¿Tiene un próximo chequeo con su médico para su diabetes? Nuestra Guía de buenas citas lo ayudará a prepararse, saber qué pedir y qué compartir para aprovechar al máximo su visita.
Cómo preparar
- Ya sea que realice un seguimiento de la glucosa en sangre en papel o con su teléfono, traiga los números para mostrarle a su médico. Si su glucómetro (monitor de glucosa en sangre) almacena las lecturas en la memoria, también puede traerlas.
- Si mide y registra su presión arterial en casa, asegúrese de traer esos registros.
- Traiga una lista actualizada y precisa de todos los medicamentos que está tomando actualmente para cualquier afección de salud, no solo para la diabetes. Esto incluye medicamentos de venta libre, suplementos y remedios herbales. Una lista actual es especialmente importante si consulta a varios médicos que le recetan medicamentos. (Si no tiene tiempo para obtener una lista actualizada, traiga los frascos de medicamentos reales a su visita).
- A menos que se le indique lo contrario, tome todos sus medicamentos habituales el día de su cita.
- Tome nota de sus últimas vacunas y pruebas de detección de cáncer, para que su médico pueda asegurarse de que esté actualizado y no se pierda nada importante.
El día de su cita
- Use ropa que facilite el examen (a menos que sea una cita de telesalud, por supuesto). Esto significa usar un top que puedas quitar o uno con mangas sueltas que puedas enrollar fácilmente. Examinar sus pies es una parte importante de la visita porque la diabetes puede causar problemas en los pies. Asegúrese de quitarse fácilmente los calcetines y los zapatos. También se le puede pedir que se cambie a una bata.
- Si debe o no comer antes de su visita dependerá de las pruebas que el médico ordenará para ese día (a menos que sea una cita de telesalud). La A1C y la mayoría de las pruebas de colesterol no se verán afectadas por lo que coma en el desayuno. Pero los niveles de glucosa en sangre y triglicéridos aumentan poco después de comer. Sin embargo, puede ser inseguro saltarse el desayuno si está tomando ciertos medicamentos. En caso de duda, llame al consultorio del médico antes de su visita para asegurarse.
- Si tiene un cuidador que participa en su atención médica, puede ser útil tener a esa persona con usted para la cita. Pídales que tomen notas por usted, ya que puede ser difícil recordar todo lo que dice su médico.
- Traiga una lista de preguntas que desea hacerle al médico. A veces es fácil olvidar lo que querías preguntar.
Qué compartir con tu médico
Sé honesto y prepárate para decir la verdad, incluso si es vergonzoso
- Un informe honesto de su consistencia diaria al tomar sus medicamentos para la diabetes. Necesitan saber porque afectará el plan de acción. Por ejemplo, si los niveles de glucosa en sangre son muy altos y no ha tomado un medicamento determinado, su médico debe conocer los desafíos subyacentes para poder ayudarlo. A la larga, es mejor decir la verdad, incluso si puede ser vergonzoso.
- Su historial con medicamentos previos para la diabetes. Saber qué medicamentos han funcionado y qué no han funcionado en el pasado ayudará a su médico a descubrir las mejores opciones para hoy.
- Tus hábitos alimenticios. ¿Tiene problemas para obtener alimentos nutritivos que no aumenten su glucosa en sangre? Ayudará a su médico a comprender cómo funcionan sus medicamentos. Es posible que le den sugerencias o una derivación a un dietista que pueda ayudarlo.
- Tus hábitos de ejercicio. ¿Qué tan activo eres en el día a día? ¿Tiene un ambiente seguro para hacer ejercicio? El ejercicio puede ser tan importante como cualquier medicamento, así que informe a su médico si tiene problemas.
- Cualquier condición de salud o enfermedad reciente que no conozcan.
No seas tímido: tu médico es tu aliado de salud y puede ayudarte con más de lo que crees
- Sé honesto sobre tus luchas. Todos tienen una experiencia diferente con diabetes. Los médicos no sabrán por lo que estás pasando a menos que digas algo.
- Pregunta sobre las complicaciones de la diabetes. Si la diabetes no se controla, puede causar problemas en los ojos, los riñones y los nervios. Su médico puede asegurarse de que comprende sus riesgos y está haciendo todo lo posible.
- Hay mucha investigación en curso sobre cómo tratar la diabetes. Pregúntele a su médico si está recibiendo el mejor tratamiento. ¿Estoy tomando los mejores medicamentos para la diabetes para mí? ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
- El seguro no siempre cubre sus medicamentos. Incluso si está cubierto, el costo de bolsillo sigue siendo demasiado alto para muchas personas. Si tiene problemas para pagar sus medicamentos para la diabetes, informe a su médico. Existen cupones, programas de asistencia con medicamentos y otras formas de hacerlos más accesibles.
- Es fácil sentirse abrumado cuando se vive con una enfermedad crónica como la diabetes. Si bien gran parte de su tiempo y energía se centra en la salud física, no descuide su salud mental. Hable con su médico si tiene ansiedad o depresión.
Preguntas frecuentes
A continuación hay preguntas que ya deberían haber sido respondidas por usted. Asegúrese de comprender todo lo que se encuentra a continuación y agregue a su lista de preguntas para su médico si hay algo de lo que no esté seguro.
1. ¿Qué significa A1C?
A1C es un análisis de sangre que proporciona información sobre el promedio de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses. Otros nombres para A1C incluyen hemoglobina A1C, HbA1C o glucohemoglobina. (La glucosa en el torrente sanguíneo se une a una proteína llamada hemoglobina). A1C mide el porcentaje de moléculas de hemoglobina que tienen glucosa unida a ellas. Es por eso que el resultado se informa como un porcentaje, como 6.8 por ciento. Cuanto más altos sean sus niveles de glucosa en sangre en los últimos 3 meses, mayor será su A1C.
