Visión general
El ciclo de ovulación ocurre en dos fases.
El primer día de su último período comienza la fase folicular, donde un folículo en uno de sus ovarios se prepara para liberar un óvulo. La ovulación es cuando se libera un óvulo desde el ovario hacia la trompa de Falopio.
La última parte de su ciclo se llama fase lútea, que tiene lugar después de la ovulación. La fase lútea generalmente dura de 11 a 17 días. Durante este tiempo, su cuerpo se prepara para la posibilidad de un embarazo.
El folículo en su ovario que contenía el óvulo antes de la ovulación cambia al cuerpo lúteo. La función principal del cuerpo lúteo es liberar la hormona progesterona.
La progesterona estimula el crecimiento o el engrosamiento del revestimiento del útero. Esto prepara el útero para la implantación de un óvulo o embrión fertilizado.
La fase lútea es importante en el ciclo reproductivo. Algunas mujeres pueden tener una fase lútea corta, también conocida como defecto de la fase lútea (LPD). Como resultado, se hace más difícil quedar embarazada.
¿Qué causa una fase lútea corta?
Una fase lútea corta es una que dura 8 días o menos. La hormona progesterona es esencial para la implantación y un embarazo exitoso. Debido a esto, una fase lútea corta puede contribuir a la infertilidad.
Cuando se produce una fase lútea corta, el cuerpo no secreta suficiente progesterona, por lo que el revestimiento uterino no se desarrolla adecuadamente. Esto dificulta la implantación de un óvulo fertilizado en el útero.
Si queda embarazada después de la ovulación, una fase lútea corta puede provocar un aborto espontáneo temprano. Para mantener un embarazo saludable, el revestimiento uterino debe ser lo suficientemente grueso como para que un embrión se adhiera y se convierta en un bebé.
Una fase lútea corta también puede deberse a la falla del cuerpo lúteo.
Si el cuerpo lúteo no secreta suficiente progesterona, su revestimiento uterino puede desprenderse antes de que se implante un óvulo fertilizado. Esto puede causar un ciclo menstrual más temprano.
La LPD también puede ser causada por ciertas condiciones, como:
- Endometriosis, una condición en la que el tejido que normalmente se encuentra dentro del útero comienza a crecer fuera del útero.
- síndrome de ovario poliquístico (PCOS), un trastorno que causa ovarios agrandados con quistes pequeños
- trastornos de la tiroides, como una tiroides hiperactiva o hipoactiva, enfermedad de Hashimoto y deficiencia de yodo
- obesidad
- anorexia
- ejercicio excesivo
- envejecimiento
- estrés
Síntomas de una fase lútea corta
Si tiene una fase lútea corta, es posible que no se dé cuenta de que hay un problema. De hecho, es posible que no sospeche problemas de fertilidad hasta que no pueda concebir.
Si tiene dificultades para quedar embarazada, su médico puede investigar más a fondo para ver si tiene LPD. Los síntomas pueden incluir:
- antes de los ciclos menstruales normales
- manchado entre períodos
- incapacidad para quedar embarazada
- aborto espontáneo
Diagnóstico de la fase lútea corta
Si no puede quedar embarazada, descubrir la causa subyacente es el primer paso para mejorar sus probabilidades de concepción. Hable con su médico sobre infertilidad.
Pueden realizar una variedad de pruebas para determinar si la infertilidad es causada por una fase lútea corta u otra condición. Es probable que le hagan análisis de sangre para verificar sus niveles de las siguientes hormonas:
- hormona foliculoestimulante (FSH), una hormona liberada por la glándula pituitaria que regula la función del ovario
- hormona luteinizante, la hormona que desencadena la ovulación
- progesterona, la hormona que estimula el crecimiento del revestimiento uterino
Además, su médico puede recomendarle una biopsia endometrial.
Durante la biopsia, se recoge una pequeña muestra de su revestimiento uterino y se examina con un microscopio. Su médico puede verificar el grosor del revestimiento.
También pueden ordenar un ultrasonido pélvico para examinar el grosor de su revestimiento uterino. Una ecografía pélvica es una prueba de imagen que utiliza ondas sonoras para generar imágenes de órganos en su área pélvica, que incluyen:
- ovarios
- útero
- cuello uterino
- trompas de Falopio
Tratamiento para la fase lútea corta
Una vez que su médico identifica la causa subyacente de su LPD, puede ser posible el embarazo. En muchos casos, tratar la causa es clave para mejorar la fertilidad.
