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Sexo. Tres letras pequeñas. Un tema masivo, multifacético y emocional. Especialmente posparto.
Su viaje comienza con el chequeo posparto de 6 semanas. ¿Estás curado o cerca? Excelente. Obtendrá luz verde para reanudar las relaciones sexuales penetrantes (entre otras actividades de rutina), y discutirá el control de la natalidad si eso se aplica a usted.
¿Pero estás realmente listo?
Aquí está lo súper importante que quiero que sepas: un pulgar médico en tu área perineal no significa, en sí mismo, que estés lista para la penetración sexual. Esa es otra ecuación mente-cuerpo.
Lo que significa es que, clínicamente hablando, eres menos susceptible a la infección y al daño indebido de los tejidos en caso de tener relaciones sexuales con penetración.
Si tienes ganas de irte a las 6 semanas y estás teniendo sexo sin dolor y lujurioso, ¡más poder para ti! (¿Y organizarás un seminario pronto? Porque sí, deberías).
Para otros, muchos, muchos otros, la función sexual y el deseo sexual son una lucha. En un estudio posparto realizado por BMC Pregnancy and Childbirth de 832 personas primerizas, el 47 por ciento informó una falta de interés en la actividad sexual, el 43 por ciento tenía sequedad vaginal y el 38 por ciento tenía dolor con penetración 6 meses después del nacimiento.
No necesito decirte lo importante que es esto. Solo mira esos números.
Si eso suena como usted, acerque una silla y hablemos un poco más.
No eres tu pre-bebé, y eso está bien
"El sexo es un tema tan tabú y viene con tantos" deberes "una vez que está autorizado médicamente", dice Mallory Becker, un psicólogo registrado que se especializa en ansiedad, relaciones y salud mental materna.
"Existe la expectativa de que las mujeres sean la misma persona que eran antes de quedar embarazadas, antes de dar a luz a un bebé … pero has pasado por un gran viaje y es un cambio de identidad tan grande". Ya no existe su cuerpo anterior al embarazo. Simplemente no lo hay. Incluso si te ves igual [como una vez lo hiciste], tu cuerpo ha pasado por una hazaña hermosa y milagrosa, y es simplemente diferente”.
El posparto se ha convertido, en muchos sentidos, en una persecución evasiva, y posiblemente perjudicial, hacia lo que solía ser. Para algunos, el sexo puede simbolizar que eres "tú" de nuevo, o al menos tratando de serlo. Pero, ¿qué pasa si literalmente arrojaste esa expectativa por la ventana?
Eso es lo que Gina Senarighi, PhD, CPC, defiende en su práctica como consejera de sexualidad y experta en intimidad. “Sugeriría que dejemos de pensar en lo que sea 'como antes'. Se supone que nuestros cuerpos crecen y cambian a lo largo de la vida, y la normalización de esos cambios (incluido, para muchos, el parto) nos ayudará a mantenernos conectados sexualmente con el tiempo.
La función sexual y el deseo sexual son dos cosas separadas
¿Tus partes tienen el visto bueno, pero tu bestia sexual interior? Se fue, bebé, se fue. Sip. Eso es comun. También la falta de impulso es una fuente de miedo o sensación de fracaso. Es algo como esto: mi médico dijo que estaba bien tener relaciones sexuales, pero no quiero / no estoy interesado / simplemente no tengo ganas / tengo miedo / estoy demasiado cansado a. ¿Que pasa conmigo?
No hay nada malo contigo.
El costo físico y emocional del nacimiento, las hormonas fluctuantes, los puntos o el tejido cicatricial, la falta de sueño, todo obstáculo muy real para estar de humor. Y si está amamantando, la sequedad vaginal puede ser un problema, así como el hecho de que su pecho ahora se trata de utilidad versus placer.
Es por eso que es útil separar la función sexual del deseo sexual y observar su cuerpo posparto de manera integral.
Kathe Wallace, PT, BCB-PMD, asociada de la Clínica de Salud Pélvica en Seattle, WA, cofundadora del Instituto de Rehabilitación Pélvica Herman y Wallace, y autora de "Reviviendo su vida sexual después del parto", comienza con una serie de exámenes físicos. y preguntas emocionales. “Si hago auto-toque, ¿es incómodo? ¿Hay algo que me preocupe? ¿Tengo problemas intestinales? ¿Tengo pérdida urinaria? ¿Tengo cosas que me hacen no sentirme sexy? ¿Me preocupa la actividad sexual?
