Un repentino período de mareo puede ser desconcertante. Puede sentir sensaciones de mareo, inestabilidad o vueltas (vértigo). Además, a veces puede experimentar náuseas o vómitos.
Pero, ¿qué condiciones pueden causar mareos repentinos e intensos, particularmente cuando están acompañados de náuseas o vómitos? Siga leyendo para descubrir más sobre las posibles causas, los posibles remedios y cuándo consultar a un médico.
Las causas del mareo repentino
Hay muchas razones por las que de repente puede sentirse mareado. Sin embargo, con mayor frecuencia, se producen mareos repentinos debido a problemas en el oído interno.
Su oído interno es importante para mantener el equilibrio. Sin embargo, cuando su cerebro recibe señales de su oído interno que no se alinean con la información que informan sus sentidos, puede provocar mareos y vértigo.
Otros factores también pueden causar mareos repentinos, que incluyen:
- problemas de circulación, como caídas repentinas de la presión arterial o flujo sanguíneo insuficiente a su cerebro, como un ataque isquémico transitorio (AIT) o un derrame cerebral
- baja azúcar en la sangre
- anemia
- deshidración
- agotamiento por calor
- ansiedad o trastornos de pánico
- efectos secundarios de medicamentos
El mareo intenso y repentino, que a menudo se acompaña de náuseas e incluso vómitos, es el síntoma característico de ciertas afecciones específicas. A continuación, exploraremos cada una de estas condiciones con más detalle.
Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)
El VPPB es una afección que causa mareos repentinos e intensos. La sensación a menudo se siente como si todo a tu alrededor girara o se balanceara, o que tu cabeza girara por dentro.
Cuando el mareo es intenso, a menudo se acompaña de náuseas y vómitos.
Con BPPV, los síntomas casi siempre ocurren cuando cambia la posición de su cabeza. Un episodio de BPPV generalmente dura menos de un minuto. Aunque el mareo es de corta duración, la condición puede ser perjudicial para las actividades diarias.
El VPPB ocurre cuando los cristales en una parte específica de su oído interno se desprenden. A menudo se desconoce la causa exacta del VPPB. Cuando se puede establecer una causa, a menudo es el resultado de:
- lesión en la cabeza
- trastornos del oído interno
- daño durante la cirugía del oído
- posicionamiento antinatural en su espalda por períodos prolongados, como tumbarse en la silla de un dentista
Cuando estos cristales se desprenden, se mueven a otra parte de su oído interno donde no pertenecen. Debido a que los cristales son sensibles a la gravedad, los cambios en la posición de la cabeza pueden causar mareos intensos que parecen salir de la nada.
El tratamiento generalmente implica que su médico maniobre su cabeza en direcciones específicas para reposicionar los cristales desprendidos. Esto se llama reposicionamiento de canalitos o la maniobra de Epley. La cirugía puede ser necesaria cuando esto no es efectivo. A veces, el VPPB puede desaparecer por sí solo.
La enfermedad de Meniere
La enfermedad de Meniere también afecta el oído interno. Por lo general, solo afecta a un oído. Las personas con esta afección pueden experimentar vértigo severo, lo que puede provocar náuseas. Otros síntomas de la enfermedad de Meniere incluyen:
- audiencia amortiguada
- una sensación de plenitud en el oído
- zumbido en los oídos (tinnitus)
- pérdida de la audición
- pérdida del equilibrio
Los síntomas de la enfermedad de Meniere pueden aparecer repentinamente o después de un breve episodio de otros síntomas como audición amortiguada o zumbidos en los oídos. A veces, los episodios pueden estar separados, pero otras veces pueden ocurrir más juntos.
La enfermedad de Meniere ocurre cuando se acumula líquido en el oído interno. Se desconoce qué causa esta acumulación de líquido, aunque se sospecha de infecciones, genética y reacciones autoinmunes.
