Visión general
La pelvis alberga los órganos reproductivos. Se encuentra en la parte inferior del abdomen, donde el abdomen se encuentra con las piernas. El dolor pélvico puede irradiarse hacia la parte inferior del abdomen, lo que dificulta la diferenciación del dolor abdominal.
Siga leyendo para conocer las posibles causas del dolor pélvico en las mujeres, cuándo buscar ayuda y cómo manejar este síntoma.
Causas
Hay muchas causas de dolor pélvico agudo y crónico. El dolor pélvico agudo se refiere al dolor repentino o nuevo. El dolor crónico se refiere a una afección de larga duración, que puede permanecer constante o ir y venir.
Enfermedad inflamatoria pélvica (PID)
La enfermedad inflamatoria pélvica (PID) es una infección de los órganos reproductores femeninos. Por lo general, es causada por una infección de transmisión sexual no tratada, como clamidia o gonorrea. Las mujeres a menudo no experimentan síntomas cuando se infectan por primera vez. Si no se trata, la EPI puede causar complicaciones graves, como dolor crónico y severo en la pelvis o el abdomen.
Otros síntomas pueden incluir:
- sangrado durante el coito
- fiebre
- flujo vaginal abundante y olor
- dificultad o dolor al orinar
La PID requiere atención médica inmediata para evitar complicaciones adicionales, que incluyen:
- embarazo ectópico
- cicatrices en los órganos reproductivos
- abscesos
- esterilidad
Endometriosis
La endometriosis puede ocurrir en cualquier momento durante sus años reproductivos. Es causada por el crecimiento de tejido uterino fuera del útero. Este tejido continúa actuando como lo haría si estuviera dentro del útero, incluyendo engrosamiento y desprendimiento en respuesta al ciclo menstrual.
La endometriosis a menudo causa diversos grados de dolor, que varía de leve a severo y debilitante. Este dolor suele ser más pronunciado durante la menstruación. También puede ocurrir durante las relaciones sexuales y con los movimientos intestinales o de la vejiga. El dolor a menudo se centra en la región pélvica, pero puede extenderse hasta el abdomen.
La endometriosis también puede afectar los pulmones y el diafragma, aunque esto es raro.
Además del dolor, los síntomas pueden incluir:
- períodos pesados
- náusea
- hinchazón
La endometriosis también puede provocar subfertilidad o infertilidad.
Los tratamientos para el manejo del dolor pueden incluir analgésicos de venta libre (OTC) o procedimientos quirúrgicos, como la laparoscopia. También existen tratamientos efectivos para la endometriosis y la concepción, como la fertilización in vitro. El diagnóstico temprano puede ayudar a reducir los síntomas crónicos, incluidos el dolor y la infertilidad.
Ovulación
Algunas mujeres experimentan un dolor agudo temporal durante la ovulación cuando se libera un óvulo de un ovario. Este dolor se llama mittelschmerz. Por lo general, dura solo unas pocas horas y a menudo responde a los analgésicos de venta libre.
Menstruación
El dolor pélvico puede ocurrir antes y durante la menstruación y generalmente se describe como calambres en la pelvis o la parte inferior del abdomen. La gravedad puede variar de mes a mes.
El dolor antes de la menstruación se llama síndrome premenstrual (PMS). Cuando el dolor es tan intenso que no puede disfrutar de sus actividades normales del día a día, se lo conoce como trastorno disfórico premenstrual (TDPM). El PMS y el PMDD a menudo se acompañan de otros síntomas, que incluyen:
- hinchazón
- irritabilidad
- insomnio
- ansiedad
- senos sensibles
- cambios de humor
- dolor de cabeza
- dolor en las articulaciones
Estos síntomas generalmente, aunque no siempre, se disipan una vez que comienza la menstruación.
El dolor durante la menstruación se llama dismenorrea. Este dolor puede sentirse como calambres en el abdomen, o como un dolor persistente en los muslos y la espalda baja. Puede ir acompañado de:
- náusea
- dolor de cabeza
- aturdimiento
- vómitos
Si su dolor menstrual es intenso, hable con su médico sobre el manejo del dolor. Los medicamentos de venta libre o la acupuntura pueden ayudar.
Torsión ovárica (anexial)
Si su ovario se tuerce repentinamente sobre su huso, sentirá un dolor inmediato, agudo e insoportable. El dolor a veces se acompaña de náuseas y vómitos. Este dolor también puede comenzar días antes como calambres intermitentes.
