Visión general
La glándula pituitaria es una glándula pequeña ubicada en la base de su cerebro. Es aproximadamente del tamaño de un guisante. Es una glándula endocrina. La condición de hiperpituitarismo ocurre cuando esta glándula comienza a producir hormonas en exceso. La glándula pituitaria produce hormonas que regulan algunas de las funciones principales de su cuerpo. Estas funciones corporales principales incluyen crecimiento, presión arterial, metabolismo y función sexual.
El hiperpituitarismo puede afectar negativamente muchas de las funciones de su cuerpo. Estos pueden incluir:
- regulación de crecimiento
- pubertad en niños
- pigmentación de la piel
- función sexual
- producción de leche materna para mujeres en periodo de lactancia
- función tiroidea
- reproducción
Síntomas
Los síntomas del hiperpituitarismo varían según la afección que causa. Examinaremos cada condición y los síntomas que la acompañan individualmente.
Los síntomas del síndrome de Cushing pueden incluir los siguientes:
- exceso de grasa en la parte superior del cuerpo
- cantidad inusual de vello facial en mujeres
- moretones con facilidad
- huesos fácilmente rotos o frágiles
- estrías abdominales que son moradas o rosadas
Los síntomas de gigantismo o acromegalia pueden incluir los siguientes:
- manos y pies que crecen
- rasgos faciales agrandados o inusualmente prominentes
- etiquetas de la piel
- olor corporal y sudoración excesiva
- debilidad
- voz ronca
- dolores de cabeza
- lengua agrandada
- dolor articular y movimiento limitado
- cofre de barril
- períodos irregulares
- disfunción eréctil
Los síntomas de galactorrea o prolactinoma pueden incluir los siguientes:
- senos sensibles en mujeres
- senos que comienzan a producir leche en mujeres que no están embarazadas y rara vez en hombres
- disfunciones reproductivas
- períodos irregulares o paradas del ciclo menstrual
- esterilidad
- bajo deseo sexual
- disfunción eréctil
- bajos niveles de energía
Los síntomas del hipertiroidismo pueden incluir los siguientes:
- ansiedad o nerviosismo
- ritmo cárdiaco elevado
- latidos irregulares
- agotamiento
- debilidad muscular
- pérdida de peso
¿Cuales son las causas?
Un mal funcionamiento en la glándula pituitaria como el hiperpituitarismo es probablemente causado por un tumor. El tipo más común de tumor se llama adenoma y no es canceroso. El tumor puede causar que la glándula pituitaria produzca hormonas en exceso. El tumor, o líquido que se llena alrededor, también puede presionar la glándula pituitaria. Esta presión puede provocar que se produzca demasiada hormona o que se produzca muy poca, lo que provoca hipopituitarismo.
La causa de este tipo de tumores no se conoce. Sin embargo, la causa del tumor puede ser hereditaria. Algunos tumores hereditarios son causados por una afección conocida como síndromes de neoplasia endocrina múltiple.
Opciones de tratamiento
El tratamiento del hiperpituitarismo variará según el diagnóstico específico de la afección que está causando. Sin embargo, el tratamiento puede incluir uno o más de los siguientes:
Medicamento
Si un tumor está causando su hiperpituitarismo, entonces se pueden usar medicamentos para reducirlo. Esto se puede hacer antes de la cirugía para extirpar el tumor. La medicación también se puede usar en el tumor si la cirugía no es una opción para usted. Para otras condiciones de hiperpituitarismo, los medicamentos pueden ayudar a tratarlos o controlarlos.
Las condiciones que pueden necesitar medicamentos para su manejo o tratamiento incluyen:
- Prolactinoma Los medicamentos pueden reducir sus niveles de prolactina.
- Acromegalia o gigantismo. La medicación puede reducir la cantidad de hormonas de crecimiento.
Cirugía
La cirugía se realiza para extirpar un tumor de la glándula pituitaria. Este tipo de cirugía se llama adenomectomía transesfenoidal. Para extirpar el tumor, su cirujano hará un pequeño corte en su labio superior o nariz. Esta incisión permitirá al cirujano llegar a la glándula pituitaria y extraer el tumor. Cuando lo realiza un cirujano experimentado, este tipo de cirugía tiene una tasa de éxito de más del 80 por ciento.
Radiación
La radiación es otra opción si no puede someterse a una cirugía para extirpar el tumor. También puede ayudar a eliminar cualquier tejido tumoral que pueda haber quedado de una cirugía previa. Además, la radiación se puede usar para tumores que no responden a los medicamentos. Hay dos tipos de radiación que pueden usarse:
- Radioterapia convencional. Se administran pequeñas dosis durante un período de cuatro a seis semanas. Los tejidos circundantes pueden dañarse durante este tipo de radioterapia.
- Terapia estereotáctica. Un haz de radiación de dosis alta se dirige al tumor. Esto generalmente se hace en una sola sesión. Cuando se realiza en una sola sesión, hay menos posibilidad de dañar el tejido circundante. Puede requerir una terapia de reemplazo hormonal continua después.
¿Cómo se diagnostica?
Las pruebas de diagnóstico de hiperpituitarismo difieren según sus síntomas e historial médico. Después de analizar sus síntomas y hacerle un examen físico, su médico determinará qué pruebas de diagnóstico deben usarse. El tipo de pruebas puede incluir:
- análisis de sangre
- test oral de tolerancia a la glucosa
- pruebas de muestreo de sangre especializadas
- pruebas de imagen con resonancia magnética o tomografía computarizada si se sospecha un tumor
Su médico puede usar una o una combinación de estas pruebas para llegar a un diagnóstico adecuado.
Complicaciones y condiciones asociadas
El hiperpituitarismo puede causar varias condiciones diferentes. Estas condiciones incluyen lo siguiente:
- síndrome de Cushing
- gigantismo o acromegalia
- galactorrea o prolactinoma
- hipertiroidismo
Las complicaciones del hiperpituitarismo varían según la condición que causa. Una posible complicación después de la cirugía para extirpar el tumor es que puede tener una necesidad continua de tomar medicamentos de terapia de reemplazo hormonal.
panorama
Las perspectivas para las personas con hiperpituitarismo son buenas. Algunas de las condiciones que puede causar requerirán medicamentos continuos para el manejo adecuado de los síntomas. Sin embargo, se puede manejar con éxito con la atención adecuada, cirugía si es necesario y medicamentos según las indicaciones. Para recibir el tratamiento y manejo adecuados, debe asegurarse de consultar a profesionales médicos con experiencia en hiperpituitarismo.
