Dolor de cáncer de mama
Después del tratamiento para el cáncer de seno, es común experimentar dolor, entumecimiento y pérdida de movilidad. Prácticamente todos los aspectos del tratamiento pueden provocar rigidez, disminución del rango de movimiento o pérdida de fuerza. La hinchazón o los cambios sensoriales también pueden ocurrir.
Las partes de su cuerpo que pueden verse afectadas incluyen:
- cuello
- brazos y piernas
- pecho y hombros
- manos y pies
- articulaciones
Algunos de estos problemas pueden ocurrir de inmediato. Otros pueden desarrollarse con el tiempo, incluso meses después del tratamiento inicial.
¿Por qué pasó esto? Descubra algunas de las razones a continuación y cómo aliviar su dolor.
Cirugía
Se pueden realizar varios tipos de cirugías para el cáncer de seno. A menudo, necesitas tener más de uno. Las cirugías incluyen:
- lumpectomía
- mastectomía
- biopsia de ganglio centinela
- disección de ganglios linfáticos
- cirugía reconstructiva de seno
- colocación de expansor
- intercambio expansor con colocación de implantes
Durante cualquiera de estos procedimientos, los tejidos y los nervios se manipulan y pueden dañarse. Esto probablemente causará hinchazón y dolor después.
Su médico podría insertar drenajes durante unas pocas semanas para ayudar a eliminar el exceso de líquido. Los desagües mismos a menudo también son incómodos.
A medida que avanza la curación, puede desarrollar tejido cicatricial visible. Internamente, puede haber cambios en el tejido conectivo que pueden sentirse tensos cuando te mueves. También puede sentirse como un engrosamiento o una estructura similar a un cordón en la axila, la parte superior del brazo o la parte superior del torso.
Puede sentirse cansado y estresado mientras espera los informes de patología. Probablemente también esté tomando medicamentos para el dolor que normalmente no toma, lo que puede causar fatiga y mareos.
Todo esto es normal, pero también cuando los problemas pueden comenzar. Cada vez que su movilidad está limitada por la cirugía, incluso por unos pocos días, puede comenzar a perder resistencia, fuerza y rango de movimiento. Puede encontrar que necesita ayuda para vestirse y bañarse.
En general, la mayoría de los cirujanos permiten que las personas comiencen ejercicios suaves de brazos y hombros poco después de la cirugía. Antes de irse a casa del hospital, asegúrese de saber lo que le recomienda su cirujano.
Radiación
Muchas personas recibirán radioterapia pocas semanas después de la cirugía. Puede ser radiación interna (braquiterapia) o radiación externa.
La terapia interna es un tratamiento dirigido diseñado para ahorrar tejido sano normal. La radiación externa generalmente se administra en toda el área del seno en dosis diarias durante un período de semanas. En algunos casos, incluirá la axila (axila), el área de la clavícula o ambas.
La radioterapia funciona al dañar el ADN dentro de la célula y hacerla incapaz de dividirse y multiplicarse.
La radiación afectará tanto a las células cancerosas como a las células normales. Destruye más fácilmente las células cancerosas. Las células sanas y normales pueden repararse mejor y sobrevivir al tratamiento.
El proceso de reparación es imperfecto. Tiende a reemplazar algunas de las células sanas dañadas con tejido que no es el mismo que originalmente.
Fibrosis inducida por radiación
Los músculos de su pecho pueden repararse con tejido más fibroso y, por lo tanto, menos capaz de expandirse y contraerse como el tejido muscular normal.
Además, las hebras de este tejido fibrótico también pueden unirse y formar adherencias. Estos comprenden una especie de tejido cicatricial interior. Las líneas de cicatriz que ve a lo largo de una incisión quirúrgica curada incluyen tejido fibrótico.
Este tipo de tejido cicatricial interior se llama fibrosis inducida por radiación. No desaparece por completo, pero puedes mejorarlo. Estirar y fortalecer los músculos circundantes puede evitar que se desarrollen más problemas.
Quimioterapia
Debido a que los médicos saben que las células cancerosas se multiplican rápidamente, la mayoría de los medicamentos de quimioterapia están diseñados para atacar el tejido que crece rápidamente. Ahí radica el riesgo de efectos secundarios.
Muchos tipos de células normales también tienden a crecer y reemplazarse rápidamente. Estos incluyen:
- células que forman el cabello, las uñas y las pestañas
- células que recubren la boca y el tracto digestivo
- glóbulos rojos y blancos que se producen en la médula ósea
Los medicamentos orales antihormonales, como los inhibidores de la aromatasa, pueden causar dolor en las articulaciones y reducir la densidad ósea. Esto puede ponerlo en riesgo de desarrollar osteoporosis y fracturas.
Otros agentes de quimioterapia, especialmente los taxanos, pueden dañar los nervios periféricos en las manos y los pies. Esto puede causar:
- entumecimiento
- hormigueo
- sensación disminuida
- dolor
Juntos, estos síntomas se conocen como neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN).
