¿Qué es una biopsia rectal?
Una biopsia rectal es un procedimiento utilizado para extraer una muestra de tejido del recto para análisis de laboratorio. El recto es las 6 pulgadas más bajas del intestino grueso, ubicado justo encima del canal anal. El propósito del recto es almacenar los desechos sólidos del cuerpo hasta que se liberen.
Una biopsia rectal es una herramienta importante para determinar las causas de anormalidades en el recto. Ayuda a diagnosticar problemas que se identifican en pruebas de detección como la anoscopia o la sigmoidoscopia.
La anoscopia y la sigmoidoscopia utilizan un tipo diferente de alcance para observar el revestimiento interno del colon y el recto. Las pruebas pueden identificar la presencia de afecciones como tumores, pólipos, sangrado o inflamación.
Sin embargo, estas pruebas son limitadas para determinar las causas de estas anormalidades. Es posible que su médico tenga que ordenar más pruebas antes de poder darle un diagnóstico.
Usos diagnósticos de una biopsia rectal
Su médico puede recomendar una biopsia rectal para:
- Identificar la causa de sangre, moco o pus en las heces.
- determinar las causas de tumores, quistes o masas identificados en una prueba de detección rectal
- confirmar un diagnóstico de amiloidosis (una condición en la cual las proteínas anormales llamadas amiloides se acumulan en sus órganos y se propagan a través de su cuerpo)
- hacer un diagnóstico definitivo de cáncer rectal
Preparación para una biopsia rectal
Para obtener los resultados más confiables de su biopsia rectal, es necesario que su médico vea el recto con claridad. Esto requiere que sus intestinos estén vacíos. Por lo general, se le administrará un enema o un laxante para ayudarlo a vaciar los intestinos.
Debe informar a su médico sobre cualquier medicamento recetado o de venta libre que esté tomando. Discuta cómo deben usarse antes y durante la prueba.
Su médico puede brindarle instrucciones especiales si está tomando medicamentos que podrían afectar el procedimiento, especialmente si su biopsia es parte de una sigmoidoscopia. Estos medicamentos pueden incluir:
- anticoagulantes (anticoagulantes)
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluida la aspirina (Bufferin) o el ibuprofeno (Advil)
- cualquier medicamento que afecte la coagulación sanguínea
- suplementos a base de hierbas o dietéticos
Informe a su médico si está embarazada, o cree que podría estarlo, para asegurarse de que su feto no sufra daños.
El procedimiento de biopsia rectal
Una biopsia rectal generalmente se realiza durante una anoscopia o sigmoidoscopia. Estas pruebas son procedimientos ambulatorios, lo que significa que podrá volver a casa después. Por lo general, los realiza un gastroenterólogo o cirujano.
Anoscopia
Una anoscopia generalmente se realiza en el consultorio de un médico. Esta prueba utiliza un endoscopio iluminado llamado anoscopio. El alcance le permite al médico ver las 2 pulgadas más bajas del canal anal y el recto inferior. También se puede usar un proctoscopio, que es más largo que un anoscopio.
Sigmoidoscopia
Una sigmoidoscopia se puede realizar en un hospital, un centro quirúrgico ambulatorio o en un consultorio médico especialmente equipado.
Esta prueba utiliza un alcance mucho más largo. Un sigmoidoscopio le permite al médico ver más adentro del intestino grueso, más allá del recto y dentro del colon. Es un tubo flexible e iluminado que mide más de 2 pies de largo. Tiene una cámara que transmite imágenes de video a un monitor. Las imágenes ayudan al médico a guiar el sigmoidoscopio a través del recto y el colon.
El procedimiento
Las preparaciones para ambos tipos de procedimientos son similares. La sigmoidoscopia, que es el procedimiento más complicado, demora unos 20 minutos en realizarse. Tomar una biopsia rectal puede extender ligeramente el tiempo que tomará el procedimiento.
Por lo general, no se administran anestesia general, sedantes y analgésicos para los procedimientos. Se lo colocará acostado sobre su lado izquierdo en una mesa de examen. Tirarás de rodillas hacia el pecho.
