¿Qué son los quistes dermoides?
Un quiste dermoide es un saco cerrado cerca de la superficie de la piel que se forma durante el desarrollo de un bebé en el útero.
El quiste puede formarse en cualquier parte del cuerpo. Puede contener folículos pilosos, tejido de la piel y glándulas que producen sudor y aceite en la piel. Las glándulas continúan produciendo estas sustancias, haciendo que el quiste crezca.
Los quistes dermoides son comunes. Por lo general, son inofensivos, pero necesitan cirugía para eliminarlos. No se resuelven solos.
Los quistes dermoides son una condición congénita. Esto significa que están presentes al nacer.
¿Cuáles son los diferentes tipos de quistes dermoides?
Los quistes dermoides tienden a formarse cerca de la superficie de la piel. A menudo se notan poco después del nacimiento. Algunos también pueden desarrollarse más profundamente dentro del cuerpo. Esto significa que diagnosticarlos puede no ocurrir hasta más adelante en la vida.
La ubicación de un quiste dermoide determina su tipo. Los tipos más comunes son:
Quiste dermoide periorbitario
Este tipo de quiste dermoide generalmente se forma cerca del lado derecho de la ceja derecha o del lado izquierdo de la ceja izquierda. Estos quistes están presentes al nacer. Sin embargo, pueden no ser obvios durante meses o incluso algunos años después del nacimiento.
Los síntomas, si los hay, son menores. Hay poco riesgo para la visión o la salud de un niño. Sin embargo, si el quiste se infecta, es esencial el tratamiento inmediato de la infección y la extirpación quirúrgica del quiste.
Quiste dermoide ovárico
Este tipo de quiste se forma en o sobre un ovario. Algunos tipos de quistes ováricos están relacionados con el ciclo menstrual de una mujer. Pero un quiste dermoide ovárico no tiene nada que ver con la función del ovario.
Al igual que otros tipos de quistes dermoides, un quiste dermoide ovárico se desarrolla primero antes del nacimiento. Una mujer puede tener un quiste dermoide en un ovario durante muchos años hasta que se descubra durante un examen pélvico.
Quiste dermoide espinal
Este quiste benigno se forma en la columna vertebral. No se propaga a otra parte. Puede ser inofensivo y no presentar síntomas.
Sin embargo, este tipo de quiste puede presionar contra la columna vertebral o los nervios espinales. Por esa razón, se debe extirpar quirúrgicamente.
Imágenes de quistes dermoides
¿Los quistes dermoides causan síntomas?
Muchos quistes dermoides no tienen síntomas obvios. En algunos de estos casos, los síntomas se desarrollan solo después de que el quiste se ha infectado o ha crecido significativamente. Cuando los síntomas están presentes, pueden incluir lo siguiente:
Quiste dermoide periorbitario
Los quistes cerca de la superficie de la piel pueden hincharse. Esto puede sentirse incómodo. La piel puede tener un tinte amarillento.
Un quiste infectado puede volverse muy rojo e hinchado. Si el quiste estalla, puede propagar la infección. El área alrededor del ojo puede inflamarse mucho si el quiste está en la cara.
Quiste dermoide ovárico
Si el quiste ha crecido lo suficiente, puede sentir algo de dolor en el área pélvica cerca del lado con el quiste. Este dolor puede ser más pronunciado alrededor del momento de su ciclo menstrual.
Quiste dermoide espinal
Los síntomas de un quiste dermoide espinal generalmente comienzan una vez que el quiste ha crecido lo suficiente como para comenzar a comprimir la médula espinal o los nervios de la columna vertebral. El tamaño y la ubicación del quiste en la columna determinan qué nervios del cuerpo están afectados.
Cuando se presentan síntomas, pueden incluir:
- debilidad y hormigueo en brazos y piernas
- dificultad para caminar
- incontinencia
¿Qué causa los quistes dermoides?
Los médicos pueden ver quistes dermoides incluso en bebés en desarrollo que aún no han nacido. Sin embargo, no está claro por qué algunos embriones en desarrollo tienen quistes dermoides.
Estas son las causas de los tipos comunes de quistes dermoides:
Causas del quiste dermoide periorbitario
Un quiste dermoide periorbitario se forma cuando las capas de la piel no crecen juntas adecuadamente. Esto permite que las células de la piel y otros materiales se acumulen en un saco cerca de la superficie de la piel. Debido a que las glándulas que se encuentran en el quiste continúan secretando líquidos, el quiste continúa creciendo.
Quiste dermoide ovárico causa
Un quiste dermoide ovárico o un quiste dermoide que crece en otro órgano también se forma durante el desarrollo embrionario. Incluye células de la piel y otros tejidos y glándulas que deberían estar en las capas de la piel de un bebé, no alrededor de un órgano interno.
Quiste dermoide espinal causa
Una causa común de quistes dermoides espinales es una afección llamada disrafismo espinal. Ocurre temprano en el desarrollo embrionario, cuando parte del tubo neural no se cierra por completo. El tubo neural es la colección de células que se convertirán en el cerebro y la médula espinal.
La abertura en el cordón neural permite que se forme un quiste en lo que se convertirá en la columna vertebral del bebé.
¿Cómo se diagnostican los quistes dermoides?
El diagnóstico de un quiste dermoide periorbitario o un quiste similar cerca de la superficie de la piel en el cuello o el tórax generalmente se puede hacer con un examen físico. Es posible que su médico pueda mover el quiste debajo de la piel y tener una buena idea de su tamaño y forma.