CIPN en sus manos puede dificultar la realización de tareas motoras finas, como escribir, sostener utensilios y usar un teclado. CIPN en tus pies puede afectar tu capacidad de sentir el suelo y mantener el equilibrio.
Además, muchas personas experimentan una disminución en la capacidad de pensar. Puede olvidar las cosas, encontrar dificultades para resolver problemas simples y sentirse menos coordinado.
Estos efectos secundarios pueden hacer que compense usando sus extremidades y tronco de manera anormal. Por lo general, no eres consciente de realizar estos movimientos alterados, pero estos cambios en el movimiento pueden provocar problemas inesperados en tus brazos, espalda, caderas y hombros.
Tratamientos y ejercicios posteriores a la cirugía para probar
Después de la cirugía, no es raro experimentar síntomas como hinchazón, dolor y rigidez.
Si experimenta estos síntomas, es mejor buscar primero una evaluación de un especialista en ortopedia o un fisioterapeuta. Pueden enseñarle cómo moverse y hacer ejercicio de manera segura.
Si no está lesionado, generalmente puede comenzar con un programa de ejercicios. Es posible que no tenga ganas de hacer mucho, pero es importante moverse cuando pueda.
En esta etapa, incluso los ejercicios suaves de rango de movimiento pueden ayudarlo a evitar que pierda demasiada movilidad y evitar que desarrolle linfedema.
Círculos de hombro
Los círculos de los hombros pueden ayudar a aflojar y calentar los músculos rígidos.
- Ruede los hombros hacia adelante.
- Continúa rodando hacia adelante con un movimiento circular durante 10 repeticiones.
- Invierta el movimiento y gire los hombros hacia atrás durante 10 repeticiones.
Eleva los hombros
Este ejercicio puede ayudar a aliviar la tensión trabajando músculos adicionales en los hombros y las axilas.
- Levanta lentamente los hombros en el aire, fingiendo como si estuvieras levantando los hombros hacia las orejas.
- Mantenga la posición en la parte superior durante 5 segundos.
- Baje los hombros a una posición inicial.
- Repita de 8 a 10 veces, luego repita nuevamente de 3 a 5 veces al día.
Levanta el brazo
Este ejercicio mejora el rango de movimiento sin requerir que levante los brazos más alto que la altura de los hombros.
- Coloque su mano derecha sobre su hombro derecho y su mano izquierda sobre su hombro izquierdo.
- Levanta lentamente los codos en el aire.
- Deténgase cuando sus codos alcancen la altura de los hombros. (Es posible que aún no pueda elevar cómodamente esta altura. Levante como pueda).
- Baje lentamente los codos a la posición inicial.
- Repita de 8 a 10 veces.
Elevadores de brazo
A menudo se recomienda este ejercicio a medida que avanza en su recuperación y obtiene un mejor rango de movimiento en sus brazos.
- Párese con la espalda contra la pared, asegurándose de que su postura sea recta mientras se para.
- Manteniendo los brazos rectos, levante lentamente los brazos frente a usted, deteniéndose cuando llegue lo más alto que pueda. Idealmente, esto será con las manos apuntando hacia el techo y los brazos casi tocando las orejas.
- Baje lentamente los brazos hacia abajo para volver a su posición inicial. Repite de 8 a 10 veces, o como puedas.
Crujidos de brazo
Este ejercicio ayuda a estirar las axilas y la parte posterior de los hombros.
- Acuéstese en el suelo con la espalda en el suelo. Puede usar una almohada para apoyar el cuello.
- Coloque los brazos detrás de la cabeza y las manos sobre las orejas. Sus codos estarán doblados a ambos lados de su cabeza.
- Lentamente levante los codos el uno hacia el otro, sintiendo el estiramiento mientras lo hace.
- Deténgase cuando sus codos casi se encuentren, sintiendo un estiramiento en la parte superior de la espalda.
- Baje lentamente los codos a la posición inicial.
- Repita de 8 a 10 veces.
Otros tratamientos
Si desarrolla cicatrices en la axila después de que se extirpan los ganglios linfáticos, puede ayudar masajear las áreas afectadas. El estiramiento y el masaje, junto con medicamentos antiinflamatorios y aplicaciones de calor húmedo, pueden ayudar a aliviar este malestar.
Compre medicamentos antiinflamatorios y almohadillas térmicas.
Recuperación de la radioterapia
No puede ver la fibrosis inducida por la radiación, pero puede sentirla cuando mueve el brazo y descubre que su movimiento está restringido.
La fibrosis inducida por la radiación puede causar dolor, rigidez y sensación alterada, incluso meses o años después de que finalicen sus tratamientos de radiación. Los médicos suelen recomendar una combinación de enfoques terapéuticos para mejorar la fuerza y la movilidad.
Terapia de Masajes
Considere recibir masajes regulares para ayudar a estirar los músculos y hacerlos más flexibles.