Puede realizar una prueba en cualquier momento del día, incluso justo después de comer, porque su nivel de glucosa en sangre en el momento de la prueba no tendrá un efecto significativo en el A1C. Algunos consultorios médicos pueden medir A1C con una punción digital en lugar de extraer sangre de una vena. Ciertas afecciones médicas distintas a la diabetes pueden afectar su A1C. Hable con su médico para ver si tiene alguna de esas condiciones.
2. ¿Por qué importa A1C?
Es fácil para los pacientes y los médicos concentrarse en A1C sin tomarse el tiempo para hablar sobre por qué es importante. Cuanto mayor sea el A1C, mayor es el riesgo de tener ciertas complicaciones de la diabetes en los ojos, los riñones y los nervios.
Ojos: la retinopatía es una enfermedad de la retina. La retina es una capa delgada en la parte posterior de los ojos que detecta la luz. La retinopatía grave no tratada puede reducir su visión e incluso causar ceguera.
Riñones: la nefropatía es la enfermedad de los riñones. Los signos incluyen altos niveles de proteína en la orina y una acumulación de productos de desecho en la sangre. La nefropatía grave puede provocar insuficiencia renal que debe tratarse con diálisis o trasplante de riñón.
Nervios: la neuropatía periférica es una enfermedad de los nervios en los pies o las manos. Los síntomas incluyen hormigueo, "alfileres y agujas", entumecimiento y dolor.
La buena noticia es que mantener su glucosa en sangre bajo control reducirá su riesgo de tener estas complicaciones.
3. ¿Cuándo debo controlar mi glucemia en casa?
Esto depende de su situación individual. Algunas personas con diabetes necesitan controlar su glucosa en sangre varias veces al día, mientras que otras solo deben controlar una vez al día o incluso con menos frecuencia.
Si está midiendo la glucosa en la sangre en casa, ciertos momentos para la verificación proporcionan la información más útil. Controlar la glucosa en sangre justo antes del desayuno (es decir, con el estómago vacío) es una medida útil del día a día de qué tan bien se controla su diabetes.
Las personas que toman ciertos tipos de insulina pueden necesitar controlar la glucosa en sangre antes de cada comida. Otro buen momento para revisar es 1 a 2 horas después de una comida. Ese número le dice cómo su cuerpo responde y procesa el aumento de la glucosa en sangre que ocurre después de comer. El control de la glucosa en sangre al acostarse también es común.
Por último, si se siente enfermo, es una buena idea controlar su glucosa en sangre. A veces, los síntomas pueden ser causados por niveles muy bajos o altos de glucosa. Sin embargo, también puede funcionar en la otra dirección. Una enfermedad subyacente puede hacer que su glucosa en sangre se dispare.
4. ¿Cuál debería ser mi A1C y glucosa en sangre?
Cuando las personas reciben tratamiento para la diabetes con medicamentos, los médicos no necesariamente apuntan a niveles de glucosa en sangre o A1C "normales". Para muchas personas con diabetes, un objetivo de A1C de menos del 7 por ciento es apropiado. Tener un A1C por debajo del 7 por ciento reduce el riesgo de complicaciones de la diabetes.
Para lecturas caseras de glucosa en sangre, los rangos saludables son de 80 a 130 mg / dL antes de las comidas y menos de 180 mg / dL si se miden de 1 a 2 horas después de las comidas. Sin embargo, algunos adultos mayores y personas con enfermedades crónicas son propensos a los efectos secundarios de los medicamentos para la diabetes si la dosis es demasiado alta. En estas situaciones, los médicos pueden recomendar rangos objetivo más altos para A1C y glucosa en sangre.
5. ¿Qué otro tipo de pruebas debo hacerme?
La mejor atención para la diabetes no se centra solo en los niveles de glucosa. Se recomiendan varias pruebas para controlar las complicaciones de la diabetes.
Estos incluyen exámenes de la vista, exámenes de los pies y pruebas de laboratorio para la proteína urinaria, el colesterol y la función renal. La medición y el tratamiento de la presión arterial también son críticos porque la combinación de diabetes y presión arterial alta aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebral o una enfermedad renal.
Glosario
A1C es un análisis de sangre que proporciona información sobre su nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses. Otros nombres para A1C incluyen hemoglobina A1C, HbA1C o glucohemoglobina. (La glucosa en el torrente sanguíneo se une a una proteína llamada hemoglobina). A1C mide el porcentaje de moléculas de hemoglobina que tienen glucosa unida a ellas. Es por eso que el resultado se informa como un porcentaje, como 6.8 por ciento. Cuanto más altos sean sus niveles de glucosa en sangre en los últimos 3 meses, mayor será su A1C. Puede realizar una prueba en cualquier momento del día, incluso justo después de comer, porque su nivel de glucosa en sangre en el momento de la prueba no tendrá un efecto significativo en el A1C. Algunos consultorios médicos pueden medir A1C con una punción digital en lugar de extraer sangre de una vena. Ciertas afecciones médicas distintas a la diabetes pueden afectar su A1C. Hable con su médico para ver si tiene alguna de esas condiciones.
La retinopatía es una enfermedad de la retina. La retinopatía grave no tratada puede reducir su visión e incluso causar ceguera.
La nefropatía es la enfermedad de los riñones. Los signos incluyen altos niveles de proteína en la orina y una acumulación de productos de desecho en la sangre. La nefropatía grave puede provocar insuficiencia renal que debe tratarse con diálisis o trasplante de riñón.
La neuropatía periférica es una enfermedad de los nervios de los pies o las manos. Los síntomas incluyen hormigueo, "alfileres y agujas", entumecimiento y dolor.
