Entendiendo la telangiectasia
La telangiectasia es una afección en la cual las vénulas ensanchadas (pequeños vasos sanguíneos) causan líneas o patrones rojos como hilos en la piel. Estos patrones, o telangiectasias, se forman gradualmente y con frecuencia en grupos. A veces se les conoce como "arañas vasculares" debido a su aspecto fino y parecido a una red.
Las telangiectasias son comunes en áreas que se ven fácilmente (como los labios, la nariz, los ojos, los dedos y las mejillas). Pueden causar molestias, y algunas personas los encuentran poco atractivos. Muchas personas optan por eliminarlos. La extracción se realiza al dañar el vaso y obligarlo a colapsar o cicatrizar. Esto reduce la apariencia de las marcas rojas o patrones en la piel.
Si bien las telangiectasias suelen ser benignas, pueden ser un signo de enfermedad grave. Por ejemplo, la telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT) es una condición genética rara que causa telangiectasias que pueden ser potencialmente mortales. En lugar de formarse en la piel, las telangiectasias causadas por HHT aparecen en órganos vitales, como el hígado. Pueden estallar, causando sangrado masivo (hemorragias).
Reconociendo los síntomas de la telangiectasia
Las telangiectasias pueden ser incómodas. En general, no ponen en peligro la vida, pero a algunas personas puede no gustarles su aspecto. Se desarrollan gradualmente, pero pueden empeorar con productos de salud y belleza que causan irritación de la piel, como jabones abrasivos y esponjas.
Los síntomas incluyen:
- dolor (relacionado con la presión sobre las vénulas)
- picor
- marcas o patrones rojos como hilos en la piel
Los síntomas de HHT incluyen:
- hemorragias nasales frecuentes
- sangre roja o negra oscura en las heces
- dificultad para respirar
- convulsiones
- pequeños trazos
- mancha de vino de Oporto marca de nacimiento
¿Cuáles son las causas de la telangiectasia?
Se desconoce la causa exacta de la telangiectasia. Los investigadores creen que varias causas pueden contribuir al desarrollo de telangiectasias. Estas causas pueden ser genéticas, ambientales o una combinación de ambas. Se cree que la mayoría de los casos de telangiectasia son causados por la exposición crónica al sol o temperaturas extremas. Esto se debe a que generalmente aparecen en el cuerpo donde la piel a menudo está expuesta a la luz solar y al aire.
Otras causas posibles incluyen:
- alcoholismo: puede afectar el flujo de sangre en los vasos y puede causar enfermedad hepática
- embarazo: a menudo aplica grandes cantidades de presión sobre las vénulas
- envejecimiento: el envejecimiento de los vasos sanguíneos puede comenzar a debilitarse
- rosácea: agranda las vénulas en la cara, creando una apariencia enrojecida en las mejillas y la nariz
- uso habitual de corticosteroides: adelgaza y debilita la piel
- esclerodermia: endurece y contrae la piel
- dermatomiositis: inflama la piel y el tejido muscular subyacente
- lupus eritematoso sistémico: puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar y a temperaturas extremas
Las causas de la telangiectasia hemorrágica hereditaria son genéticas. Las personas con HHT heredan la enfermedad de al menos uno de los padres. Se sospecha que cinco genes causan HHT, y se conocen tres. Las personas con HHT reciben un gen normal y un gen mutado o dos genes mutados (solo se necesita un gen mutado para causar HHT).
¿Quién está en riesgo de contraer telangiectasia?
La telangiectasia es un trastorno cutáneo común, incluso entre personas sanas. Sin embargo, ciertas personas tienen más riesgo de desarrollar telangiectasias que otras. Esto incluye a aquellos que:
- trabajo exterior
- sentarse o pararse todo el día
- abusar del alcohol
- estan embarazadas
- son mayores o mayores (es más probable que se formen telangiectasias a medida que la piel envejece)
- tiene rosácea, esclerodermia, dermatomiositis o lupus eritematoso sistémico (LES)
- usar corticosteroides
¿Cómo diagnostican los médicos la telangiectasia?
Los médicos pueden confiar en los signos clínicos de la enfermedad. La telangiectasia es fácilmente visible desde las líneas o patrones rojos como hilos que crea en la piel. En algunos casos, los médicos pueden querer asegurarse de que no haya un trastorno subyacente. Las enfermedades asociadas con la telangiectasia incluyen:
- HHT (también llamado síndrome de Osler-Weber-Rendu): un trastorno hereditario de los vasos sanguíneos en la piel y los órganos internos que puede causar sangrado excesivo.
- Enfermedad de Sturge-Weber: un trastorno poco frecuente que causa una mancha de vino de oporto y problemas del sistema nervioso
- angiomas de araña: una acumulación anormal de vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel
- xeroderma pigmentoso: una condición rara en la cual la piel y los ojos son extremadamente sensibles a la luz ultravioleta
La HHT puede causar la formación de vasos sanguíneos anormales llamados malformaciones arteriovenosas (MAV). Estos pueden ocurrir en varias áreas del cuerpo. Estas MAV permiten la conexión directa entre arterias y venas sin intervenir capilares. Esto puede provocar hemorragia (sangrado severo). Este sangrado puede ser mortal si ocurre en el cerebro, el hígado o los pulmones.
Para diagnosticar HHT, los médicos pueden realizar una resonancia magnética o una tomografía computarizada para detectar hemorragias o anomalías dentro del cuerpo.
Tratamiento de telangiectasia
El tratamiento se enfoca en mejorar la apariencia de la piel. Los diferentes métodos incluyen:
- Terapia con láser: el láser apunta al vaso ensanchado y lo sella (esto generalmente implica poco dolor y tiene un corto período de recuperación)
- Cirugía: se pueden extraer vasos ensanchados (esto puede ser muy doloroso y puede llevar a una recuperación prolongada)
- Escleroterapia: se enfoca en causar daño al revestimiento interno del vaso sanguíneo al inyectarlo con una solución química que causa un coágulo de sangre que colapsa, engrosa o cicatriza la vénula (por lo general, no es necesaria la recuperación, aunque puede haber algunas restricciones temporales de ejercicio).)
El tratamiento para HHT puede incluir:
- embolización para bloquear o cerrar un vaso sanguíneo
- terapia con láser para detener el sangrado
- cirugía
¿Cuál es el pronóstico para la telangiectasia?
El tratamiento puede mejorar la apariencia de la piel. Aquellos que reciben tratamiento pueden esperar llevar una vida normal después de la recuperación. Dependiendo de las partes del cuerpo donde se encuentran las MAV, las personas con HHT también pueden tener una vida útil normal.