Es importante reflexionar sobre sí mismo para determinar si siente deseo sexual, pero si tiene dolor con la función sexual o si experimenta lo contrario (o tal vez ambos).
Su curso de acción es muy diferente, dependiendo
Físicamente, "los músculos que han pasado por el parto necesitan una cierta cantidad de tiempo para sanar, y también necesitan activación y renovación", dice Wallace. La terapia del piso pélvico puede ser algo que finalmente necesita, pero primero, comience en casa con autoexploración y masaje.
Como escribe en "Reviviendo su vida sexual después del parto": "Aunque no todas las lágrimas después del parto requieren puntos de sutura para su reparación, generalmente hay una cierta cantidad de estiramiento y / o desgarro del tejido que puede crear cicatrices. Esta cicatrización puede ser dolorosa y restringir la movilidad de la piel si no se mueve. Mover la cicatriz, a través de la movilización y el masaje, es una buena idea antes de intentar la actividad sexual. Es una práctica común masajear las cicatrices después de cirugías ortopédicas para la rodilla o el hombro, pero rara vez se enseña a una nueva madre técnicas para masajear una cicatriz de episiotomía o una rotura del parto ".
En su libro, Wallace detalla cuatro técnicas de movilidad que puede hacer usted mismo: de lado a lado, arriba y abajo, rodar cicatrices y barrer.
El deseo sexual, por otro lado, se trata de excitación. Cuando se excita, suceden dos cosas: la glándula de Bartholin proporcionará lubricación, y su vagina se alargará 1 a 2 pulgadas en un proceso llamado carpa vaginal.
¿Qué puede interponerse en el camino de la excitación? Oh, alrededor de un millón de cosas, especialmente en el primer año.
"La mayoría de las parejas están abrumadas y confundidas por el gran volumen de energía que entra en la crianza temprana, además de la curación física y el manejo de la vida cotidiana", dice Senarighi. "Encontrar una manera de mantenerse conectados en la niebla de esas primeras semanas y administrar un hogar y todo el nuevo aprendizaje que está sucediendo generalmente lleva a las parejas a conflictos bastante intensos".
Después de meses de esperar el nacimiento y la unión como familia, puede ser una sacudida cuando la vida real no está a la altura de lo que imaginabas. "En verdad, la mayoría del tiempo [las parejas] pueden sentirse desconectadas, ya que las parejas que nacen y no nacen tendrán experiencias muy diferentes con un nuevo bebé".
Ahora, sobre esa sequedad vaginal
La madre Kate C. luchó con esto durante un año después del parto: “Mi primera hija nació muy rápido con asistencia de vacío porque su ritmo cardíaco se redujo peligrosamente. Tuvieron que hacer una episiotomía y terminé con una lágrima de tercer grado. Esperaba que doliera por un tiempo, pero nadie me preparó para lo doloroso que sería el sexo, y permanecería, hasta que dejé de amamantar, cuando mis niveles de estrógeno volvieron a la normalidad y el tejido cicatricial se aflojó.
Kate agrega: “Tuve que recetarme una crema anestésica, sí, así que en realidad no podía sentirla, para poder tener relaciones sexuales durante el primer año. Fue horrible y nunca antes había escuchado a nadie hablar de eso”.
Resulta que la sequedad es bastante común. “El período posparto, especialmente en mujeres que amamantan, está marcado por una disminución en el estrógeno circulante. La disminución del estrógeno puede hacer que los tejidos de la vagina se vuelvan más delgados, secos y menos elásticos , explica la Dra. Stephanie Liu, MSc.
“Para algunas mujeres con sequedad vaginal significativa, pueden requerir estrógenos tópicos en dosis bajas. Sin embargo, para las mujeres que amamantan, recomiendo controlar el suministro de leche, ya que el estrógeno puede ser absorbido y potencialmente disminuir el suministro de leche.
Haz de tu lubricante tu mejor amiga ahora mismo
Los lubricantes no solo son seguros de usar, ¡se les recomienda!
"La sequedad vaginal durante la lactancia es a lo que me enfrento en estos días", comparte la nueva madre Kristen S. "Estoy 4 meses después del parto y se está convirtiendo en un problema. Iba a usar KY Jelly, pero mi esposo leyó que no debe ser utilizado por madres que amamantan”.
La Dra. Liu dice que no tiene conocimiento de ninguna razón médica por la cual el KY tradicional no sería adecuado durante la lactancia. Sin embargo, en su práctica, recomienda usar lubricantes a base de agua.