Las opciones de tratamiento para la enfermedad de Meniere incluyen:
- medicamentos para tratar los síntomas de mareos y náuseas
- restricción de sal o diuréticos para ayudar a reducir la cantidad de líquido que retiene su cuerpo
- inyecciones con esteroides o el antibiótico gentamicina para aliviar los mareos y el vértigo
- tratamiento de presión, durante el cual un pequeño dispositivo administra pulsos de presión para evitar mareos
- cirugía, cuando otros tratamientos no son efectivos
Laberintitis y neuritis vestibular
Estas dos condiciones están estrechamente relacionadas. Ambos tienen que ver con la inflamación en su oído interno.
- La laberintitis ocurre cuando una estructura llamada laberinto en el oído interno se inflama.
- La neuritis vestibular implica inflamación del nervio vestibulococlear en el oído interno.
Con ambas condiciones, los mareos y el vértigo pueden aparecer repentinamente. Esto puede provocar náuseas, vómitos y problemas de equilibrio. Las personas con laberintitis también pueden experimentar zumbidos en los oídos y pérdida auditiva.
Se desconoce qué causa la laberintitis y la neuritis vestibular. Sin embargo, se cree que puede estar involucrada una infección viral.
El tratamiento a menudo involucra medicamentos que pueden aliviar síntomas como mareos y náuseas. Si los problemas de equilibrio persisten, el tratamiento puede incluir un tipo de terapia llamada rehabilitación vestibular. Esta terapia utiliza varios ejercicios para ayudarlo a adaptarse a los cambios en el equilibrio.
Migraña vestibular
Las personas con migraña vestibular experimentan mareos o vértigo en asociación con los ataques de migraña. Otros síntomas pueden incluir náuseas y sensibilidad a la luz o al sonido. En algunos casos, un dolor de cabeza puede no estar presente.
La duración de estos síntomas puede variar desde varios minutos hasta varios días. Al igual que otros tipos de migraña, los síntomas pueden ser provocados por el estrés, la falta de descanso o algunos alimentos.
No se sabe qué causa la migraña vestibular, aunque la genética puede desempeñar un papel. Además, condiciones como el VPPB y la enfermedad de Meniere se han asociado con la migraña vestibular.
El tratamiento implica el uso de medicamentos de venta libre (OTC) o recetados para aliviar el dolor de la migraña y los síntomas de mareos o náuseas. La rehabilitación vestibular también se puede utilizar.
Hipotensión ortostática
La hipotensión ortostática es una condición en la cual su presión arterial cae repentinamente cuando cambia de posición rápidamente. Puede suceder cuando pasas de estar acostado a estar sentado o de estar sentado a estar de pie.
Algunas personas con esta afección no tienen síntomas notables. Sin embargo, otros pueden experimentar síntomas como mareos y aturdimiento. Otros síntomas pueden incluir náuseas, dolor de cabeza o incluso episodios de desmayo.
La caída de la presión arterial significa que fluye menos sangre al cerebro, los músculos y los órganos, lo que puede provocar síntomas. La hipotensión ortostática se ha relacionado con afecciones neurológicas, enfermedades cardíacas y ciertos medicamentos.
La hipotensión ortostática se puede controlar mediante cambios en el estilo de vida. Esto incluye:
- cambiando posiciones lentamente
- sentado mientras realiza tareas diarias
- cambio de medicamentos, si es posible
TIA o accidente cerebrovascular
A menudo llamado un ministroke, un ataque isquémico transitorio (AIT) es como un derrame cerebral, pero los síntomas generalmente solo duran unos minutos. Ocurre cuando hay una falta temporal de flujo sanguíneo a una parte del cerebro.
A diferencia de un derrame cerebral, un AIT generalmente no causa daños duraderos. Pero puede ser una señal de advertencia de un derrame cerebral más grave.
Aunque es raro, un AIT puede ser la causa de mareos repentinos. Según un estudio de 2006, alrededor del 3 por ciento de los pacientes del departamento de emergencias que tienen mareos repentinos son diagnosticados con un AIT.
