Introducción
Los relajantes musculares, o relajantes musculares, son medicamentos utilizados para tratar los espasmos musculares o la espasticidad muscular.
Los espasmos o calambres musculares son contracciones repentinas e involuntarias de un músculo o grupo de músculos. Pueden ser causados por demasiada tensión muscular y provocar dolor. Están asociados con afecciones como dolor de espalda baja, dolor de cuello y fibromialgia.
La espasticidad muscular, por otro lado, es un espasmo muscular continuo que causa rigidez, rigidez u opresión que puede interferir con la marcha, la conversación o el movimiento normales. La espasticidad muscular es causada por una lesión en partes del cerebro o la médula espinal involucradas con el movimiento. Las condiciones que pueden causar espasticidad muscular incluyen esclerosis múltiple (EM), parálisis cerebral y esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
Los medicamentos recetados pueden ayudar a aliviar el dolor y la incomodidad de los espasmos musculares o la espasticidad. Además, ciertos medicamentos de venta libre se pueden usar para tratar dolores y molestias asociadas con espasmos musculares.
Medicamentos recetados
Los medicamentos recetados se dividen en dos grupos: antiespasmódicos y antiespasmódicos. Los antiespasmódicos se usan para tratar los espasmos musculares, y los antiespasmódicos se usan para tratar la espasticidad muscular. Algunos antiespasmódicos, como la tizanidina, se pueden usar para tratar la espasticidad muscular. Sin embargo, los antiespásticos no deben usarse para tratar espasmos musculares.
Antiespasmódicos: relajantes del músculo esquelético de acción central (SMR)
Los SMR de acción central se usan además del descanso y la fisioterapia para ayudar a aliviar los espasmos musculares. Se cree que funcionan causando un efecto sedante o evitando que sus nervios envíen señales de dolor a su cerebro.
Solo debe usar estos relajantes musculares por hasta 2 o 3 semanas. La seguridad del uso a largo plazo aún no se conoce.
Si bien los antiespasmódicos se pueden usar para tratar los espasmos musculares, no se ha demostrado que funcionen mejor que los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o el acetaminofeno. Además, tienen más efectos secundarios que los AINE o el acetaminofén.
Los efectos secundarios más comunes de los SMR de acción central incluyen:
- somnolencia
- mareo
- dolor de cabeza
- nerviosismo
- orina de color rojo púrpura o naranja
- baja la presión arterial al estar de pie
Debe hablar con su médico sobre los beneficios y riesgos de estos medicamentos para el tratamiento de sus espasmos musculares.
Lista de SMR de acción central
| Nombre generico | Nombre de la marca | Formar | Genérico disponible |
| carisoprodol | Soma | tableta | si |
| carisoprodol / aspirina | no disponible | tableta | si |
| carisoprodol / aspirina / codeína | no disponible | tableta | si |
| clorzoxazona | Parafon Forte, Lorzone | tableta | si |
| ciclobenzaprina | Fexmid, Flexeril, Amrix | tableta, cápsula de liberación prolongada | solo tableta |
| metaxalona | Skelaxin, Metaxall | tableta | si |
| metocarbamol | Robaxina | tableta | si |
| orfenadrina | Norflex | tableta de liberación prolongada | si |
| tizanidina | Zanaflex | tableta, cápsula | si |
Antiespasticos
Los antiespásticos se usan para tratar la espasticidad muscular. No deben usarse para tratar espasmos musculares. Estas drogas incluyen:
Baclofeno : el baclofeno (Lioresal) se usa para aliviar la espasticidad causada por la EM. No se entiende completamente cómo funciona, pero parece bloquear las señales nerviosas de la médula espinal que causan espasmos musculares. Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia, mareos, debilidad y fatiga.
Dantrolene : Dantrolene (Dantrium) se usa para tratar espasmos musculares causados por lesión de la médula espinal, derrame cerebral, parálisis cerebral o EM. Funciona al actuar directamente sobre el músculo esquelético para relajar el espasmo muscular. Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia, mareos, aturdimiento y fatiga.