Muchas marcas líderes ofrecen fórmulas a base de agua, como AstroGlide, que recientemente salió con una mezcla libre de glicerina y parabenos con ingredientes mínimos. (Cualquiera que sea la marca que elija, evite los perfumados, aromatizados y lubricantes con efectos estimulantes).
"Algunas personas sienten que la lubricación es un fracaso y no lo es", agrega Wallace. "Experimente con diferentes tipos de lubricación y esté dispuesto a no restringir su uso, ¡especialmente durante el posparto temprano!"
Un parto traumático puede afectarlos a ambos
Me tomó un año completo estar lo suficientemente bien como para comenzar a tratar de tener relaciones sexuales con penetración, y honestamente, las primeras dos veces no solo me sentí incómodo por partes, sino que también estuve aterrorizado debido al trauma mental de todo. Ojalá me hubieran recomendado ver a un terapeuta sexual o algo para descubrir cómo volver a la rutina”, comparte la madre Priscilla B.
Agregue a esto el hecho de que casi un tercio de las personas biológicas experimentan traumas mientras dan a luz. El trauma está asociado con problemas de salud mental posparto que, según un estudio de 2017, pueden "alterar el sentido de sí misma de una mujer e interrumpir las relaciones familiares".
"Especialmente cuando hay un trauma de nacimiento involucrado, mi recomendación para todos, incluso si te sientes bien, es pasar por un tratamiento de trauma certificado", sugiere Becker. "En psicología decimos, 'las neuronas que se disparan juntas se unen'".
Becker fomenta el tratamiento del trauma para que el contacto sexual no se convierta en un desencadenante, y la persona biológica tiene espacio para procesar lo que sucedió con el trabajo de parto y el parto. "Si no se trata, puede causar muchos problemas, como el miedo a tener hijos en el futuro, problemas de intimidad o síntomas constantes de TEPT".
Por otro lado, las parejas también pueden experimentar una forma de trauma, particularmente si el trabajo de parto y el parto fueron difíciles, hubo complicaciones o presenciaron un parto vaginal y no tuvieron la intención. "Veo que eso sucede con frecuencia también", dice Becker. Esto puede manifestarse en la distancia emocional o la falta de interés sexual.
Aquí, se aplica la misma orientación: comunicarse, dar pequeños pasos hacia la intimidad y, si se adapta a su situación, buscar ayuda profesional de alguien con experiencia en parejas posparto. “Ambos son diferentes. Te has convertido en padres y es diferente. Pero 'diferente' no significa malo. Significa que tienes que crear una nueva expectativa y una nueva forma de bailar junto con tus roles , dice Becker.
Ábrete camino hacia el sexo
Lo primero es lo primero. No le debes "nada" a tu pareja, esto no es un "deber" y no tienes que "probar" nada. El consentimiento emocional y físico es, como siempre, una necesidad.
Cuando estén listos para incursionar en la intimidad, y los dos se hayan comunicado abiertamente al respecto, comience con lo básico. Como en cero o primera base.
"Te recomiendo que comiences despacio", dice Senarighi. "Para algunos padres biológicos, simplemente excitarse puede dar miedo al principio. Permítete excitarte sin la presión de tener sexo penetrante. Y cuando incorpores la penetración, asegúrate de trabajar gradualmente, especialmente para las personas que han experimentado un trauma al nacer ".
Abrazo. Tomarse de las manos. Habla sobre experiencias memorables. Cree una lista de las cosas que disfrutaron juntos antes del bebé. En otras palabras: ¡Fecha! Y luego, cuando estés listo para el siguiente paso, juega.
"A las parejas con las que he trabajado que ya tienen una práctica sólida de hablar sobre sexo y explorar el placer y la conexión significativa con el sexo no penetrante les va mejor cuando se vuelven a conectar con la intimidad después del parto", dice Senarighi.
Al igual que muchas otras partes de ser un nuevo padre, no te preocupes. Has pasado por un evento que te cambió la vida. Esta etapa no durará para siempre.
Piezas de rompecabezas para el nuevo tú
“Hay tantos cambios que ocurren biológica, emocional y relacionalmente. Las piezas del rompecabezas han cambiado, por lo que debes averiguar cómo se ve la nueva imagen. Intentamos juntar las piezas viejas y algunas de ellas ya no encajan”, dice Becker. "Es por eso que es tan importante ir despacio, hablar de cosas y asegurarse de que te sientes amado y conectado, además de tener deseo antes de agregar algo físico".
Mandy Major es mamá, periodista, PCD doula certificada de posparto (DONA) y fundadora de Motherbaby Network, una comunidad en línea para el apoyo posparto. Síguela en @ motherbabynetwork.com.