A veces, un mareo repentino es el único síntoma de un AIT. Otras veces, puede haber otros síntomas. Éstos incluyen:
- debilidad, entumecimiento u hormigueo en su brazo, pierna o cara, generalmente en un lado de su cuerpo
- dificultad para hablar o dificultad para hablar
- problemas de equilibrio
- cambios en la visión
- dolor de cabeza intenso y repentino
- desorientación, confusión
Aunque es menos común, los mareos repentinos también pueden ser causados por un derrame cerebral, específicamente un derrame cerebral. Con un derrame cerebral:
- El mareo dura más de 24 horas.
- Los mareos, el vértigo y el desequilibrio generalmente ocurren juntos.
- La debilidad en un lado del cuerpo no suele ser un síntoma.
- En casos más severos, los síntomas pueden incluir dificultad para hablar, visión doble y un nivel disminuido de conciencia.
Si tiene algún síntoma de AIT o accidente cerebrovascular, es importante obtener atención médica inmediata. Su médico determinará si ha tenido un AIT o un derrame cerebral, o si sus síntomas tienen una causa diferente.
¿Ayuda alguna medida de autocuidado?
Si tiene un inicio repentino de mareos o vértigo, considere seguir los siguientes pasos:
- Siéntate en cuanto aparezca el mareo.
- Trate de evitar caminar o pararse hasta que pase el mareo.
- Si debe caminar, muévase lentamente y use un dispositivo de apoyo como un bastón, o agárrese de los muebles como apoyo.
- Una vez que haya pasado el mareo, asegúrese de levantarse muy lentamente.
- Considere tomar un medicamento de venta libre como dimenhidrinato (Dramamine) para aliviar sus náuseas.
- Evite la cafeína, el tabaco o el alcohol, que pueden empeorar sus síntomas.
Cuando ver a un doctor
Haga una cita para ver a su médico o proveedor de atención médica si tiene mareos repentinos que:
- sucede con frecuencia
- es severo
- dura mucho tiempo
- no puede explicarse por otra afección de salud o un medicamento
Para ayudar a diagnosticar la causa de su mareo, su médico le preguntará acerca de su historial médico y le realizará un examen físico. También realizarán una variedad de pruebas. Estos pueden incluir:
- pruebas de equilibrio y movimiento, que pueden ayudar a determinar si movimientos específicos conducen a síntomas
- Prueba de movimiento ocular para detectar movimientos anormales del ojo asociados con afecciones del oído interno
- pruebas de audición para verificar si tiene alguna pérdida auditiva
- pruebas de imagen como resonancias magnéticas o tomografías computarizadas para generar una imagen detallada de su cerebro
Busque atención médica de emergencia si experimenta mareos repentinos que ocurren con cualquiera de los siguientes síntomas:
- sentimientos de entumecimiento, debilidad u hormigueo
- dolor de cabeza intenso
- dificultad para hablar o problemas para hablar
- dolor en el pecho
- latidos rápidos
- dificultad para respirar
- vómitos frecuentes
- cambios en su audición, como zumbido en los oídos o pérdida auditiva
- visión borrosa o doble
- confusión
- desmayo
La línea de fondo
Muchas personas experimentan mareos por una razón u otra. Sin embargo, en algunos casos, los mareos pueden aparecer de la nada y ser intensos. En estos casos, también puede experimentar síntomas como náuseas o vómitos.
Muchas de las causas de este tipo de mareos están asociadas con problemas del oído interno. Los ejemplos incluyen BPPV, enfermedad de Meniere y neuritis vestibular.
Consulte a su médico si tiene mareos o vértigo que es frecuente, intenso o inexplicable. Otros síntomas como dolor de cabeza intenso, entumecimiento o confusión podrían indicar otra afección, como un derrame cerebral, y requieren atención médica de emergencia.
