Si está tomando terapia de insulina basal, su enfoque de tratamiento será diferente al de otras personas con diabetes tipo 2. Incluso si ha estado tomando este tipo de insulina durante mucho tiempo, es bueno recordar cómo funciona la terapia de insulina basal en su cuerpo. Aquí hay una guía para ayudarlo a hacerle a su médico las preguntas correctas durante su próxima cita.
¿Qué es la insulina basal?
La American Diabetes Association define la insulina basal como "insulina de fondo". Funciona en la normalización del nivel de azúcar en la sangre durante los períodos de sueño y ayuno, como entre comidas.
La insulina de acción prolongada imita la acción de la insulina basal. El cuerpo absorbe esta insulina lentamente, por lo que el efecto puede durar hasta 24 horas, dependiendo del tipo de insulina que use.
¿Cuáles son los tipos de insulina que imitan a la insulina basal?
Como ya sabrás, hay dos tipos de insulina basal: de acción intermedia y de acción prolongada. Ambos ayudan a mantener un nivel normal de azúcar en la sangre durante el ayuno.
De acción intermedia
La insulina de acción intermedia (NPH), como Novolin y Humulin, comienza a surtir efecto dos horas después de usarla. El pico de insulina es de seis a ocho horas después de la inyección, pero los efectos pueden durar de 8 a 12 horas. Este tipo de insulina se administra una o dos veces al día, según la recomendación de su endocrinólogo.
Actuacion larga
La insulina basal de acción prolongada, como Detemir y Glargine, surte efecto dos horas después de la inyección. Esta insulina puede permanecer en el torrente sanguíneo hasta por 24 horas. Por lo general, se toma antes de acostarse. El beneficio de la insulina de acción prolongada es que no alcanza su punto máximo, por lo que hay menos posibilidades de un bajo nivel de azúcar en la sangre.
Una buena pregunta de seguimiento para hacerle a su médico sería: "¿Qué tipo de insulina basal es buena para mi afección y por qué?"
¿Cuánta insulina basal es buena para mí?
La terapia de insulina basal ayuda al cuerpo a imitar su patrón de insulina normal dentro de un ciclo de 24 horas.
Su endocrinólogo puede recomendar una dosis dependiendo de sus niveles de azúcar en la sangre durante el día. Si su nivel de azúcar en la sangre es alto en ayunas y antes de las comidas, su endocrinólogo aumentará la dosis de su insulina basal. Esto también significaría que la dosis de insulina basal no es un plan de tratamiento único para todos.
Factores que afectan la dosis
Su endocrinólogo considera otros factores que pueden afectar la dosificación de insulina basal. Su nivel de actividad, estrés, cambios hormonales y salud general afectan su nivel de azúcar en la sangre.
Por ejemplo, el estrés puede aumentar la liberación de glucosa o reducir la sensibilidad a la insulina, lo que significa que su cuerpo necesita más insulina para ayudar a que el azúcar pase de la sangre a las células.
Los cambios hormonales en el cuerpo también pueden afectar los niveles de azúcar en la sangre. Un estudio publicado en ILAR Journal señaló que las hormonas sexuales estrógeno y progesterona pueden modular la tolerancia a la glucosa y la sensibilidad a la insulina. Estas hormonas ováricas pueden afectar la sensibilidad a la insulina durante el embarazo, a lo largo del ciclo menstrual y durante la transición menopáusica.
La enfermedad también puede aumentar sus niveles de azúcar en la sangre debido a una infección. Estar enfermo puede provocar más estrés físico, lo que puede afectar los niveles de azúcar en la sangre.
Debido a que muchos factores afectan la dosis de insulina basal, es importante tener en cuenta que cuando su endocrinólogo cambia su dosis de insulina basal, sus dosis en bolo también se verán afectadas, si está en un régimen de bolo basal. Esto es especialmente cierto si ya está tomando insulina basal.
Probar sus niveles de azúcar en la sangre durante el día es crucial para verificar cómo cualquier cambio en su insulina basal afecta su nivel de azúcar en la sangre.
Pregúntele a su médico si necesita ajustar su dosis en momentos de enfermedad, así como durante un embarazo o un ciclo menstrual, si corresponde.
¿Experimentaré efectos secundarios con la terapia de insulina basal?
La terapia de insulina basal es buena para mantener los niveles normales de azúcar en la sangre durante 24 horas. Pero al igual que otros tipos de insulina, tiene efectos secundarios.
El efecto secundario más común de la terapia con insulina basal es la hipoglucemia o bajo nivel de azúcar en la sangre. Esto puede ocurrir durante un período de ayuno, particularmente durante el sueño. Sin embargo, el riesgo de niveles bajos de azúcar en la sangre con insulina de acción prolongada generalmente es menor, ya que no alcanza su punto máximo, sino que tiene una acción "plana" que funciona todo el día y toda la noche.
Los síntomas de niveles bajos de azúcar en la sangre incluyen sudoración, irritabilidad, ansiedad, mareos, debilidad, dolor de cabeza, confusión y desmayos. Esto se puede prevenir cambiando la dosis de su insulina basal bajo la dirección de su endocrinólogo.
Algunos otros posibles efectos secundarios de la insulina de acción prolongada son edema, aumento de peso y reacciones alérgicas, particularmente en el sitio de inyección. Las reacciones alérgicas pueden causar picazón y el desarrollo de erupciones.
Si experimenta dificultad para respirar, palpitaciones, hinchazón de la cara o la garganta, mareos, sudoración y confusión, debe buscar ayuda médica de inmediato. Estas reacciones pueden conducir a problemas de salud graves e incluso pueden ser mortales.
La comida para llevar
Es importante saber cómo funciona la insulina basal antes de usarla para controlar su diabetes. Hacer las preguntas correctas a su endocrinólogo es crucial para que pueda comprender de qué se trata este tratamiento.
Ahora que está armado con más conocimiento, puede hacer preguntas relevantes la próxima vez que visite a su médico.
