Visión general
El trígono es el cuello de la vejiga. Es una pieza triangular de tejido ubicada en la parte inferior de la vejiga. Está cerca de la abertura de la uretra, el conducto que transporta la orina desde la vejiga fuera del cuerpo. Cuando esta área se inflama, se conoce como trigonitis.
Sin embargo, la trigonitis no siempre es el resultado de la inflamación. A veces se debe a cambios celulares benignos en el trígono. Médicamente, estos cambios se denominan metaplasia escamosa no queratinizante. Esto da como resultado una afección llamada trigonitis pseudomembranosa. Estos cambios ocurren debido a desequilibrios hormonales, particularmente las hormonas femeninas estrógeno y progesterona.
Síntomas de trigonitis
Los síntomas de la trigonitis no son diferentes a los de otros problemas de vejiga. Incluyen:
- una necesidad urgente de orinar
- dolor o presión pélvica
- dificultad para orinar
- dolor al orinar
- sangre en la orina
Causas de la trigonitis
La trigonitis tiene una variedad de causas. Algunos comunes son:
- Uso a largo plazo de un catéter. Un catéter es un tubo hueco que se inserta en la vejiga para drenar la orina. A menudo se usa después de la cirugía, después de lesiones en la columna vertebral o cuando los nervios de la vejiga que indican el vaciado están lesionados o fallan. Sin embargo, cuanto más tiempo permanezca un catéter en su lugar, mayor es el riesgo de irritación e inflamación. Esto aumenta las posibilidades de trigonitis. Si tiene un catéter, hable con su médico sobre la atención adecuada.
- Infecciones recurrentes del tracto urinario (ITU). Las infecciones frecuentes pueden irritar el trígono y provocar inflamación crónica y trigonitis.
- Desequilibrios hormonales. Se cree que las hormonas femeninas estrógeno y progesterona pueden desempeñar un papel en los cambios celulares que ocurren con la trigonitis pseudomembranosa. La mayoría de las personas con trigonitis son mujeres en edad fértil, así como hombres que reciben terapia hormonal para cosas como el cáncer de próstata. Según la investigación, la trigonitis seudomembranosa ocurre en el 40 por ciento de las mujeres adultas, pero en menos del 5 por ciento de los hombres.
Diagnóstico de trigonitis
La trigonitis es casi imposible de distinguir de las infecciones urinarias comunes basadas en los síntomas. Y aunque un análisis de orina puede detectar bacterias en su orina, no puede decirle si el trígono está inflamado o irritado.
Para confirmar un diagnóstico de trigonitis, su médico realizará una cistoscopia. Este procedimiento utiliza un cistoscopio, que es un tubo delgado y flexible equipado con una luz y una lente. Se inserta en la uretra y la vejiga. Puede recibir un anestésico local aplicado a la uretra antes del procedimiento para adormecer el área.
El instrumento le permite a su médico ver el revestimiento interno de la uretra y la vejiga y buscar signos de trigonitis. Estos incluyen inflamación del trígono y una especie de patrón de adoquines en el tejido que lo recubre.
Tratamiento de trigonitis
La forma en que se trata su trigonitis dependerá de sus síntomas. Por ejemplo, se le puede recetar:
- antibióticos si tiene bacterias en la orina
- dosis bajas de antidepresivos, que pueden ayudar a controlar el dolor
- relajantes musculares para aliviar los espasmos de la vejiga
- antiinflamatorios
Su médico también puede recomendar una cistoscopia con fulguración (CFT). Este es un procedimiento realizado de forma ambulatoria bajo anestesia. Utiliza un cistoscopio o un uretroscopio para cauterizar, o quemar, el tejido inflamado.
CFT funciona bajo la teoría de que a medida que el tejido dañado muere, es reemplazado por tejido sano. En un estudio, el 76 por ciento de las mujeres sometidas a CFT tuvieron resolución de su trigonitis.
Trigonitis versus cistitis intersticial
La cistitis intersticial (IC), también llamada síndrome de vejiga dolorosa, es una afección crónica que produce dolor intenso e inflamación dentro y por encima de la vejiga.
La causa de la IC no se conoce completamente. Una teoría es que un defecto en el moco que recubre la pared de la vejiga permite que las sustancias tóxicas de la orina irriten e inflamen la vejiga. Esto produce dolor y una necesidad frecuente de orinar. IC afecta a 1 o 2 millones de estadounidenses. Una abrumadora mayoría de ellos son mujeres.
Si bien comparten algunos de los mismos síntomas, la trigonitis difiere de la IC de varias maneras:
- La inflamación que ocurre con la trigonitis solo se ve en la región trigonal de la vejiga. IC puede causar inflamación en toda la vejiga.
- El dolor de la trigonitis se siente profundamente en la pelvis, irradiando a la uretra. IC generalmente se siente en la parte inferior del abdomen.
- Según una investigación publicada en el African Journal of Urology, la trigonitis es más probable que la CI produzca dolor al orinar.
El pronóstico para la trigonitis
La trigonitis es común en mujeres adultas. Si bien puede producir algunos síntomas dolorosos e inconvenientes, responde bien al tratamiento adecuado.
Si cree que tiene trigonitis o cualquier otro problema de vejiga, consulte a su médico o urólogo para analizar sus síntomas, hacerse un examen exhaustivo y recibir el tratamiento adecuado.
