Diagnóstico de diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es una condición manejable. Una vez que le diagnostican, puede trabajar con su médico para desarrollar un plan de tratamiento para mantenerse saludable.
La diabetes se agrupa en diferentes tipos. Los más comúnmente diagnosticados son diabetes gestacional, diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2.
Diabetes gestacional
Tal vez tenga una amiga a quien le dijeron que tenía diabetes durante el embarazo. Este tipo de condición se llama diabetes gestacional. Puede desarrollarse durante el segundo o tercer trimestre del embarazo. La diabetes gestacional generalmente desaparece después del nacimiento del bebé.
Diabetes tipo 1
Es posible que haya tenido un amigo de la infancia con diabetes que tuvo que tomar insulina todos los días. Ese tipo se llama diabetes tipo 1. La edad pico de aparición de la diabetes tipo 1 es a mediados de la adolescencia. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el tipo 1 representa el 5 por ciento de todos los casos de diabetes.
Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 representa del 90 al 95 por ciento de todos los casos diagnosticados de diabetes, según los CDC. Este tipo también se llama diabetes de inicio en adultos. Aunque puede ocurrir a cualquier edad, la diabetes tipo 2 es más común en personas mayores de 45 años.
Si cree que podría tener diabetes, hable con su médico. La diabetes tipo 2 no controlada puede causar complicaciones graves, como:
- amputación de piernas y pies
- ceguera
- cardiopatía
- nefropatía
- carrera
Según los CDC, la diabetes es la séptima causa de muerte en los Estados Unidos. Muchos de los efectos secundarios graves de la diabetes se pueden evitar con tratamiento. Es por eso que un diagnóstico temprano es tan importante.
Síntomas de diabetes tipo 2
Algunas personas son diagnosticadas con diabetes tipo 2 porque tienen síntomas notables. Los primeros síntomas pueden incluir:
- micción aumentada o frecuente
- aumento de la sed
- fatiga
- cortes o llagas que no sanarán
- visión borrosa
Muy a menudo, las personas son diagnosticadas a través de pruebas de detección de rutina. El examen de detección de diabetes de rutina generalmente comienza a los 45 años. Es posible que deba realizarse un examen antes si:
- tienen sobrepeso
- vivir un estilo de vida sedentario
- tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2
- tiene antecedentes de diabetes gestacional o ha dado a luz a un bebé que pesa más de 9 libras
- son descendientes de afroamericanos, nativos americanos, latinos, asiáticos o isleños del Pacífico
- tiene un nivel bajo de colesterol bueno (HDL) o un nivel alto de triglicéridos
Cómo los médicos diagnostican la diabetes tipo 2
Los síntomas de la diabetes tipo 2 a menudo se desarrollan gradualmente. Debido a que puede o no tener síntomas, su médico usará análisis de sangre para confirmar su diagnóstico. Estas pruebas, enumeradas aquí, miden la cantidad de azúcar (glucosa) en su sangre:
- prueba de hemoglobina glucosilada (A1C)
- prueba de glucosa en plasma en ayunas
- prueba aleatoria de glucosa en plasma
- test oral de tolerancia a la glucosa
Su médico realizará una o más de estas pruebas más de una vez para confirmar su diagnóstico.
Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C)
La prueba de hemoglobina glucosilada (A1C) es una medida a largo plazo del control del azúcar en la sangre. Le permite a su médico determinar cuál ha sido su nivel promedio de azúcar en la sangre durante los últimos dos o tres meses.
Esta prueba mide el porcentaje de azúcar en la sangre unido a la hemoglobina. La hemoglobina es la proteína transportadora de oxígeno en los glóbulos rojos. Cuanto mayor sea su A1C, mayores serán sus niveles recientes de azúcar en la sangre.
La prueba A1C no es tan sensible como la prueba de glucosa en plasma en ayunas o la prueba de tolerancia oral a la glucosa. Esto significa que identifica menos casos de diabetes. Su médico enviará su muestra a un laboratorio certificado para el diagnóstico. Puede tomar más tiempo obtener resultados que con una prueba realizada en el consultorio de su médico.
Una ventaja de la prueba A1C es la conveniencia. No tiene que ayunar antes de esta prueba. La muestra de sangre se puede recolectar a cualquier hora del día. Además, los resultados de su prueba no se ven afectados por el estrés o la enfermedad.
Su médico revisará sus resultados con usted. Esto es lo que podrían significar los resultados de su prueba A1C:
- A1C de 6.5 por ciento o más = diabetes
- A1C entre 5.7 y 6.4 por ciento = prediabetes
- A1C menos del 5,7 por ciento = normal
Este tipo de prueba también se puede usar para controlar su control de azúcar en la sangre después de haber sido diagnosticado. Si tiene diabetes, sus niveles de A1C deben controlarse varias veces al año.
Prueba de glucosa en plasma en ayunas
En algunas circunstancias, la prueba A1C no es válida. Por ejemplo, no se puede usar para mujeres embarazadas o personas que tienen una variante de hemoglobina. En su lugar, se puede usar la prueba de azúcar en sangre en ayunas. Para esta prueba, se tomará una muestra de sangre después de haber ayunado durante la noche.
A diferencia de la prueba A1C, la prueba de glucosa en plasma en ayunas mide la cantidad de azúcar en la sangre en un solo punto en el tiempo. Los valores de azúcar en sangre se expresan en miligramos por decilitro (mg / dL) o milimoles por litro (mmol / L). Es importante comprender que sus resultados pueden verse afectados si está estresado o enfermo.
