Puntos clave
- La osteoartritis compartimental medial es un tipo de artrosis de rodilla.
- El ejercicio de bajo impacto puede ayudar a reducir el riesgo de más daños.
- El ejercicio, la pérdida de peso y los medicamentos pueden ayudar a controlar la OA.
Visión general
La osteoartritis compartimental medial es un tipo de osteoartritis (OA) que afecta solo una parte de la rodilla: el compartimento medial.
Los tres compartimentos que componen la rodilla son:
- compartimento lateral, en el lado externo de la rodilla
- compartimento medial, cerca de la mitad de la rodilla, en el lado interno
- compartimento patelofemoral, que consiste en la rótula y parte del fémur
La OA puede afectar uno o más de estos compartimentos. En un estudio de datos para 250 rodillas con OA, menos del 15% incluyó solo un compartimento. Si afecta a los tres compartimentos, se llama OA tricompartimental.
La OA generalmente resulta del desgaste a medida que las personas envejecen, pero también puede resultar del uso excesivo o lesiones.
No existe una cura para la OA, y los síntomas generalmente empeoran con el tiempo, pero hay formas de controlarlo. En este artículo, obtenga más información sobre esta afección y las opciones de tratamiento.
Síntomas
Los síntomas de la OA compartimental medial son similares a los de otros tipos de OA de la rodilla.
Tienden a desarrollarse con el tiempo e incluyen:
- dolor que empeora con el tiempo, especialmente con la actividad
- rigidez, especialmente cuando te levantas por la mañana
- hinchazón o inflamación
- "Encerrar" después de estar sentado un rato
- síntomas que son más notables después de una actividad vigorosa
- Inestabilidad en la articulación de la rodilla, con la rodilla tirando hacia la mitad del cuerpo.
Finalmente, el dolor y la pérdida de movilidad pueden comenzar a afectar su calidad de vida.
Los síntomas de la OA compartimental medial podrían manejarse más fácilmente que la artritis tricompartimental.
Causas
El cartílago articular actúa como un cojín entre los huesos de una articulación. OA ocurre si ese cartílago se daña.
Sin cartílago, los huesos se frotan cuando te mueves, causando fricción e inflamación. Esto puede irritar las fibras nerviosas y causar dolor y más daños.
Los espacios entre las articulaciones también pueden estrecharse, y se pueden formar espolones óseos en los huesos de la rodilla.
La OA compartimental medial puede resultar de:
- Una lesión traumática que daña el cartílago.
- desalineación de rodilla
- uso excesivo de una rodilla lesionada o desalineada
- una lesión de menisco, que daña el fibrocartílago entre el fémur y la espinilla
Diagnóstico
Para diagnosticar la OA compartimental medial, un médico probablemente:
- realizar un examen físico
- preguntar sobre su historial médico, incluidas las lesiones pasadas
- verificar la desalineación
- tomar una radiografía
Una radiografía puede mostrar daños en la articulación de la rodilla o el cartílago y ayudará a determinar si la OA afecta a múltiples compartimentos o solo al compartimento medial.
Su médico puede recomendar ver a un médico especializado en OA, como:
- un especialista en medicina deportiva
- un cirujano ortopédico
- un reumatólogo
Tratamiento para la OA compartimental medial
El tratamiento conservador de primera línea para la OA compartimental medial puede combinar:
- medicamento
- ejercicio
- pérdida de peso, si corresponde
A continuación se presentan algunos planes de tratamiento específicos para personas con artritis de rodilla.
Medicamentos de venta libre y remedios caseros
Los medicamentos de venta libre (OTC) y los remedios caseros pueden ayudar a controlar el dolor y mejorar la movilidad.
Incluyen:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin), que reducen el dolor y la inflamación
- acetaminofeno (Tylenol) para aliviar el dolor, si los AINE no son adecuados
- pomadas o cremas tópicas que contienen AINE o capsaicina
- compresas de calor y frío para reducir el dolor y la inflamación
Aquí hay algunos consejos adicionales para controlar el dolor de rodilla, especialmente de noche.