Su médico realizará un examen rectal digital. Se aplicará un lubricante a un dedo enguantado, que se insertará suavemente en el ano. El examen inicial consiste en verificar si hay obstrucciones que puedan interferir con el alcance.
No debe sentir ningún dolor durante el examen rectal digital, pero puede sentir presión. Su médico luego insertará el endoscopio lubricado. Sentirá presión cuando se inserte el endoscopio, y puede sentir calambres, como si necesitara pasar gases o defecar.
Si se someterá a una sigmoidoscopia, se insertará aire en el colon a través del endoscopio. Esto infla el colon para permitir que el médico vea el área con mayor claridad. Si hay líquidos o heces en el camino, su médico puede usar succión para eliminarlos. Se le puede pedir que cambie de posición para permitir que el médico modifique la posición del alcance.
Su médico extraerá una muestra de cualquier tejido anormal que encuentre en el recto. La biopsia se extraerá con un cepillo, hisopo, catéter de succión o pinzas. No debe sentir dolor por la extracción del tejido.
La electrocauterización, o calor, puede usarse para detener cualquier sangrado que resulte de la extracción del tejido. Cuando finaliza el procedimiento, el alcance se retira lentamente de su cuerpo.
Recuperación de una biopsia rectal
El grado en que necesita recuperarse dependerá del tipo de procedimiento que se utilizó para recolectar su biopsia rectal.
Después de una sigmoidoscopia flexible, puede experimentar hinchazón del aire que se introdujo en el colon. Esto puede provocar molestias abdominales o gases por algunas horas después del procedimiento.
No es raro encontrar una pequeña cantidad de sangre en su primer movimiento intestinal después de su biopsia rectal. Sin embargo, debe comunicarse con su médico si experimenta:
- dolor abdominal extremo
- fiebre
- más de un movimiento intestinal con sangre, especialmente si el sangrado es abundante o coagulado
- un sentimiento de desmayo
Puede reanudar su dieta y actividades normales tan pronto como termine el procedimiento.
Riesgos de una biopsia rectal
Una biopsia rectal puede proporcionar datos valiosos para diagnosticar tejido anormal en el recto. En los casos en que el cáncer es un problema, el procedimiento puede proporcionar un diagnóstico definitivo.
Sin embargo, una biopsia rectal, como cualquier procedimiento invasivo, conlleva el riesgo de daño interno al órgano objetivo o áreas cercanas. Los riesgos potenciales de una biopsia rectal incluyen:
- sangrado
- perforación intestinal (desgarro del intestino)
- dificultad para orinar
Estos riesgos son muy raros.
Comprender los resultados de una biopsia rectal
La muestra de tejido que se recuperó durante su biopsia rectal se enviará a un laboratorio para su examen. Un patólogo, un médico especializado en el diagnóstico de enfermedades, examinará el tejido. Se enviará un informe sobre los hallazgos a su médico.
Si los resultados de su biopsia rectal son normales, los resultados indicarán lo siguiente:
- El ano y el recto son normales en tamaño y apariencia.
- No hay sangrado.
- No se encontraron pólipos, hemorroides, quistes ni tumores.
- No se observaron anormalidades.
Si los resultados de su biopsia rectal son anormales, el médico puede haber encontrado:
- amiloidosis, que implica la acumulación anormal de cierto tipo de proteína
- abscesos
- infección
- inflamación
- pólipos u otros crecimientos anormales
- tumores
Los resultados anormales de su biopsia rectal también pueden indicar un diagnóstico positivo para:
- cáncer
- Enfermedad de Crohn, una enfermedad inflamatoria intestinal que afecta el tracto gastrointestinal.
- Enfermedad de Hirschsprung, una enfermedad intestinal que puede causar una obstrucción
- colitis ulcerosa, una enfermedad inflamatoria intestinal que afecta el colon y el recto
Su médico puede ordenar más pruebas de laboratorio o exámenes físicos antes de que puedan llegar a un diagnóstico.
