Cuando has vivido con diabetes tipo 2 por un tiempo, te conviertes en un profesional en el manejo de tus niveles de glucosa. Usted sabe que es mejor limitar los carbohidratos, hacer ejercicio regularmente, verificar otros medicamentos para detectar posibles interacciones y evitar beber alcohol con el estómago vacío.
A estas alturas, es posible que esté en sintonía con la forma en que sus actividades diarias afectan su glucosa en la sangre. Por lo tanto, si observa un gran cambio en sus niveles de A1c que no puede explicar, podría sorprenderse y sentirse frustrado.
A veces, cosas en las que ni siquiera puede pensar pueden afectar su glucosa en la sangre, lo que a su vez puede provocar complicaciones graves, como ataques cardíacos, enfermedad renal, ceguera o amputación. Aprender a reconocer comportamientos y circunstancias que normalmente no asocias con las fluctuaciones de glucosa en sangre puede ayudarte a prevenir problemas más graves ahora y en el futuro.
1. Diagnóstico erróneo
Si su A1c una vez controlado se ha salido de control a pesar de sus mejores esfuerzos, es posible que no tenga diabetes tipo 2 en absoluto. De hecho, según la Asociación Americana de Diabetes (ADA), alrededor del 10 por ciento de las personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 en realidad tienen diabetes autoinmune latente (LADA). La incidencia es significativamente mayor para los menores de 35 años: alrededor del 25 por ciento de las personas en ese grupo de edad tienen LADA.
En un informe de 2015, los médicos observaron que LADA es manejable con el mismo régimen utilizado por los pacientes tipo 1. La condición progresa lentamente, pero finalmente requiere tratamiento con insulina. Si ha recibido tratamiento exitoso para la diabetes tipo 2 durante varios años o más, un cambio repentino en su capacidad para controlar sus niveles de A1c podría ser un signo de LADA. Vale la pena tomarse el tiempo para hablar con su médico sobre el problema.
2. Cambios en su régimen de suplementos
En estos días, parece que cada vitamina, mineral y suplemento en el mercado es una "bala mágica" para algo. Pero algunos suplementos nutricionales pueden afectar su prueba de A1c y conducir a resultados de prueba inexactos.
Por ejemplo, según un artículo publicado en el Journal of General Internal Medicine, los altos niveles de vitamina E pueden elevar falsamente los niveles de A1c. Por otro lado, las vitaminas B-12 y B-9, también conocidas como ácido fólico o ácido fólico, pueden reducirlas falsamente. La vitamina C puede hacerlo, dependiendo de si su prueba A1c mide por electroforesis, que puede mostrar un aumento falso, o por cromatografía, que puede devolver una disminución falsa. Siempre consulte con su médico o nutricionista antes de realizar cambios sustanciales en los suplementos que toma.
Es importante tener en cuenta que algunos medicamentos recetados, como el interferón alfa (Intron A) y la ribavirina (Virazole), también pueden afectar las pruebas de A1c. Si le recetaron un medicamento que podría afectar sus niveles de glucosa en la sangre o la precisión de su prueba de A1c, su médico o farmacéutico deben discutirlo con usted.
3. Eventos importantes de la vida
El estrés, especialmente el estrés crónico, puede elevar los niveles de glucosa en sangre y aumentar la resistencia a la insulina, según la ADA. Es posible que pueda reconocer cuando está bajo estrés "malo". También puede saber que eleva los niveles de las hormonas que a su vez aumentan la glucosa en la sangre. Lo que quizás no se dé cuenta es que incluso los eventos más positivos de la vida también pueden ser una fuente de estrés.
Su cuerpo no sabe cómo diferenciar el estrés malo del bueno. Es posible que no piense asociar momentos felices y emocionantes en su vida con malos resultados de A1c, pero podría haber una conexión. Incluso los mejores cambios en la vida (un nuevo amor, una gran promoción o la compra de la casa de sus sueños) pueden conducir a un aumento de las hormonas asociadas con el estrés.
Si experimenta cambios importantes en la vida, ya sean buenos o malos, es importante practicar un buen cuidado personal. La ADA sugiere dedicar tiempo a prácticas para aliviar el estrés, como ejercicios de respiración y actividad física. Tenga esto en cuenta y manténgase al tanto de su nivel de azúcar en la sangre de manera proactiva cuando haya cambios importantes en el horizonte.
La comida para llevar
En la mayoría de las circunstancias, la diabetes tipo 2 puede controlarse bien con buenas elecciones de estilo de vida y atención a nuestro bienestar emocional, así como a los medicamentos. Cuando tus mejores esfuerzos no hagan el trabajo, mira más profundamente. A menudo hay factores poco considerados que pueden desequilibrarnos. Una vez reconocidos y abordados, la mayoría de nosotros puede recuperar nuestro equilibrio y estar en el camino hacia niveles constantes de glucosa.