La torsión ovárica es una emergencia médica que generalmente requiere cirugía inmediata. Si experimenta algo como esto, busque atención médica de inmediato.
Quiste de ovario
Los quistes en el ovario a menudo no causan ningún síntoma. Si son grandes, puede sentir un dolor sordo o agudo en un lado de la pelvis o el abdomen. También puede sentir hinchazón o pesadez en la parte inferior del abdomen.
Si el quiste se rompe, sentirás un dolor repentino y agudo. Debe buscar tratamiento si experimenta esto, sin embargo, los quistes ováricos generalmente se disipan por sí solos. Su médico puede recomendar la extracción de un quiste grande para evitar la ruptura.
Fibromas uterinos (miomas)
Los fibromas uterinos son crecimientos benignos en el útero. Los síntomas varían según el tamaño y la ubicación. Muchas mujeres no tienen ningún síntoma en absoluto.
Los fibromas grandes pueden causar una sensación de presión o un dolor sordo en la pelvis o la parte inferior del abdomen. También pueden causar:
- sangrado durante el coito
- períodos pesados
- problemas para orinar
- dolor de pierna
- estreñimiento
- dolor de espalda
Los fibromas también pueden interferir con la concepción.
Los fibromas ocasionalmente causan un dolor agudo y severo si superan su suministro de sangre y comienzan a morir. Busque ayuda médica inmediata si experimenta:
- dolor pélvico crónico
- dolor pélvico agudo
- sangrado vaginal abundante entre períodos
- problemas para anular la vejiga
Cánceres ginecológicos
El cáncer puede ocurrir en muchas áreas de la pelvis, incluyendo:
- útero
- endometrio
- cuello uterino
- ovarios
Los síntomas varían, pero a menudo incluyen dolor sordo y doloroso en la pelvis y el abdomen, y dolor durante el coito. El flujo vaginal inusual es otro síntoma común.
Hacerse chequeos y exámenes ginecológicos regularmente puede ayudarlo a encontrar cánceres temprano, cuando son más fáciles de tratar.
Dolor pélvico en el embarazo
El dolor pélvico durante el embarazo generalmente no es motivo de alarma. A medida que su cuerpo se ajusta y crece, sus huesos y ligamentos se estiran. Eso puede causar sentimientos de dolor o incomodidad.
Sin embargo, cualquier dolor que lo ponga nervioso, incluso si es leve, debe discutirse con su médico. Especialmente si se acompaña de otros síntomas, como sangrado vaginal, o si no desaparece o dura un período prolongado de tiempo. Algunas posibles causas de dolor durante el embarazo incluyen:
Contracciones de Braxton Hicks
Estos dolores a menudo se denominan trabajo de parto falso y ocurren con mayor frecuencia durante el tercer trimestre. Pueden ser provocados por:
- esfuerzo físico
- los movimientos del bebé
- deshidración
Las contracciones de Braxton-Hicks pueden ser incómodas, pero no son tan intensas como el dolor de parto. Tampoco vienen a intervalos regulares ni aumentan de intensidad con el tiempo.
Las contracciones de Braxton-Hicks no son una emergencia médica, pero debe informar a su médico que las tiene cuando acuda a su próxima cita prenatal.
Aborto espontáneo
Un aborto espontáneo es la pérdida de un embarazo antes de la semana 20 de gestación. La mayoría de los abortos espontáneos ocurren durante el primer trimestre, antes de la semana 13. A menudo van acompañados de:
- sangrado vaginal o manchado rojo brillante
- calambres abdominales
- sensación de dolor en la pelvis, el abdomen o la parte baja de la espalda
- flujo de líquido o tejido desde la vagina
Si cree que está teniendo un aborto espontáneo, llame a su médico o vaya a una sala de emergencias de inmediato.
Labor prematura
El parto que ocurre antes de las 37 semanas de embarazo se considera parto prematuro. Los síntomas incluyen:
- dolor en la parte inferior del abdomen, que puede sentirse como contracciones agudas y programadas o como presión sorda
- dolor de espalda baja
- fatiga
- flujo vaginal más pesado de lo normal
- calambres en el estómago con o sin diarrea
También puede pasar su tapón de moco. Si el parto está siendo provocado por una infección, también puede tener fiebre.
