Visión general
La glándula prostática es parte del sistema reproductor masculino. Por lo general, se compara en tamaño y forma a una nuez. Ayuda a producir semen y rodea la uretra, el tubo que transporta la orina desde la vejiga a través del pene.
El cáncer de próstata es un diagnóstico de cáncer muy común en los hombres estadounidenses. Generalmente es una enfermedad de la vejez. Es raro que un hombre sea diagnosticado con cáncer de próstata antes de los 50 años o que muera a causa de él antes de los 60. Es más común entre los hombres afroamericanos y aquellos con antecedentes familiares de la enfermedad.
El cáncer de próstata crece lentamente. El pronóstico para el tratamiento es bueno, especialmente si el cáncer se detecta temprano.
Alcohol y cáncer de próstata
Si el alcohol es un factor de riesgo para ser diagnosticado con cáncer de próstata es ampliamente estudiado y no definitivo.
Una revisión reciente de estudios en todo el mundo encontró "poca indicación" de un vínculo entre el alcohol y el riesgo de cáncer de próstata. Pero los investigadores notaron que el vínculo era más fuerte en los estudios realizados en América del Norte. En ese caso, el riesgo aumentó con la cantidad que bebió un hombre. Los investigadores concluyeron que la cuestión del alcohol y el riesgo de cáncer de próstata merecían más estudio.
"Cuando se trata de un vínculo claro entre el alcohol y el cáncer de próstata, realmente no hay ninguno", dice Christopher Filson, MD, profesor asistente en el departamento de urología de la Universidad Emory y médico del personal en el Centro Médico de la Administración de Veteranos de Atlanta.
Si un hombre debe beber después de ser diagnosticado con cáncer de próstata es aún más complicado. Depende de muchos factores. Incluyen qué tan avanzado está el cáncer de próstata y la cantidad de alcohol involucrado.
En un caso simple, un médico puede recomendar que un diagnóstico temprano de cáncer de próstata no necesite ningún tratamiento. En ese caso, el alcohol podría estar bien.
"Lo que les digo a mis pacientes es que el alcohol en general y con moderación está bien", dice el Dr. Filson. Con un diagnóstico simple de cáncer de próstata, "no deberían tener que eliminar completamente el alcohol de sus vidas".
Una pregunta más difícil surge cuando alguien está siendo tratado por un cáncer de próstata. “El alcohol puede afectar la eficacia de ciertas quimioterapias o ciertos medicamentos. Los pacientes tendrán que tener esa conversación con su oncólogo médico”, dice el Dr. Filson.
Por ejemplo, el alcohol parece aumentar el riesgo de cáncer de próstata entre los hombres que toman ciertos medicamentos a menudo recetados para una próstata agrandada. Las drogas finasterida y dutasterida parecen reducir el riesgo de cáncer de próstata entre los hombres. El alcohol parece disminuir o eliminar ese beneficio. Estas drogas pertenecen a una clase llamada 5-ARI, lo que sugiere que los hombres eviten el alcohol si están tomando este tipo de medicamento.
Alguien que está evitando el alcohol también puede perderse los aspectos sociales de compartir una bebida. Una opción es reemplazar el licor en una bebida con refresco u otro mezclador. Considere una Virgen María, la versión sin alcohol de Bloody Mary. Otra alternativa popular es la mitad de limonada y la mitad de té helado Arnold Palmer.
Diagnóstico
El cáncer de próstata puede existir durante años con pocos o ningún síntoma. Una de las herramientas más comunes para diagnosticar el cáncer de próstata es una prueba de antígeno prostático específico (PSA). El PSA es un químico que generalmente está elevado en presencia de cáncer de próstata. También es probable que un médico realice un examen rectal digital, que puede revelar el tamaño y la forma de la glándula prostática. Ambas pruebas generalmente son parte del examen físico de rutina del hombre.
Un médico que sospecha de cáncer de próstata puede querer tomar una biopsia, en la cual se extrae un pequeño pedazo de tejido de la próstata y se examina para detectar cualquier anomalía.
Tratamiento
El tratamiento adecuado para el cáncer de próstata depende de qué tan grave es la enfermedad y qué tan bien alguien está funcionando con la enfermedad. La edad de una persona y muchos otros factores también son importantes. Todas las opciones de tratamiento tienen ventajas y desventajas que deben analizarse con su médico.