Por ejemplo, si una fase lútea corta resulta de ejercicio o estrés extremo, la disminución de su nivel de actividad y el manejo del estrés del aprendizaje pueden causar el retorno de una fase lútea normal.
Las técnicas para mejorar los niveles de estrés incluyen:
- disminución de obligaciones personales
- ejercicios de respiración profunda
- meditación
- ejercicio moderado
Su médico también puede recomendarle gonadotropina coriónica humana suplementaria (hCG), que es una hormona del embarazo. Tomar este suplemento puede ayudar a su cuerpo a secretar un mayor nivel de la hormona progesterona.
Su médico también puede recomendarle tomar suplementos de progesterona adicionales después de la ovulación. Esto ayuda a que el revestimiento uterino crezca hasta un punto en el que pueda soportar la implantación de un óvulo fertilizado.
Otros métodos para aumentar las posibilidades de quedar embarazada incluyen medicamentos, como el citrato de clomifeno, que estimula los ovarios para producir más folículos y liberar más óvulos.
No todos los tratamientos funcionan para todas las mujeres, por lo que deberá trabajar estrechamente con su médico para encontrar el medicamento o suplemento más efectivo.
Controversias sobre el defecto de la fase lútea
Hay algunas controversias con respecto a LPD, con algunos especialistas cuestionando su papel en la infertilidad e incluso si realmente existe.
Veamos esto más a fondo.
No hay consenso sobre cómo diagnosticar LPD
La biopsia endometrial se ha utilizado durante mucho tiempo como una herramienta de diagnóstico para LPD. Sin embargo, estudios anteriores han indicado que los resultados de la biopsia están poco correlacionados con la fertilidad.
Otras herramientas para el diagnóstico de LPD incluyen la medición de los niveles de progesterona y el monitoreo de la temperatura basal del cuerpo (TBC).
Sin embargo, ninguno de estos métodos ha demostrado ser confiable debido a la variabilidad de los criterios y las diferencias entre los individuos.
No hay evidencia clara de que LPD cause infertilidad
En 2012, la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva emitió una declaración sobre LPD e infertilidad. En esta declaración, dijeron que actualmente no hay suficiente evidencia de investigación para respaldar que la LPD por sí sola causa infertilidad.
Un estudio de 2017 encontró que un ciclo aislado con una fase lútea corta era bastante común, mientras que los ciclos recurrentes con una fase lútea corta eran poco frecuentes. Llegó a la conclusión de que una fase lútea corta puede afectar la fertilidad a corto plazo, pero no necesariamente a largo plazo.
Un estudio de 2018 en mujeres sometidas a fertilización in vitro (FIV) analizó la longitud de la fase lútea y la tasa de natalidad. Descubrieron que no había diferencia en la tasa de natalidad en mujeres con fases lúteas cortas, promedio o largas.
Hay evidencia limitada sobre la eficacia de los tratamientos con LPD
La Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva discutió los diversos tratamientos de LPD en 2012. Afirmaron que actualmente no se ha demostrado que ningún tratamiento mejore los resultados del embarazo en mujeres con ciclos naturales.
Una revisión Cochrane de 2015 evaluó la suplementación con hCG o progesterona en la reproducción asistida.
Encontró que aunque estos tratamientos pueden llevar a más nacimientos que un placebo o ningún tratamiento, la evidencia general de su eficacia no fue concluyente.
El citrato de clomifeno también se usa a veces para tratar la LPD. Sin embargo, actualmente hay estudios limitados sobre su eficacia.
Próximos pasos
No poder quedar embarazada o experimentar un aborto espontáneo puede ser frustrante y desalentador, pero hay ayuda disponible.
Es importante que no ignore las sospechas de fertilidad.
Cuanto antes busque la ayuda de un médico para diagnosticar la causa subyacente, antes podrá recibir tratamiento y ayudará a aumentar sus posibilidades de tener un embarazo saludable.
Q:
¿Cómo puede saber si está experimentando una fase lútea corta y necesita buscar tratamiento?
- Paciente anónimo
UNA:
Es difícil saber si está experimentando una fase lútea acortada, ya que es posible que no tenga ningún signo o síntoma. Si está tratando de quedar embarazada y tiene dificultades, o está experimentando un aborto espontáneo, debe hablar con su médico para ver si es apropiado hacerse una prueba de detección de causas de infertilidad. Esto puede incluir pruebas para detectar un defecto en la fase lútea.
- Katie Mena, MD
Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.