El parto prematuro es una emergencia médica que requiere atención inmediata. A veces puede detenerse mediante tratamiento médico antes de dar a luz.
Desprendimiento de la placenta
La placenta se forma y se adhiere a la pared uterina al principio del embarazo. Está diseñado para proporcionar oxígeno y nutrición a su bebé hasta el parto. En raras ocasiones, la placenta se desprende de la pared uterina. Esto puede ser un desprendimiento parcial o completo, y se conoce como desprendimiento placentario.
El desprendimiento de la placenta puede causar sangrado vaginal, acompañado de sentimientos repentinos de dolor o sensibilidad en el abdomen o la espalda. Es más común en el tercer trimestre, pero puede ocurrir en cualquier momento después de la semana 20 de embarazo.
El desprendimiento de placenta también requiere tratamiento médico inmediato.
Embarazo ectópico
Los embarazos ectópicos ocurren poco después de la concepción si un óvulo fertilizado se implanta en una trompa de Falopio u otra parte del tracto reproductivo en lugar de en el útero. Este tipo de embarazo nunca es viable y puede provocar la ruptura de las trompas de Falopio y hemorragias internas.
Los síntomas principales son dolor intenso y agudo y sangrado vaginal. El dolor puede ocurrir en el abdomen o la pelvis. El dolor también puede irradiarse hacia el hombro o el cuello si ha ocurrido una hemorragia interna y la sangre se ha acumulado debajo del diafragma.
Los embarazos ectópicos pueden disolverse con medicamentos o pueden requerir cirugía.
Otras causas
El dolor pélvico puede ser causado por una amplia gama de afecciones adicionales tanto en hombres como en mujeres. Éstos incluyen:
- bazo agrandado
- apendicitis
- constipación crónica
- diverticulitis
- hernias femorales e inguinales
- espasmo muscular del piso pélvico
- colitis ulcerosa
- cálculos renales
Diagnóstico
Su médico tomará un historial oral para conocer el tipo de dolor que tiene y sus otros síntomas e historial general de salud. También pueden recomendar una prueba de Papanicolaou si no la ha tenido en los últimos tres años.
Hay varias pruebas estándar que puede esperar. Éstos incluyen:
- Examen físico, para buscar áreas de sensibilidad en el abdomen y la pelvis.
- Ultrasonido pélvico (transvaginal), para que su médico pueda ver su útero, trompas de Falopio, vagina, ovarios y otros órganos dentro de su sistema reproductivo. Esta prueba utiliza una varita insertada en la vagina, que transmite ondas de sonido a la pantalla de una computadora.
- Exámenes de sangre y orina, para buscar signos de infección.
Si la causa del dolor no se descubre a partir de estas pruebas iniciales, es posible que necesite pruebas adicionales, como:
- Tomografía computarizada
- resonancia magnética pélvica
- laparoscopia pélvica
- colonoscopia
- cistoscopia
Remedios caseros
El dolor pélvico a menudo responde a los analgésicos de venta libre, pero asegúrese de consultar con su médico antes de tomar cualquier tipo de medicamento durante el embarazo.
En algunos casos, descansar puede ayudar. En otros, el movimiento suave y el ejercicio ligero serán más beneficiosos. Prueba estos consejos:
- Coloque una botella de agua caliente en su abdomen para ver si ayuda a aliviar los calambres o tomar un baño tibio.
- Eleva tus piernas. Esto puede ayudar a aliviar el dolor pélvico y el dolor que afecta la parte baja de la espalda o los muslos.
- Pruebe el yoga, el yoga prenatal y la meditación, que también pueden ser útiles para controlar el dolor.
- Tome hierbas, como la corteza de sauce, que pueden ayudar a disminuir el dolor. Obtenga la aprobación de su médico antes de usarlo durante el embarazo.
Para llevar
El dolor pélvico es una condición común en mujeres con una amplia gama de causas. Puede ser crónico o agudo. El dolor pélvico a menudo responde a tratamientos en el hogar y medicamentos de venta libre. Sin embargo, puede ser causada por muchas afecciones graves que requieren la atención inmediata de un médico.
Siempre es una buena idea consultar a su médico si experimenta dolor pélvico, especialmente si ocurre regularmente. Pueden realizar pruebas para descubrir la causa.