Esperando
Debido a que el cáncer de próstata crece muy lentamente, su médico puede recomendar simplemente observarlo con pruebas frecuentes de PSA y exámenes rectales digitales.
Observar cuidadosamente los cambios en la próstata se considera la opción más razonable para los cánceres de bajo riesgo y los hombres con una esperanza de vida de 20 años o menos.
Prostatectomía radical
Una prostatectomía radical elimina la próstata, los vasos asociados con la producción de semen y los ganglios linfáticos de la pelvis. Los órganos se pueden extraer convencionalmente o mediante un laparoscopio, un pequeño tubo iluminado insertado en el cuerpo.
Radioterapia
Existen varios tipos diferentes de radioterapia para tratar el cáncer de próstata. En braquiterapia, se colocan pequeñas bolitas de material radiactivo debajo de la piel cerca del tumor. La radiación de haz externo, como su nombre indica, envía radiación a la próstata desde fuera del cuerpo. Un médico puede usar radiación junto con tipos de tratamiento.
Uno de los medicamentos más nuevos de radioterapia es Xofigo. Se inyecta en el cuerpo y viaja al sitio del tumor. Fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos en 2013 para el cáncer de próstata avanzado y los tumores que no responden a otras formas de tratamiento.
Terapia de privación de andrógenos
El andrógeno es una hormona masculina que estimula el crecimiento del cáncer de próstata. La supresión de andrógenos puede hacer un curso de mejora rápida y dramática de la enfermedad. A largo plazo, la terapia de privación de andrógenos pierde su efectividad. En ese caso, se deben considerar otras opciones.
Quimioterapia
Hay una gran variedad de medicamentos disponibles para atacar el cáncer de próstata directamente. Se usan solos o en combinación, en un tratamiento denominado quimioterapia. Algunos comunes:
- docetaxel con prednisona
- cabazitaxel con prednisona
- acetato de abiraterona con prednisona
El cáncer de próstata avanzado a menudo viaja o hace metástasis al hueso. Un médico puede recetar medicamentos para retrasar o prevenir la pérdida ósea y disminuir el dolor que a menudo lo acompaña:
- bifosfonatos
- denosumab
Cambios en el estilo de vida
Estudiar el efecto de los cambios en la dieta y el estilo de vida sobre el cáncer de próstata es difícil porque el tumor crece muy lentamente. Por lo general, los investigadores observan los cambios en el antígeno prostático específico (PSA). Es un sustituto bueno pero no perfecto para medir el riesgo de enfermedad o muerte por cáncer de próstata.
Una revisión reciente identificó tres estudios que intentaron corregir algunas de las deficiencias comunes en dichos estudios. Estos estudios encontraron que:
- Una cápsula que contenía semillas de granada, té verde, brócoli y cúrcuma se asoció con un aumento reducido en los niveles de PSA.
- La linaza disminuyó el aumento en el número de células cancerosas en los hombres que se preparan para la prostatectomía radical. Pero la linaza no tuvo un efecto particular en otras medidas de cáncer de próstata.
- Un suplemento que consiste en soja, licopeno, selenio y coenzima Q10 impulsó las medidas de seguimiento del PSA entre los hombres sometidos a radioterapia o prostatectomía radical.
Otra revisión encontró varios efectos dietéticos sobre los marcadores de cáncer de próstata:
- Una dieta baja en grasas disminuyó el PSA.
- La margarina fortificada con vitamina E disminuyó el aumento del PSA con el tiempo.
- Una dieta rica en estrógenos de origen vegetal y complementada con sémola de soja redujo el PSA en comparación con una dieta de trigo.
- Los suplementos de licopeno, un químico que se encuentra en tomates, toronjas y otras plantas, mejoraron los marcadores de PSA y la mortalidad.
panorama
El cáncer de próstata es común, especialmente entre los hombres mayores. Crece lentamente y la mejor protección contra él proviene de las pruebas periódicas. Si se diagnostica temprano, un médico puede recomendar primero controlar la enfermedad en lugar de un tratamiento inmediato. Una dieta baja en grasas y alta en estrógenos de origen vegetal podría ayudar a proteger contra el cáncer de próstata.