También puede concentrarse en el auto masaje de las áreas afectadas. Esto puede implicar que usted frote manualmente áreas que son rígidas y apretadas o que compre dispositivos de asistencia que pueden actuar como una extensión de su mano.
Los ejemplos incluyen un rodillo de espuma o una barra de masaje, que pueden ayudarlo a llegar a la espalda o al costado del cuerpo.
Compre un rodillo de espuma o una barra de masaje.
Extensión
Realice ejercicios de estiramiento regulares, como los ejercicios posteriores a la cirugía mencionados anteriormente.
Es posible que también desee incorporar estiramientos de su cuello, como hacer círculos con la cabeza. También intente estirar la cabeza hacia adelante (bajando la barbilla hacia el pecho) y luego mirando hacia el techo.
El ejercicio envía una señal a su cuerpo para remodelar, aflojar y disminuir las cicatrices internas y externas. Es probable que queden algunas cicatrices, pero eso es normal.
Entrenamiento de fuerza
Fortalezca sus brazos, hombros y espalda con ejercicios de levantamiento de pesas o con bandas de fisioterapia. Los ejemplos de ejercicios beneficiosos incluyen:
- flexiones de bíceps
- extensiones de tríceps
- levanta el brazo
- prensas de hombro
Compre bandas de fisioterapia.
Precauciones
Siempre hable con su médico antes de comenzar un ejercicio o un programa de estiramiento.
Hable con ellos antes de ir a recibir un masaje también. Si le han extirpado los ganglios linfáticos, puede haber enfoques que su terapeuta debe evitar, como la presión profunda o las terapias con frío y calor.
Tratamiento del dolor de quimioterapia
La quimioterapia puede causar muchos efectos secundarios, incluido el dolor neuropático. Este dolor nervioso puede ser difícil de tratar. Muchos medicamentos para el dolor no siempre funcionan.
El primer paso es hablar con su médico sobre su dolor. Pueden recetar gabapentina (Neurontin). Está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar el dolor nervioso.
Dependiendo de la naturaleza de su dolor, también pueden recetar medicamentos para el dolor para tratar el dolor irruptivo.
Su médico también puede recetarle un medicamento "fuera de etiqueta" para tratar sus síntomas. Estas recetas no están expresamente aprobadas por la FDA para tratar sus síntomas específicos, pero se sabe que ayudan a algunas personas.
Los medicamentos fuera de la etiqueta que le recete su médico variarán según su historial de salud y sus síntomas.
Cambios en el estilo de vida
Además de la rigidez y la rigidez, es posible que sienta muchas molestias causadas por la fricción o la sudoración en los sitios donde se realizó la cirugía o los tratamientos. A veces, la ropa que alguna vez usó puede sentirse incómoda o restrictiva.
Para aliviar estos síntomas, puede realizar los siguientes cambios en el estilo de vida:
- Aplique maicena en el área de la axila para reducir la fricción. Algunas personas recomiendan poner maicena en un calcetín o calcetín, atar un nudo en la parte superior y pegar el calcetín o la media contra la piel.
- Evite afeitarse las axilas mientras recibe tratamientos de radiación.
- Abstenerse de usar agua caliente al ducharse para evitar secar la piel. Use agua tibia en su lugar.
- Reduzca la irritación de la piel evitando jabones fuertes, antitranspirantes o desodorantes.
- Use ropa holgada para reducir el esfuerzo y permitir estiramientos y movimientos mejorados.
panorama
Lo primero que debe hacer es reconocer sus síntomas temprano e informarlos a su médico. Los síntomas a tener en cuenta incluyen:
- cualquier dolor que ocurra ya sea en reposo o durante el movimiento
- disminución del movimiento articular
- cualquier debilidad, fatiga o cambios en la sensación
- Disminución de la capacidad para realizar tareas de autocuidado
- Acorde en la axila o en el brazo, que puede aparecer solo cuando levanta el brazo
- Aumento de la hinchazón en su brazo, tronco, pecho o cuello.
No ignores los síntomas. Cuanto antes se evalúen y traten sus síntomas, mejor. Su oncólogo también debería evaluarlo a usted. Pueden considerar apropiado remitirlo a un ortopedista, neurólogo o fisioterapeuta.
Es importante tener en cuenta que los síntomas pueden no aparecer durante varias semanas, meses o incluso años después de que termine el tratamiento inicial contra el cáncer de seno. Esto no es inusual. No asumas que se resolverán solos con el tiempo.
Los problemas de brazos y hombros a menudo son parte del daño colateral a largo plazo causado por el tratamiento del cáncer. Cualquiera de estos síntomas también puede indicar algo grave, como la recurrencia del cáncer o la metástasis.
Se aplica el mismo consejo: informe los problemas temprano, obtenga una evaluación adecuada y reciba algún tratamiento. No puede solucionar un problema que ignora.
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