¿Qué es una histerectomía?
Una histerectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar el útero de una mujer. El útero, también conocido como el útero, es donde crece un bebé cuando una mujer está embarazada. El revestimiento uterino es la fuente de sangre menstrual.
Es posible que necesite una histerectomía por muchas razones. La cirugía se puede usar para tratar varias afecciones de dolor crónico, así como ciertos tipos de cáncer e infecciones.
La extensión de una histerectomía varía según el motivo de la cirugía. En la mayoría de los casos, se extirpa todo el útero. El médico también puede extirpar los ovarios y las trompas de Falopio durante el procedimiento. Los ovarios son los órganos que producen estrógeno y otras hormonas. Las trompas de Falopio son las estructuras que transportan el óvulo desde el ovario hasta el útero.
Una vez que haya tenido una histerectomía, dejará de tener períodos menstruales. Tampoco podrás quedar embarazada.
¿Por qué se realiza una histerectomía?
Su médico puede sugerirle una histerectomía si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- dolor pélvico crónico
- sangrado vaginal incontrolable
- cáncer de útero, cuello uterino u ovarios
- fibromas, que son tumores benignos que crecen en el útero
- enfermedad inflamatoria pélvica, que es una infección grave de los órganos reproductivos
- prolapso uterino, que ocurre cuando el útero cae a través del cuello uterino y sobresale de la vagina
- Endometriosis, que es un trastorno en el cual el revestimiento interno del útero crece fuera de la cavidad uterina, causando dolor y sangrado.
- adenomiosis, que es una condición en la cual el revestimiento interno del útero crece hacia los músculos del útero
Alternativas a una histerectomía
Según la Red Nacional de Salud de la Mujer, una histerectomía es el segundo procedimiento quirúrgico más común realizado en mujeres en los Estados Unidos. Se considera una cirugía segura y de bajo riesgo. Sin embargo, una histerectomía puede no ser la mejor opción para todas las mujeres. No debe realizarse en mujeres que todavía quieren tener hijos a menos que no sean posibles otras alternativas.
Afortunadamente, muchas afecciones que se pueden tratar con una histerectomía también se pueden tratar de otras maneras. Por ejemplo, la terapia hormonal puede usarse para tratar la endometriosis. Los fibromas se pueden tratar con otros tipos de cirugía que evitan el útero. Sin embargo, en algunas circunstancias, una histerectomía es claramente la mejor opción. Por lo general, es la única opción para tratar el cáncer uterino o cervical.
Usted y su médico pueden analizar sus opciones y determinar la mejor opción para su afección específica.
¿Cuáles son los tipos de histerectomía?
Existen varios tipos diferentes de histerectomía.
Histerectomía parcial
Durante una histerectomía parcial, su médico extrae solo una parte de su útero. Pueden dejar su cuello uterino intacto.
Histerectomía total
Durante una histerectomía total, su médico extirpa todo el útero, incluido el cuello uterino. Ya no necesitará hacerse una prueba de Papanicolaou anual si le extirpan el cuello uterino. Sin embargo, debe continuar teniendo exámenes pélvicos regulares.
Histerectomía y Salpingooforectomía
Durante una histerectomía y una salpingooforectomía, su médico extirpa el útero junto con uno o ambos ovarios y trompas de Falopio. Es posible que necesite una terapia de reemplazo hormonal si se extirpan ambos ovarios.
¿Cómo se realiza una histerectomía?
Una histerectomía se puede realizar de varias maneras. Todos los métodos requieren anestesia general o local. Un anestésico general lo pondrá a dormir durante todo el procedimiento para que no sienta ningún dolor. Un anestésico local adormecerá su cuerpo por debajo de la cintura, pero permanecerá despierto durante la cirugía. Este tipo de anestésico a veces se combinará con un sedante, que lo ayudará a sentirse somnoliento y relajado durante el procedimiento.
Histerectomía abdominal
Durante una histerectomía abdominal, su médico extrae su útero a través de un corte grande en su abdomen. La incisión puede ser vertical u horizontal. Ambos tipos de incisiones tienden a sanar bien y dejan pocas cicatrices.
Histerectomía vaginal
Durante una histerectomía vaginal, se extrae el útero a través de una pequeña incisión realizada dentro de la vagina. No hay cortes externos, por lo que no habrá cicatrices visibles.
Histerectomía laparoscópica
Durante una histerectomía laparoscópica, su médico usa un pequeño instrumento llamado laparoscopio. Un laparoscopio es un tubo largo y delgado con una luz de alta intensidad y una cámara de alta resolución en la parte delantera. El instrumento se inserta a través de incisiones en el abdomen. Se realizan tres o cuatro incisiones pequeñas en lugar de una incisión grande. Una vez que el cirujano pueda ver su útero, lo cortará en trozos pequeños y los extraerá uno por uno.
¿Cuáles son los riesgos de una histerectomía?
Una histerectomía se considera un procedimiento bastante seguro. Sin embargo, como con todas las cirugías importantes, existen riesgos asociados. Algunas personas pueden tener una reacción adversa al anestésico. También existe el riesgo de sangrado abundante e infección alrededor del sitio de la incisión.
Otros riesgos incluyen lesiones en los tejidos u órganos circundantes, que incluyen:
- vejiga
- intestinos
- vasos sanguineos
Estos riesgos son raros. Sin embargo, si ocurren, es posible que necesite una segunda cirugía para corregirlos.
Recuperándose de una histerectomía
Después de su histerectomía, deberá pasar de dos a cinco días en el hospital. Su médico le dará medicamentos para el dolor y controlará sus signos vitales, como su respiración y frecuencia cardíaca. También se le animará a caminar por el hospital lo antes posible. Caminar ayuda a prevenir la formación de coágulos de sangre en las piernas.
Si ha tenido una histerectomía vaginal, su vagina estará llena de gasa para controlar el sangrado. Los médicos quitarán la gasa unos días después de la cirugía. Sin embargo, puede experimentar un drenaje con sangre o marrón de la vagina durante aproximadamente 10 días. Usar una almohadilla menstrual puede ayudar a proteger su ropa de las manchas.
Cuando regrese a casa del hospital, es importante continuar caminando. Puede caminar dentro de su casa o en su vecindario. Sin embargo, debe evitar realizar ciertas actividades durante la recuperación. Éstos incluyen:
- empujar y jalar objetos, como una aspiradora
- levantar objetos pesados
- doblar
- relaciones sexuales
Si se ha sometido a una histerectomía vaginal o laparoscópica, probablemente podrá retomar la mayoría de sus actividades habituales en tres o cuatro semanas. El tiempo de recuperación será un poco más largo si ha tenido una histerectomía abdominal. Deberías estar completamente curado en aproximadamente cuatro a seis semanas.
