocitos aparecen en una película de sangre como un color azulado porque todavía contienen fragmentos de ARN, que generalmente no están presentes en los glóbulos rojos maduros.
Las condiciones que afectan la renovación de los glóbulos rojos son generalmente la causa de la policromasia.
Este tipo de afecciones pueden provocar una mayor pérdida de sangre y la destrucción de los glóbulos rojos, lo que a su vez puede aumentar la producción de glóbulos rojos. Esto puede hacer que los reticulocitos se liberen prematuramente en la sangre a medida que el cuerpo compensa la falta de glóbulos rojos.
Condiciones subyacentes que causan policromasia
Si un médico ha notado que tiene policromasia, existen varias afecciones subyacentes que probablemente sean la causa.
El tratamiento de ciertos trastornos de la sangre (especialmente los relacionados con la función de la médula ósea) también puede conducir a la policromasia. En tales casos, la policromasia se convierte en un efecto secundario del tratamiento más que en un signo de la enfermedad.
La siguiente tabla enumera las afecciones más comunes que pueden causar policromasia. Más información sobre cada condición y cómo afectan la producción de glóbulos rojos sigue la tabla.
| Condición subyacente | Efecto en la producción de glóbulos rojos |
| anemia hemolítica | se produce debido a una mayor destrucción de los glóbulos rojos, provoca una mayor rotación de los glóbulos rojos |
| hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) | puede causar anemia hemolítica, coágulos sanguíneos y disfunción de la médula ósea, lo que posiblemente provoque la liberación temprana de glóbulos rojos |
| ciertos tipos de cáncer | puede afectar la producción de glóbulos rojos |
| radioterapia | puede causar una mayor destrucción de los glóbulos rojos |
Anemia hemolítica
La anemia hemolítica es un tipo de anemia que ocurre cuando su cuerpo no puede producir glóbulos rojos tan rápido como se destruyen.
Muchas afecciones pueden causar la destrucción de los glóbulos rojos y provocar anemia hemolítica. Algunas afecciones, como la talasemia, causan eritrocitos disfuncionales, que también pueden conducir a anemia hemolítica. Ambos tipos de afecciones causan un aumento de la rotación de glóbulos rojos y policromasia.
Hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN)
La hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) es un trastorno sanguíneo poco frecuente que causa anemia hemolítica, coágulos sanguíneos y disfunción de la médula ósea.
Con esta enfermedad, el recambio de glóbulos rojos se ve más afectado por la anemia hemolítica. La disfunción de la médula ósea también puede hacer que el cuerpo compense en exceso y libere los glóbulos rojos temprano. Ambos pueden conducir a policromasia en los resultados del frotis de sangre.
Ciertos tipos de cáncer
No todos los cánceres afectan la rotación de glóbulos rojos. Sin embargo, los cánceres de sangre pueden afectar en gran medida la salud de sus células sanguíneas.
Ciertos cánceres de sangre, como la leucemia, comienzan en la médula ósea y pueden influir mucho en la producción de glóbulos rojos. Además, cuando cualquier tipo de cáncer se ha diseminado por el cuerpo, puede causar una mayor destrucción de los glóbulos rojos. Es probable que estos tipos de cáncer muestren policromasia durante los análisis de sangre.
Radioterapia
La radioterapia es una opción de tratamiento importante para el cáncer. Sin embargo, casi todos los tipos de tratamiento contra el cáncer afectan tanto a las células cancerosas como a las células sanas.
En algunos casos, la radioterapia puede causar cambios en el aspecto de las células sanguíneas. Esto puede conducir a la policromasia cuando se vuelve a analizar su sangre.
Síntomas asociados con policromasia
No hay síntomas directamente asociados con la policromasia. Sin embargo, hay síntomas asociados con las condiciones subyacentes que causan policromasia.
Síntomas de anemia hemolítica
Los síntomas de la anemia hemolítica incluyen:
- piel pálida
- aturdimiento o mareos
- debilidad
- confusión
- palpitos del corazon
- hígado o bazo agrandado
Síntomas de hemoglobinuria paroxística nocturna
Los síntomas de la hemoglobinuria paroxística nocturna incluyen:
- síntomas de anemia hemolítica (enumerados anteriormente)
- infecciones recurrentes
- problemas de sangrado
- coágulos de sangre
Síntomas de cánceres de sangre
Los síntomas de los cánceres de sangre incluyen:
- sudores nocturnos
- pérdida de peso involuntaria
- dolor de huesos
- ganglios linfáticos inflamados
- hígado o bazo agrandado
- fiebre e infecciones constantes
Si tiene alguno de estos síntomas, es probable que su médico quiera realizar algunos análisis de sangre para determinar si tiene alguna de las afecciones subyacentes asociadas.
En ese momento, podrán detectar policromasia en un frotis de sangre si está presente. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la policromasia no es la única forma de diagnosticar estas afecciones y, por lo tanto, es posible que su médico ni siquiera lo mencione al momento del diagnóstico.
Cómo se trata la policromasia
El tratamiento para la policromasia depende del tipo de trastorno sanguíneo que lo está causando. Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- transfusiones de sangre, que pueden ayudar a restablecer el recuento de glóbulos rojos en afecciones como la anemia
- medicamentos, como factores de crecimiento, que pueden estimular la producción de glóbulos rojos
- inmunoterapia, para tratar infecciones y afecciones que reducen el recuento de glóbulos rojos
- quimioterapia, para el tratamiento de cánceres que afectan el recuento de glóbulos rojos
- trasplante de médula ósea, para afecciones graves que involucran disfunción de la médula ósea
Si le han diagnosticado alguna de las condiciones que pueden causar policromasia, hable con su médico sobre las opciones de tratamiento más seguras y efectivas para usted.
Para llevar clave
La policromasia puede ser un signo de un trastorno sanguíneo grave, como anemia hemolítica o cáncer de sangre.
La policromasia, así como los trastornos sanguíneos específicos que la causan, se pueden diagnosticar mediante una prueba de frotis de sangre. No hay síntomas para la policromasia en sí. Sin embargo, las condiciones subyacentes que causan la policromasia pueden causar una variedad de síntomas diferentes.
Si tiene policromasia, es importante reunirse con un médico para diagnosticar la afección subyacente y analizar las opciones de tratamiento.
