La depresión doble es cuando dos tipos específicos de depresión se superponen. Es una afección grave que puede ser mortal si no se trata.
En términos médicos, es la coexistencia del trastorno depresivo persistente (PDD) y el trastorno depresivo mayor (MDD).
Exploramos las similitudes y diferencias entre PDD y MDD, y qué sucede cuando ocurren juntas.
¿Qué es la depresión doble?
La depresión doble es cuando tienes PDD y desarrollas MDD.
Estos dos tipos de depresión tienen muchos síntomas en común. En general, el MDD es una forma grave de depresión, mientras que el PDD es una depresión crónica de grado inferior.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) es el manual que utilizan los profesionales de la salud para diagnosticar los trastornos de salud mental. La versión actual, DSM-5, incluye criterios para el diagnóstico de PDD y MDD.
Mientras que los investigadores y otros lo llaman depresión doble, el DSM-5 no lo enumera como un diagnóstico oficial.
Si tiene “depresión doble”, su médico diagnosticará PDD y MDD coexistentes, pero aún puede llamarlo depresión doble.
¿Cuáles son las partes de la doble depresión?
Trastorno depresivo persistente
PDD es un diagnóstico bastante nuevo. Solía llamarse distimia o depresión mayor crónica.
Este es el criterio para diagnosticar PDD:
- adultos: depresión durante al menos 2 años
- niños y adolescentes: estado de ánimo deprimido o irritado durante al menos 1 año
- los síntomas no han disminuido por más de 2 meses a la vez
Además, debe tener al menos dos de estos síntomas:
- falta de apetito o comer demasiado
- insomnio o dormir demasiado
- fatiga o poca energía
- baja autoestima
- poca concentración y toma de decisiones
- sensación de desesperanza
Debido a que la PDD es una afección a largo plazo, en este momento puede no ser evidente que es posible sentirse de otra manera. Incluso podrías atribuirlo a tu personalidad, pero no eres tú. No es tu culpa. Es el desorden, y es tratable.
Los trastornos coexistentes son comunes y pueden incluir:
- ansiedad
- depresión mayor
- Desorden de personalidad
- trastornos por uso de sustancias
Trastorno depresivo mayor
MDD es un trastorno del estado de ánimo que trae sentimientos intensos y persistentes de tristeza y una pérdida general de interés. Tiene un profundo efecto en cómo te sientes y te comportas. Puede ser difícil, si no imposible, continuar como de costumbre.
Los criterios para el diagnóstico incluyen al menos cinco de los síntomas enumerados a continuación, que ocurren dentro de un período de 2 semanas. Uno de estos debe ser la pérdida de interés, la pérdida de placer o el estado de ánimo deprimido.
- estado de ánimo deprimido (o irritabilidad en niños y adolescentes)
- disminución del interés o pérdida de placer en la mayoría de las cosas
- cambios en el apetito o el peso
- insomnio o sueño excesivo
- movimientos corporales alterados o lentos
- falta de energía y fatiga
- sensación de inutilidad o culpa
- pensamiento lento o dificultad para concentrarse y tomar decisiones
- pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, tener un plan para suicidarse o intentar suicidarse
Para calificar para un diagnóstico de MDD, estos síntomas no deben poder explicarse por los efectos de ninguna sustancia u otra afección médica.
No es raro que alguien que tuvo un episodio depresivo mayor tenga otro en su vida.
La depresión mayor es un trastorno grave, pero puede tratarse.
¿Cuáles son los síntomas de la depresión doble?
PDD es crónica. Por lo general, no implica episodios claros de depresión. Los síntomas de la depresión mayor son poderosos. Cuando golpeen, es probable que los reconozca como fuera de su línea de base normal.
Si eso te ha sucedido, no estás solo. La mayoría de las personas con PDD tienen al menos un episodio de depresión mayor en su vida.
Los síntomas de la depresión doble varían de persona a persona. Sus síntomas de PDD pueden aumentar en intensidad, especialmente el estado de ánimo deprimido y los sentimientos de desesperanza. Completar su rutina normal con PDD, que ya es difícil, puede convertirse en un desafío aún mayor.
También podrías tener:
- vacío severo, culpa o inutilidad
- dolores y molestias físicas inexplicables o una sensación general de enfermedad
- movimientos corporales lentos
- pensamientos de autolesión
- pensamientos recurrentes de muerte o suicidio
- planeando el suicidio
Estas son señales de que debe buscar tratamiento inmediato.