Prescripción médica
Los medicamentos de venta libre pueden ayudar a controlar los síntomas leves. Sin embargo, con el tiempo, es posible que deba usar medicamentos recetados.
Éstos incluyen:
- tramadol, un medicamento opioide para aliviar el dolor
- duloxetina (Cymbalta), que también es un antidepresivo
- inyecciones de corticosteroides, que ofrecen alivio a corto plazo del dolor y la inflamación
Además del tramadol, los expertos no recomiendan el uso de medicamentos opioides, ya que pueden tener efectos adversos graves, incluida la dependencia.
Ejercicio
El ejercicio regular puede ayudar a controlar la OA de una de las siguientes maneras:
- Fortalece los músculos que sostienen la rodilla.
- Ayuda a mantener la flexibilidad y la movilidad.
- Desempeña un papel en el control de peso.
- Puede reducir el estrés y mejorar la salud general.
Cuando tiene dolor de rodilla, puede ser desalentador comenzar un nuevo programa de ejercicios. Su médico o fisioterapeuta pueden ayudarlo a hacer un horario adecuado para principiantes.
Al comenzar un cronograma de ejercicios, considere estos consejos:
- Siga los consejos de su especialista en rodilla desde el principio.
- Comience lentamente y avance hasta sesiones más largas.
- No exagere un ejercicio y descanse lo suficiente entre sesiones.
- Opte por actividades de bajo impacto, como caminar, andar en bicicleta, nadar, aeróbicos acuáticos, tai chi y yoga.
- Pregúntele a su especialista sobre ejercicios para fortalecer las rodillas, como mini sentadillas, además de isquiotibiales y estiramientos cuádruples.
Fortalecer los cuádriceps, que son los músculos del muslo, puede ayudar a estabilizar la rodilla y reducir o prevenir el dolor. Según la investigación, puede ayudar a retrasar el progreso de los síntomas.
Haga clic aquí para obtener más información sobre los ejercicios de fortalecimiento muscular para la rodilla.
Otras opciones que pueden ayudar con la movilidad incluyen:
- terapia física u ocupacional
- dispositivos de asistencia, como un bastón o un andador
- un soporte ortopédico o rodilla
Pérdida de peso
Si tiene sobrepeso, perder peso reducirá la presión sobre la articulación de la rodilla. También puede mejorar la salud general y reducir el riesgo de enfermedades cardíacas y otras complicaciones.
Los expertos recomiendan encarecidamente la pérdida de peso como terapia para las personas con sobrepeso que tienen OA.
Su médico o un dietista pueden ayudarlo a decidir cuánto peso, si es necesario, necesita perder y cómo puede alcanzar este objetivo.
Descubra cómo la pérdida de peso puede ayudar a la OA aquí.
Si otras opciones ya no son efectivas, su médico puede recomendarle una cirugía de reemplazo de rodilla.
La cirugía total de rodilla puede no ser necesaria si la OA afecta solo una parte de la rodilla. En cambio, puede ser posible una opción menos invasiva, conocida como reemplazo parcial de rodilla. El cirujano usará una pequeña incisión para acceder y resurgir la parte dañada de la articulación.
Reemplazarán el compartimento dañado con una parte de metal o plástico, al tiempo que preservarán el hueso, el cartílago y los ligamentos sanos.
El tiempo de recuperación y el nivel de dolor generalmente serán menores para este tipo de cirugía que con un reemplazo total de rodilla.
Sin embargo, si se desarrolla OA en otras partes de la rodilla después de la cirugía, puede ser necesario un reemplazo total de rodilla.
panorama
No existe una cura para la OA medial o de otro tipo, pero una variedad de opciones de tratamiento pueden ayudarlo a manejarlo y reducir o retrasar la necesidad de cirugía.
También pueden mejorar su calidad de vida y disminuir la necesidad de dispositivos de movilidad.
Mantenerse activo y mantener un peso saludable es crucial para controlar la OA compartimental medial.