Diazepam : Diazepam (Valium) se usa para aliviar los espasmos musculares causados por inflamación, trauma o espasticidad muscular. Funciona al aumentar la actividad de cierto neurotransmisor para disminuir la aparición de espasmos musculares. El diazepam es un sedante. Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia, fatiga y debilidad muscular.
Listado de antiespasticos
| Nombre generico | Nombre de la marca | Formar | Genérico disponible |
| baclofeno | Lioresal, Gablofeno, Lioresal | tableta, inyección | si |
| dantrolene | Dantrium | tableta | si |
| diazepam | Valium | suspensión oral, tableta, inyección | si |
Advertencias para relajantes musculares recetados
Los relajantes musculares como el carisoprodol y el diazepam pueden crear hábito. Asegúrese de tomar su medicamento exactamente como se lo recetó su médico.
Los relajantes musculares también pueden causar síntomas de abstinencia, como convulsiones o alucinaciones (detectar cosas que no son reales). No deje de tomar su medicamento repentinamente, especialmente si lo ha estado tomando durante mucho tiempo.
Además, los relajantes musculares deprimen el sistema nervioso central (SNC), lo que dificulta prestar atención o permanecer despierto. Mientras toma un relajante muscular, evite actividades que requieran agudeza mental o coordinación, como conducir o usar maquinaria pesada.
No debe tomar relajantes musculares con:
- alcohol
- Medicamentos depresores del SNC, como opioides o psicotrópicos.
- medicamentos para dormir
- suplementos herbales como la hierba de San Juan
Hable con su médico acerca de cómo puede usar relajantes musculares de manera segura si:
- son mayores de 65 años
- tiene un problema de salud mental o trastorno cerebral
- tiene problemas de hígado
Medicamentos fuera de etiqueta para la espasticidad
Los médicos pueden usar ciertos medicamentos para tratar la espasticidad incluso cuando los medicamentos no están aprobados para ese fin por la Asociación de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Esto se llama uso de drogas fuera de etiqueta. Los siguientes medicamentos no son en realidad relajantes musculares, pero aún pueden ayudar a aliviar los síntomas de espasticidad.
Benzodiacepinas
Las benzodiacepinas son sedantes que pueden ayudar a relajar los músculos. Funcionan al aumentar los efectos de ciertos neurotransmisores, que son sustancias químicas que transmiten mensajes entre las células del cerebro.
Los ejemplos de benzodiacepinas incluyen:
- clonazepam (Klonopin)
- lorazepam (Ativan)
- alprazolam (Xanax)
Los efectos secundarios de las benzodiacepinas pueden incluir somnolencia y problemas con el equilibrio y la memoria. Estas drogas también pueden crear hábito.
Clonidina
Se cree que la clonidina (Kapvay) funciona al evitar que los nervios envíen señales de dolor al cerebro o al causar un efecto sedante.
La clonidina no debe usarse con otros relajantes musculares. Tomarlo con medicamentos similares aumenta el riesgo de efectos secundarios. Por ejemplo, tomar clonidina con tizanidina puede causar presión arterial muy baja.
La clonidina está disponible en versiones de marca y genéricas.
Gabapentina
La gabapentina (Neurontin) es un medicamento anticonvulsivo que generalmente se usa para aliviar las convulsiones. No se sabe completamente cómo funciona la gabapentina para aliviar la espasticidad muscular. Gabapentin está disponible en versiones de marca y genéricas.
Opciones de venta libre para espasmos musculares
El tratamiento de venta libre se recomienda como terapia de primera línea para los espasmos musculares causados por afecciones como dolor lumbar agudo o cefalea tensional. Esto significa que debe probar los tratamientos de venta libre antes de los medicamentos recetados.
