Visión general
La ortopnea es dificultad para respirar o dificultad para respirar cuando está acostado. Proviene de las palabras griegas "orto", que significa recto o vertical, y "pnea", que significa "respirar".
Si tiene este síntoma, su respiración será difícil cuando se acueste. Debería mejorar una vez que te sientes o te pares.
En la mayoría de los casos, la ortopnea es un signo de insuficiencia cardíaca.
La ortopnea es diferente de la disnea, que es la dificultad para respirar durante actividades no extenuantes. Si tiene disnea, siente que le falta el aliento o tiene problemas para recuperar el aliento, sin importar qué actividad esté haciendo o en qué posición se encuentre.
Otras variaciones de este síntoma incluyen:
- Ornitorrinco Este trastorno causa dificultad para respirar cuando te paras.
- Trepopnea Este trastorno causa dificultad para respirar cuando te acuestas de lado.
Síntomas
La ortopnea es un síntoma. Tendrás dificultad para respirar cuando te acuestes. Sentarse apoyado en una o más almohadas puede mejorar su respiración.
La cantidad de almohadas que necesita usar puede informarle a su médico sobre la gravedad de su ortopnea. Por ejemplo, "ortopnea de tres almohadas" significa que su ortopnea es muy grave.
Causas
La ortopnea es causada por el aumento de la presión en los vasos sanguíneos de los pulmones. Cuando te acuestas, la sangre fluye desde las piernas hacia el corazón y luego a los pulmones. En personas sanas, esta redistribución de sangre no causa ningún problema.
Pero si tiene una enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca, es posible que su corazón no sea lo suficientemente fuerte como para bombear la sangre extra fuera del corazón. Esto puede aumentar la presión en las venas y capilares dentro de los pulmones, haciendo que el líquido se filtre hacia los pulmones. El líquido extra es lo que dificulta la respiración.
A veces las personas con enfermedad pulmonar contraen ortopnea, especialmente cuando sus pulmones producen un exceso de moco. Es más difícil para los pulmones limpiar la mucosidad cuando está acostado.
Otras posibles causas de ortopnea incluyen:
- exceso de líquido en los pulmones (edema pulmonar)
- neumonía severa
- obesidad
- acumulación de líquido alrededor del pulmón (derrame pleural)
- acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
- parálisis del diafragma
Opciones de tratamiento
Para aliviar la falta de aire, apóyese contra una o más almohadas. Esto debería ayudarlo a respirar más fácilmente. También puede necesitar oxígeno suplementario, ya sea en casa o en un hospital.
Una vez que su médico diagnostique la causa de su ortopnea, recibirá tratamiento. Los médicos tratan la insuficiencia cardíaca con medicamentos, cirugía y dispositivos.
Los medicamentos que alivian la ortopnea en personas con insuficiencia cardíaca incluyen:
- Diuréticos Estos medicamentos evitan que se acumule líquido en su cuerpo. Las drogas como la furosemida (Lasix) evitan que se acumule líquido en los pulmones.
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Estos medicamentos se recomiendan para personas con insuficiencia cardíaca izquierda. Mejoran el flujo sanguíneo y evitan que el corazón tenga que trabajar tan duro. Los inhibidores de la ECA incluyen captopril (Capoten), enalapril (Vasotec) y lisinopril (Zestril).
- Los betabloqueantes también se recomiendan para personas con insuficiencia cardíaca. Dependiendo de la gravedad de su insuficiencia cardíaca, también hay otros medicamentos que su médico puede recetarle.
Si tiene enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), su médico le recetará medicamentos que relajan las vías respiratorias y reducen la inflamación en los pulmones. Éstos incluyen:
- broncodilatadores como el albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropio (Atrovent), salmeterol (Serevent) y tiotropio (Spiriva)
- esteroides inhalados como budesonida (Pulmicort Flexhaler, Uceris), fluticasona (Flovent HFA, Flonase)
- combinaciones de broncodilatadores y esteroides inhalados, como formoterol y budesonida (Symbicort) y salmeterol y fluticasona (Advair)
También es posible que necesite oxígeno suplementario para ayudarlo a respirar mientras duerme.
Condiciones asociadas
La ortopnea puede ser un signo de varias afecciones médicas diferentes, que incluyen:
Insuficiencia cardiaca
Esta condición ocurre cuando su corazón no puede bombear sangre de manera efectiva en todo su cuerpo. También se llama insuficiencia cardíaca congestiva. Cada vez que se acuesta, fluye más sangre a los pulmones. Si su corazón debilitado no puede empujar esa sangre hacia el resto del cuerpo, la presión se acumula dentro de los pulmones y causa dificultad para respirar.
A menudo, este síntoma no comienza hasta varias horas después de acostarse.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
La EPOC es una combinación de enfermedades pulmonares que incluye enfisema y bronquitis crónica. Causa dificultad para respirar, tos, sibilancias y opresión en el pecho. A diferencia de la insuficiencia cardíaca, la ortopnea por EPOC comienza casi inmediatamente después de acostarse.
Edema pulmonar
Esta condición es causada por demasiado líquido en los pulmones, lo que dificulta la respiración. La dificultad para respirar empeora cuando te acuestas. A menudo esto es por insuficiencia cardíaca.
panorama
Su pronóstico depende de qué afección está causando su ortopnea, qué tan grave es esa afección y cómo se trata. Los medicamentos y otros tratamientos pueden ser efectivos para aliviar la ortopnea y las condiciones que la causan, como la insuficiencia cardíaca y la EPOC.