Su médico revisará sus resultados con usted. Esto es lo que sus resultados podrían significar:
- azúcar en sangre en ayunas de 126 mg / dL o más = diabetes
- azúcar en sangre en ayunas de 100 a 125 mg / dL = prediabetes
- azúcar en sangre en ayunas inferior a 100 mg / dL = normal
Prueba aleatoria de glucosa en plasma
La prueba aleatoria de azúcar en la sangre se usa en personas que tienen síntomas de diabetes. Se puede hacer una prueba aleatoria de azúcar en la sangre a cualquier hora del día. La prueba analiza el azúcar en la sangre sin considerar su última comida.
No importa cuándo comió por última vez, una prueba aleatoria de azúcar en la sangre de 200 mg / dL o superior sugiere que tiene diabetes. Esto es particularmente cierto si ya tiene síntomas de diabetes.
Su médico revisará sus resultados con usted. Esto es lo que podrían significar los resultados de su prueba:
- azúcar en sangre al azar de 200 mg / dL o más = diabetes
- nivel de azúcar en sangre al azar entre 140 y 199 mg / dL = prediabetes
- azúcar en la sangre al azar menos de 140 mg / dL = normal
Test oral de tolerancia a la glucosa
Al igual que la prueba de glucosa en plasma en ayunas, la prueba de tolerancia a la glucosa oral también requiere que ayune durante la noche. Cuando llegue a su cita, se realizará una prueba de azúcar en sangre en ayunas. Entonces beberás un líquido azucarado. Una vez que haya terminado, su médico evaluará sus niveles de azúcar en la sangre periódicamente durante varias horas.
Para prepararse para esta prueba, el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) recomienda que coma al menos 150 gramos de carbohidratos por día durante los tres días previos a la prueba. Los alimentos como el pan, los cereales, la pasta, las papas, las frutas (frescas y enlatadas) y el caldo claro contienen carbohidratos.
Informe a su médico sobre cualquier estrés o enfermedad que esté experimentando. Asegúrese de que su médico sepa sobre todos los medicamentos que está tomando. El estrés, las enfermedades y los medicamentos pueden afectar los resultados de la prueba oral de tolerancia a la glucosa.
Su médico revisará sus resultados con usted. Para una prueba oral de tolerancia a la glucosa, esto es lo que podrían significar sus resultados:
- azúcar en la sangre de 200 mg / dL o más después de dos horas = diabetes
- azúcar en la sangre entre 140 y 199 mg / dL después de dos horas = prediabetes
- azúcar en la sangre inferior a 140 mg / dL después de dos horas = normal
Las pruebas de tolerancia a la glucosa también se utilizan para diagnosticar la diabetes gestacional durante el embarazo.
Obteniendo una segunda opinión
Siempre debe sentirse libre de obtener una segunda opinión si tiene alguna inquietud o duda sobre su diagnóstico.
Si cambia de médico, querrá solicitar nuevas pruebas. Los diferentes consultorios médicos utilizan diferentes laboratorios para procesar muestras. El NIDDK dice que puede ser engañoso comparar resultados de diferentes laboratorios. Recuerde que su médico deberá repetir cualquier prueba para confirmar su diagnóstico.
¿Los resultados de la prueba son incorrectos?
Inicialmente, los resultados de su prueba pueden variar. Por ejemplo, una prueba de azúcar en la sangre puede mostrar que tiene diabetes, pero una prueba de A1C puede mostrar que no tiene diabetes. Lo contrario también puede ser cierto.
¿Como sucedió esto? Podría significar que se encuentra en una etapa temprana de diabetes y que sus niveles de azúcar en la sangre pueden no ser lo suficientemente altos como para mostrarse en cada prueba.
La prueba A1C puede ser incorrecta en algunas personas de ascendencia africana, mediterránea o del sudeste asiático. La prueba puede ser demasiado baja en personas con anemia o sangrado abundante, y demasiado alta en personas con anemia por deficiencia de hierro. No se preocupe: su médico repetirá las pruebas antes de hacer un diagnóstico.
Planificación del tratamiento
Una vez que sepa que tiene diabetes, puede trabajar con su médico para crear un plan de tratamiento adecuado para usted. Es importante hacer un seguimiento de todas sus citas médicas y de monitoreo. Hacerse análisis de sangre regularmente y hacer un seguimiento de sus síntomas son pasos esenciales para garantizar una salud a largo plazo.
Hable con su médico sobre su meta de azúcar en la sangre. El Programa Nacional de Educación sobre la Diabetes dice que el objetivo para muchas personas es un A1C por debajo de 7. Pregúntele a su médico con qué frecuencia debe analizar su nivel de azúcar en la sangre.
Cree un plan de autocuidado para controlar su diabetes. Esto puede incluir cambios en el estilo de vida, como comer alimentos saludables, hacer ejercicio, dejar de fumar y controlar el azúcar en la sangre.
En cada visita, hable con su médico sobre cómo está funcionando su plan de autocuidado.
panorama
No existe una cura para la diabetes tipo 2. Sin embargo, esta condición es altamente manejable con muchas opciones de tratamiento efectivas.
El primer paso es diagnosticar y comprender los resultados de su prueba. Para confirmar su diagnóstico, su médico deberá repetir una o más de estas pruebas: A1C, glucosa en sangre en ayunas, glucosa en sangre al azar o tolerancia a la glucosa oral.
Si le diagnostican diabetes, cree un plan de autocuidado, establezca un objetivo de azúcar en la sangre y consulte con su médico regularmente.