Las opciones de tratamiento de venta libre incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), acetaminofén o una combinación de ambos. Su médico o farmacéutico pueden ayudarlo a elegir un tratamiento de venta libre.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Los AINE funcionan al impedir que su cuerpo produzca ciertas sustancias que causan inflamación y dolor. Los AINE están disponibles en versiones genéricas y de marca. Por lo general, se venden sin receta. Las versiones más fuertes están disponibles con receta.
Los AINE vienen en tabletas orales, cápsulas o suspensiones. También vienen como tabletas masticables para niños. Los efectos secundarios de estos medicamentos pueden incluir malestar estomacal y mareos.
Los ejemplos de AINE incluyen:
- ibuprofeno (Advil, Motrin)
- naproxeno (Aleve)
Paracetamol
Se cree que el acetaminofén (Tylenol) funciona al bloquear que su cuerpo produzca ciertas sustancias que causan dolor. El acetaminofén está disponible en versiones genéricas y de marca. Se presenta en forma de tabletas y cápsulas orales de liberación inmediata y de liberación prolongada, tabletas de desintegración oral, tabletas masticables y soluciones orales.
Los efectos secundarios más comunes del acetaminofeno pueden incluir náuseas y malestar estomacal.
Cuando llamar a su doctor
A menudo puede controlar su espasmo muscular o síntomas de espasticidad por su cuenta, pero en algunos casos, es posible que necesite asesoramiento o atención médica. Asegúrese de llamar a su médico si usted:
- tiene espasticidad por primera vez y no sabe la causa
- observe que la espasticidad se está volviendo más severa, ocurre con más frecuencia o dificulta las tareas
- tiene espasmos musculares severos y frecuentes
- notar la deformidad de las partes de su cuerpo afectadas por espasmos musculares
- tiene efectos secundarios de su relajante muscular
- tiene una "articulación congelada" debido a una contractura que disminuye su rango de movimiento o causa úlceras por presión
- tiene una molestia o dolor cada vez mayor
Habla con tu doctor
Es importante tratar tanto la espasticidad como los espasmos musculares. La espasticidad severa a largo plazo puede provocar contractura muscular, lo que puede disminuir su rango de movimiento o dejar las articulaciones afectadas dobladas permanentemente. Y los espasmos musculares no solo pueden ser incómodos, sino que también pueden ser un signo de un problema médico subyacente.
Sus espasmos musculares o espasticidad probablemente se puedan tratar con reposo, fisioterapia, medicamentos o todo lo anterior. Trabaje con su médico para elaborar un plan de atención que pueda aliviar su dolor y hacer que se mueva cómodamente nuevamente.
Q&A
Q:
¿Se puede usar el cannabis para tratar la espasticidad muscular o el espasmo?
UNA:
Si, en algunos casos.
El cannabis, más comúnmente conocido como marihuana, es legal en ciertos estados para usos medicinales. El espasmo muscular es una de las condiciones de salud que el cannabis se usa para tratar. Ayuda a aliviar los espasmos musculares al reducir el dolor y la inflamación.
El cannabis también se ha utilizado para tratar la espasticidad muscular debido a la esclerosis múltiple (EM). En muchos ensayos de investigación, se ha demostrado que el cannabis es efectivo solo y en combinación con otros tratamientos para reducir los síntomas de espasticidad muscular. Sin embargo, hay información limitada disponible sobre el uso de cannabis para la espasticidad muscular que no está asociada con la EM.
Si está recibiendo tratamiento para la EM y todavía tiene espasmos musculares o espasticidad, puede ser útil agregar cannabis. Hable con su médico acerca de si es una buena opción para usted.
Debe tener en cuenta ciertos factores. Los efectos secundarios más comunes del cannabis incluyen mareos, vómitos, infecciones del tracto urinario y una recaída de la EM. Además, hay información limitada disponible sobre interacciones con otros medicamentos y otras advertencias de uso.
Las respuestas del equipo editorial de Healthline representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.