Su médico puede usar una o dos pruebas de imagen, especialmente si le preocupa que el quiste esté cerca de un área sensible, como el ojo o la arteria carótida en el cuello. Estas pruebas de imagen pueden ayudar a su médico a ver exactamente dónde se encuentra el quiste y si el daño a un área sensible es de alto riesgo. Las pruebas de imagen que puede usar su médico incluyen:
- Tomografía computarizada. Una tomografía computarizada utiliza un equipo especial de rayos X y computadora para crear vistas tridimensionales en capas del tejido dentro del cuerpo.
- Resonancia magnética. Una resonancia magnética utiliza un poderoso campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas dentro del cuerpo.
Su médico usará una resonancia magnética y una tomografía computarizada para diagnosticar quistes dermoides espinales. Antes de tratar un quiste, es fundamental que su médico sepa qué tan cerca está de los nervios que podrían dañarse durante la cirugía.
Un examen pélvico puede revelar la presencia de un quiste dermoide ovárico. Otra prueba de imagen que su médico puede usar para identificar este tipo de quiste se llama ultrasonido pélvico. Una ecografía pélvica usa ondas sonoras para crear imágenes. La prueba utiliza un dispositivo tipo varita, llamado transductor, que se frota en la parte inferior del abdomen para crear imágenes en una pantalla cercana.
Su médico también puede usar una ecografía transvaginal. Durante esta prueba, su médico insertará una varita en la vagina. Al igual que con el ultrasonido pélvico, las imágenes se crearán utilizando ondas de sonido emitidas por la varita.
¿Cómo se tratan los quistes dermoides?
Independientemente de su ubicación, la única opción de tratamiento para un quiste dermoide es la extirpación quirúrgica. Hay varios factores clave a considerar antes de la cirugía, especialmente si el quiste se trata en un niño. Éstos incluyen:
- historial médico
- síntomas
- riesgo o presencia de una infección
- tolerancia para una operación y los medicamentos que se requieren después de la cirugía
- gravedad del quiste
- preferencia de los padres
Si se decide la cirugía, esto es lo que debe esperar antes, durante y después del procedimiento:
Antes de la cirugía
Siga las instrucciones que le dé su médico antes de la cirugía. Le informarán cuándo debe dejar de comer o tomar medicamentos antes de la cirugía. Como se usa anestesia general para este procedimiento, también deberá hacer arreglos de transporte para irse a casa.
Durante la cirugía
Para la cirugía de quiste dermoide periorbital, a menudo se puede hacer una pequeña incisión cerca de una ceja o línea del cabello para ayudar a ocultar la cicatriz. El quiste se retira cuidadosamente a través de la incisión. Todo el procedimiento dura unos 30 minutos.
La cirugía dermoide ovárica es más complicada. En algunos casos, se puede hacer sin extirpar el ovario. Esto se llama cistectomía ovárica.
Si el quiste es demasiado grande o si ha habido demasiado daño en el ovario, es posible que el ovario y el quiste tengan que extraerse juntos.
Los quistes dermoides espinales se extirpan con microcirugía. Esto se hace usando instrumentos muy pequeños. Durante el procedimiento, se acostará boca abajo en una mesa de operaciones mientras su cirujano trabaja. La delgada cubierta de la columna (dura) se abre para acceder al quiste. La función nerviosa se controla cuidadosamente durante toda la operación.
Después de cirugía
Algunas cirugías de quistes se realizan como procedimientos ambulatorios. Esto significa que puedes irte a casa el mismo día.
Las cirugías de columna pueden requerir pasar la noche en el hospital para observar cualquier complicación. Si un quiste espinal tiene una fijación demasiado fuerte a la columna vertebral o los nervios, su médico extraerá la mayor cantidad de quiste que sea posible de manera segura. El quiste restante se controlará regularmente después de eso.
La recuperación después de la cirugía puede tomar al menos dos o tres semanas, dependiendo de la ubicación del quiste.
¿Hay alguna complicación de los quistes dermoides?
Por lo general, los quistes dermoides no tratados son inofensivos. Cuando se encuentran dentro y alrededor de la cara y el cuello, pueden causar una hinchazón notable debajo de la piel. Una de las principales preocupaciones con un quiste dermoide es que puede romperse y causar una infección del tejido circundante.
Los quistes dermoides espinales que no se tratan pueden crecer lo suficiente como para dañar la médula espinal o los nervios.
Si bien los quistes dermoides ováricos generalmente no son cancerosos, pueden crecer bastante. Esto puede afectar la posición del ovario en el cuerpo. El quiste también puede provocar una torsión del ovario (torsión). La torsión ovárica puede afectar el flujo sanguíneo al ovario. Esto puede afectar la capacidad de quedar embarazada.
¿Cuál es la perspectiva?
Debido a que la mayoría de los quistes dermoides están presentes al nacer, es poco probable que desarrolles uno más adelante en la vida. Los quistes dermoides generalmente son inofensivos, pero debe analizar los pros y los contras de la extracción quirúrgica con su médico.
En la mayoría de los casos, la cirugía de extracción de quistes se puede realizar de forma segura con pocas complicaciones o problemas a largo plazo. La extirpación del quiste también elimina el riesgo de que se rompa y propague una infección que puede convertirse en un problema médico más grave.