¿Cómo se diagnostica la depresión doble?
Si tiene síntomas de depresión, consulte a su médico de atención primaria o proveedor de salud mental lo antes posible.
Su visita puede incluir un examen físico y pruebas de laboratorio para descartar algunas afecciones médicas con síntomas similares. No hay una prueba de laboratorio específica para diagnosticar PDD, MDD o depresión doble.
Si ya tiene un diagnóstico de PDD, su médico puede reconocer los signos de depresión mayor con bastante rapidez.
Su médico de atención primaria puede hacer el diagnóstico o derivarlo a un profesional de salud mental para su evaluación. El diagnóstico implica responder una serie de preguntas diseñadas para ver si cumple con los criterios de diagnóstico para PDD, MDD o ambos. Es importante estar completamente abierto sobre todos sus síntomas.
Si cumple con los criterios para ambas condiciones, tiene doble depresión.
¿Cuál es el tratamiento para la depresión doble?
El tratamiento para PDD y MDD son similares. Esto generalmente implica medicamentos, psicoterapia o una combinación de ambos. Sin embargo, no es lo mismo para todos. Su médico debe adaptar el tratamiento a sus necesidades específicas.
Algunos medicamentos para la depresión son:
- inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
- inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN)
- antidepresivos tricíclicos
- antidepresivos atípicos
- inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
Es importante que tome estos medicamentos exactamente como se los recetaron. También requiere un poco de paciencia. Si no siente los efectos de inmediato, no se rinda. Pueden pasar algunas semanas hasta que estos medicamentos comiencen a funcionar.
También puede tomar un poco de prueba y error encontrar el medicamento y la dosis correctos. Su médico hará los ajustes necesarios hasta que comience a sentirse mejor.
Si cree que su medicamento no está funcionando o está experimentando efectos secundarios desagradables, es importante hablar de esto con su médico.
No deje de tomar el medicamento abruptamente a menos que se lo recomiende su médico recetante, ya que puede provocar síntomas de abstinencia o empeorar la depresión. Su médico puede recetarle un medicamento alternativo o ayudarlo a disminuir de manera segura.
Además de la terapia con medicamentos, puede beneficiarse de la psicoterapia. Esto puede incluir terapia de conversación y terapia cognitiva conductual (TCC). Puede hacerlo uno a uno con su terapeuta o en grupo.
En caso de que no pueda cuidarse o corra el riesgo de hacerse daño, es posible que deba permanecer en un hospital hasta que pase el peligro.
Cuando la depresión severa no responde a estas terapias, otras incluyen:
- Terapia electroconvulsiva (TEC): este es un procedimiento en el que se utilizan corrientes eléctricas para estimular al cerebro para que sufra una convulsión. Causa cambios en la química del cerebro que pueden aliviar la depresión.
- Estimulación magnética transcraneal (TMS): esto implica el uso de pulsos magnéticos para estimular las células nerviosas en el cerebro que están asociadas con la regulación del estado de ánimo y la depresión.
Su médico puede hacer recomendaciones de dieta, ejercicio y otras formas de vida para complementar su tratamiento.
También puede encontrar algún beneficio al unirse a un grupo de apoyo para personas que viven con depresión. Pídale a su médico una referencia a recursos locales.
¿Qué causa la doble depresión?
Las causas de la depresión no siempre son claras. En lugar de una sola causa, podría ser una combinación de factores como:
- cambios cerebrales
- química cerebral
- ambiente
- genética
- hormonas
Las cosas que pueden aumentar su riesgo de depresión incluyen:
- baja autoestima
- eventos traumáticos como abuso, pérdida de un ser querido y dificultades financieras o de relación
- miembros de la familia que tienen antecedentes de depresión, trastorno por consumo de alcohol y suicidio
- otros trastornos mentales como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), ansiedad o trastornos alimentarios
- drogas y alcohol
- enfermedad crónica grave
La comida para llevar
La depresión doble es cuando alguien con trastorno depresivo persistente desarrolla depresión mayor. Los investigadores no saben exactamente qué causa la depresión doble, pero hay ayuda disponible.
Tanto PDD como MDD pueden tratarse y gestionarse de manera efectiva.
Da el primer paso. Consulte a su médico lo antes posible para que pueda ponerse en camino hacia la recuperación y comenzar a disfrutar de una mejor calidad de vida.
